"Skoro jsem to zapomněl"
"Mým úkolem je diagnostikovat a léčit duševní choroby, a přesto jsem odmítl některé varovné signály" ... Dr. Dawn Barker
Její úlohou je diagnostikovat a léčit duševní onemocnění, ale dokonce i Dawn Barker odhalil v přítele varovné příznaky postnatální deprese. Ona sdílí její příběh.
Před několika měsíci mi poslal jeden z mých nejlepších přátel textovou zprávu. Není to samo o sobě neobvyklé: žijeme na opačných koncích země a naše dlouhé, uvolněné telefonní hovory starých byly nahrazeny krátkými, napsanými větami, které byly vyňaty z doby strávené starostí o naše malé děti.
Ale obsah tohoto poselství mě překvapil; chtěla dát její dvouletou do péče o děti. Její nové dítě si užívalo celý svůj čas, řekla, a ona se jen zřídka posadila a hrála si s batolem už víc. Obávala se, že její dcera se zaškrtne za ostatními dětmi akademicky, když nastoupí do školy. "Mám pocit, že se jí nedaří, " řekla.
Když jsem si to přečetl, zastavil jsem se. Stejně jako mnoho jiných matek je můj přítel inteligentní a schopná žena, která svou kariéru zastavila, aby přijala mateřství. Ona a já bychom si vyměnili příběhy o našich dětech a povzbuzovali bychom se v našich uvolněných rodičovských stylech: nosit naše kojence ve všedních slunech, spát, když jsme potřebovali, kojit na přání. Tato zpráva nezní jako ten přítel.
Ale odmítl jsem moji pochybnost. Pravděpodobně věnovala příliš velkou pozornost ženám v matčině skupině, ženám, které naplňovaly své vlastní schopnosti dětí, jako většina z nás někdy dělá. Byla pravděpodobně jen unavená. Ujistil jsem ji, že její dcera má nejlepší místo: doma s maminkou.
Chtěla jsem jí zavolat ten týden, abych si povídala, ale s třemi vlastními dětmi, včetně dítěte, prostě jsem nenašel - ani neudělal - čas. O několik týdnů později jsem se po dalším hektickém dni plazil do postele a uvědomil jsem si, že jsem telefon neviděl celé hodiny. Zjistil jsem, že je pochován v pytlíku, mimo baterie. Zapojil jsem ho do nabíječky a pak jsem viděl textovou zprávu, která byla odeslána o několik hodin dříve, od stejného přítele. Všechno, co říkalo, bylo toto: "Nevím, jak se vyrovnáváte se třemi dětmi. Mám pocit, že se s dvěma stěží vyrovnávám. "
Krátce jsem zavřela oči, když jsem si vzpomněla na její slova před několika týdny. To nebyl můj přítel psát. To bylo něco, co jsem z mé práce psychiatra dobře znal. Byla to postnatální deprese.
Čas kolem narození je jedním z vysokých rizik pro problémy duševního zdraví u žen. Je to čas masivních fyzických, emocionálních a sociálních změn. Relapsy předcházejících duševních onemocnění (jako je úzkost, deprese nebo psychóza) jsou běžné, zejména proto, že některé psychiatrické léky nejsou bezpečné během těhotenství nebo kojení.
Některá duševní onemocnění jsou specifická pro týdny a měsíce po těhotenství.
Postnatální deprese se předpokládá, že postihuje téměř 16% světových žen. Je běžná a léčitelná, ale stále podhodnocená a nedostatečně diagnostikována. Když se zeptám matek mých pediatrických pacientů, jestliže trpí postnatální depresí, často přiznávají, že to udělali - ale příliš se styděli a žádali o pomoc.
Vzácným, ale velmi vážným stavem po těhotenství je onemocnění poporodní psychózy. K tomu dochází pouze v jednom nebo dvou případech na 1000 žen, ale je to náhlé a považuje se za psychickou nouzi. Tyto matky jsou často zmatené, s halucinacemi a bludy, a nevědí, jak jsou dobře. V nejhorších případech jsou vystaveni značnému riziku poškození sebe nebo jejich dětí.
Naštěstí jsou tyto tragické výsledky neobvyklé. Mnohem častějším je vliv na rodinné vztahy: narušení vazby a vazby mezi matkou a dítětem a manželské napětí. Deprimované maminky často nedokáží reagovat na emocionální nároky dítěte, což pak dělá dítě zranitelnější, pokud jde o své budoucí duševní zdraví.
Pokud jde o mě, byl jsem příští den, než jsem mohl mluvit se svým přítelem. Vzlykala, když odtrhla příznaky deprese: únava, nespavost, pocit viny, nízká nálada, pocit beznaděje. Pokoušela se racionalizovat její příznaky a popírat, že není dobře. Řekla, že je to pravděpodobně normální; byla prostě unavená; nechtěla lék v případě, že jí ublížilo její kojené dítě. Ale přesto se udělala správná věc, když si rezervovala svého lékaře, promluvila si s manželkou a pořádala nějakou pomoc doma. Její GP potvrdil diagnózu, odkázal ji psychologovi a předepsal jí antidepresivum.
Jsem rád, že v příštích několika týdnech se její nálada zvedla a teď je mnohem lepší.
Celá epizoda mě šokovala a naplnila mě viny. Mým úkolem je diagnostikovat a léčit duševní onemocnění, a přesto jsem zrušil některé varovné signály, které byly zřejmé z pohledu zpět. Její manžel, žijící ve stejném domě, si také nevšiml, jak je dobře, nebo možná neví, co s tím dělat. Dva lidé, kteří si měli všimnout, že se něco špatně skoro nezmeškalo.
Výsledek byl dobrý, ale není to vždycky.
Pokud se obáváte problémů duševního zdraví v sobě nebo v přítele, promluvte se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Více se dozvíte na stránkách Beyond Blue (1300 224 636) a Asociace pro depresi a pohotovost, PANDA (1300 726 306). Pro okamžitou pomoc zavolejte na adresu Lifeline dne 13 11 14.
Dawn Barker je autorem Fractured, románu, který se zabývá otázkou postnatální psychózy.