Prezentace ramen - vše, o čem byste měli vědět
- Kdy se plod pohybuje v porodní pozici?
- Co je to prezentace ramen?
- Co je to příčná lož?
- Jaká je frekvence prezentace ramen?
- Co způsobuje prezentaci ramen?
- 1. Smluvní pelvis
- 2. Placenta Previa
- 3. Intra-děložní úmrtí plodu
- 4. Lax abnormální svalstvo
- 5. Nadměrná deformace dělohy
- 6. Polyhydramnios
- 7. Abnormality dělohy
- Jak je diagnostikována prezentace ramen?
- Komplikace prezentace ramen
- 1. Prolaps kabelu
- 2. Rozervaná děloha
- 3. Fetální hypoxie
- 4. Obstrukce práce
- 5. Trauma k prolapsovanému rameni
- Jak se řídí Prezentace ramen
- 1. C-sekce
- 2. Externí cephalic verze
- 3. Vnitřní verze Podalic
V tomto článku
- Kdy se plod pohybuje v porodní pozici?
- Co je to prezentace ramen?
- Co je to příčná lož?
- Jaká je frekvence prezentace ramen?
- Co způsobuje prezentaci ramen?
- Jak je diagnostikována prezentace ramen?
- Komplikace prezentace ramen
- Jak se řídí Prezentace ramen
Většina lékařů a porodní asistentky vám doporučí, abyste měli přirozené vaginální zrození, pokud máte na výběr. Existují však určité komplikace, které se někdy mohou projevit a zastavit. Prezentace ramen je jednou z těchto komplikací.
Kdy se plod pohybuje v porodní pozici?
Dítě se pravděpodobně začne přesunout do porodnické pozice nejpozději do 30. týdne. Bude mít hlavu dolů a obrácená k vašemu páteři, její tělo a obličej více nakloněný k jedné straně a paže budou složeny přes hrudník. Jakákoli jiná pozice není normální.
Co je to prezentace ramen?
Jedná se o abnormální pozici plodu, kde je dítě v příčné lži, což způsobuje, že dítě má rameno umístěné tak, aby vyšel první, pokud se pokusil o vaginální podání. Vzhledem k tomu, že je tato diagnostika velmi snadná, lékaři budou vždy doporučovat C-sekci a nikdy se nedoporučují pokusit o doručení dítětem normálním vaginálním porodem.
Co je to příčná lož?
Příčná lož je situace, kdy vaše dítě leží na boku s hlavou na jedné straně a spodkem na druhé straně. Tato pozice je považována za normální před 26 těhotenskými týdny.
Jaká je frekvence prezentace ramen?
Prezentace v oblasti ramen se odehrává u 1 z 300 narozených a je běžně pozorována u předčasně narozených dětí. Je to pětkrát větší pravděpodobnost, že se stane u ženy, která měla děti předtím, než se objeví u matky první. Matky nesoucí dvojčata mají o 40% vyšší pravděpodobnost, že mají alespoň jedno dítě v poloze na rameni.
Co způsobuje prezentaci ramen?
Zde jsou některé důvody, proč se může stát, že představení ramene:
1. Smluvní pelvis
Velmi úzká pánev v matce může způsobit, že se objeví ramenní prezentace.
2. Placenta Previa
Stav, kdy placenta blokuje otvor dělohy, zcela nebo částečně. To způsobuje, že vaše dítě narazí na hlavu.
3. Intra-děložní úmrtí plodu
Existují chvíle, kdy plod umírá v děloze, a když se to stane, svalový tón začne degenerovat, což vede k tomu, že plod padá dolů do dělohy.
4. Lax abnormální svalstvo
Ženy, které mají vícečetné těhotenství, mohou mít uvolněnější děložní a břišní svaly. Díky tomu bude jejich schopnost udržovat dítě v normální poloze velmi obtížné.
5. Nadměrná deformace dělohy
Existuje mnoho důvodů, proč se děloha může zvětšit. Některé z nich zahrnují velké dítě, polyhydramnios, mnohočetné těhotenství a další. Masta, která je příliš velká, často vede k prezentaci ramen.
6. Polyhydramnios
Velmi velké množství plodové vody, které se nachází v děloze, je známé jako polyhydramnios. To způsobuje, že plod se může pohybovat velmi volně v děloze a povede k prezentaci ramen.
7. Abnormality dělohy
Existují různé abnormality v děloze, které mohou způsobit, že se vaše dítě přesune do představení ramen. Některé z nich jsou dvoukolejná děloha, děložní děloha a fibroidní děloha.
Jak je diagnostikována prezentace ramen?
Zde je uvedeno, jak byla diagnostikována ramena:
- Horní část dělohy matky na vrchol pánevní kosti se nazývá fundus. Výška fundusu je ukazatelem toho, zda dítě je v prezentaci na rameni.
- Děloha se stává širší
- Matka může cítit hlavu dítěte na jedné břišní straně
- Pokud dojde k prezentaci ramen, prolaps zbraní způsobí, že paže dítěte je vidět mimo vagínu.
- Při vaginálním vyšetření bude matka cítit žebra
Komplikace prezentace ramen
Pokud váš lékař zjistí, že máte prezentaci na rameni dříve, než půjdete do práce, rozhodne se místo C-sekce. Pokud nastane případ zanedbatelné prezentace ramen a zjistí se to až po práci, stává se to velmi nebezpečné a máte mnoho komplikací. Zde jsou některé z komplikací, které mohou nastat:
1. Prolaps kabelu
Když pupočník vychází před plodem, nazývá se prolapsem šňůry a je velmi nebezpečný, protože může způsobit pokles srdeční frekvence dítěte, způsobit změny krevního tlaku a dokonce i poškození mozku dětem.
2. Rozervaná děloha
Myometriální stěna je střední vrstva stěny dělohy. Porušení této vrstvy během porodu je prasknutí v děloze a je velmi nebezpečné jak pro matku, tak pro dítě.
3. Fetální hypoxie
Když vaše dítě nedostane dostatek kyslíku, bude to mít za následek udušení a pokud nebudou přijata nezbytná opatření, bude to mít za následek smrt.
4. Obstrukce práce
Přestože kontrakce probíhají, dítě nedokáže projít narozeninovým kanálem, protože tam je něco, co zablokuje cestu. Neschopnost diagnostikovat a napravit tuto poruchu je hlavním důvodem, proč matka i dítě zemřou během porodu.
5. Trauma k prolapsovanému rameni
Pokud je prolapsovaná paže, je větší šance, že bude poraněna nebo poškozena. Toto zranění může být těžké a může trvat po celou dobu života.
Jak se řídí Prezentace ramen
Zde je, jak se řídí prezentace ramen:
1. C-sekce
První volbou pro lékaře, kteří mají případ ramenní prezentace, je C-sekce. To je nejbezpečnější metoda, která zajišťuje bezpečnost matky i dítěte.
2. Externí cephalic verze
Při tomto postupu bude sledovat srdeční tep vašeho dítěte a dostanete lék pomocí IV, abyste zajistili uvolněnou dělohu. Váš lékař pak položí ruce na vnější stranu žaludku a pokusí se otočit dítě do správné polohy.
3. Vnitřní verze Podalic
Použije se pouze u dvojčat, kde bude třeba druhou dvojici přemístit do polohy závěru a poté vytáhnout.
I když to zní děsivě, pokud budete v týdnech před porodem pečlivě sledovat pozici vašeho dítěte, budete schopni tento problém identifikovat a napravit, než začne být vážná. Cvičení během celého těhotenství bude velmi užitečné při zajištění toho, aby se vaše dítě dostalo do správné pozice pro práci.