Leukemie u dětí
V tomto článku
- Co je to leukémie?
- Jaké jsou příčiny leukémie u dětí?
- Druhy dětské leukémie
- Známky a příznaky leukémie
- Jak se diagnostikuje leukémie?
- Léčba leukémie
- Po léčbě
- Sociální a emoční problémy se vyskytují během léčby a po ní
- Míra přežití dětí s leukémií
Leukémie je hematologická malignita nebo rakovina krve. Vyvíjí se v kostní dřeni, měkká vnitřní část kostí, kde jsou vyrobeny nové krevní buňky. Léčba leukémie u dětí je mnohem vyšší než u dospělých, i když některé vedlejší účinky léčby trvají až do dospělosti.
Co je to leukémie?
Leukémie je rakovina kostní dřeně, houbovitá tkáň uprostřed kostí, která tvoří tři druhy krvinek - červené krvinky, bílý krvinek a trombocyty. Jeden z různých typů bílých krvinek se nazývá lymfocyt. Nejběžnější formou rakoviny u dětí je akutní lymfoblastická leukémie. V podstatě, když jediná lymfocytina je špatná, začne se množit rychle, napadá kostní dřeň a nakonec ji převezme.
Jaké jsou příčiny leukémie u dětí?
Přesná příčina leukémie u dětí není skutečně známa. Některé podezřelé příčiny jsou však následující:
- Jak prenatální, tak i postnatální expozice ionizujícímu záření (zejména rentgenovému záření)
- Expozice pesticidů v jednom z rodičů
- Vystavení elektromagnetickým polím (EMF)
- Některé léky proti potlačování imunity, které jsou podávány dítěti poté, co podstoupil transplantaci orgánu
- Děti, které mají totožnou dvojče s onemocněním nebo sourozenci s onemocněním
- Děti, které již trpí genetickou poruchou, jako je syndrom Li-Fraumeni, Downův syndrom, Klinefelterův syndrom, Fanconiho anémie, Bloom syndrom, Kostmannův syndrom, Neurofibromatóza a Ataxie Telangiectasia
Druhy dětské leukémie
Akutní leukémie u dítěte je onemocnění, které je převážně ve věkové skupině 2 - 5 let. Můžeme také najít některé chronické typy onemocnění u dětí, které jsou vzácné. Některé běžné typy leukémie u dětí jsou uvedeny níže.
- Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) : Jedná se o rychle rostoucí formu onemocnění, když kostní dřeň způsobuje příliš mnoho nezralých lymfocytů (typ bílých krvinek).
- Akutní myeloidní leukémie (AML) : U tohoto typu kostní dřeně vzniká velké množství abnormálních krevních buněk.
- Juvenilní myelomonocytární leukémie (JML) : u tohoto typu leukemie se příliš mnoho kmenových buněk kostní dřeně stává dvěma typy bílých buněk, z nichž některé se nikdy nestaly zralými bílými buňkami.
- Chronická myelogenní Lekemie (CML) : Jedná se o typ leukémie, kdy se příliš mnoho kmenových buněk kostní dřeně stává typem bílých krvinek nazývaných granulocyty. U tohoto typu onemocnění je patrné, že některé z nich se nikdy nestaly zralými bílými buňkami.
Známky a příznaky leukémie
Některé z příznaků leukémie jsou popsány níže.
1. Nízký počet červených krvinek (anémie):
Červené krvinky přenášejí kyslík do všech částí těla. Proto jejich nedostatek může mít za následek:
- Únava
- Slabost
- Cítit zimu
- Pocit závratě nebo závratě
- Bolení hlavy
- Dýchací potíže
- Bledá kůže
2. Nízký počet bílých krvinek
- Mohou se vyskytnout infekce, které zřejmě nevypadají z důvodu nedostatku normálních bílých krvinek. Mohou mít jednu infekci za druhou.
- Opakovaná horečka může být příznakem leukémie, protože infekce je jednou z hlavních příčin horečky.
3. Nízký počet trombocytů:
Trombocyty pomáhají zastavit krvácení. Proto nedostatek krevních destiček může způsobit -
- Snadná tvorba podlitin a krvácení
- Časté nebo těžké krvácení z nosu
- Krvácející dásně
4. Jiné příznaky:
- Kostní nebo kostní dřenění : Je to způsobeno vybudováním buněk leukémie v blízkosti povrchu kosti nebo uvnitř kloubu.
- Opuch břicha : buňky leukémie se mohou také zhromažďovat v játrech nebo slezině, čímž je větší.
- Ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti : Pokud je slezina nebo játra dostatečně velká, aby se tlačila na jiné orgány, jako je žaludek, může se dítě cítit plné po jídle jen trochu vedoucí ke ztrátě chuti k jídlu a nakonec ke ztrátě hmotnosti.
- Zduření : Některé buňky leukémie se mohou rozšířit do lymfatických uzlin. Tyto zduřené uzliny mohou být vidět nebo cítit pod kůží v určitých částech těla, jako jsou krk, oblast podpaží, nad klíční kostí nebo ve slabinách.
- Kašel nebo potíže s dýcháním : Některé typy leukémie, které ovlivňují a rozšiřují thymus (malý orgán před průdušnicí, dýchací trubice, která jde do plic) nebo lymfatické uzliny. Toto dále pokračuje stisknutím trachey, která způsobuje kašel nebo potíže s dýcháním. Nicméně potíže s dýcháním mohou být také způsobeny kvůli vysokému počtu bílých krvinek, protože za takových okolností se buňky leukémie vytvářejí v malých cévách.
- Otok obličeje a paží : způsobuje se tím, že zvětšený tymus tlačí superiorii Vena Cava, což způsobí, že krev "zálohuje" v žilách.
- Bolesti hlavy, záchvaty a vynechání : Když se leukémie šíří do mozku a míchy, tyto příznaky mohou být pozorovány u dítěte.
- Problémy s vyrážkou a problémem : Když se leukemické buňky rozšiřují na žvýkačku, způsobují otoky, bolest a krvácení dásní, a když se šíří na kůži, způsobuje vyrážky.
- Extrémní slabost a únava : Tento příznak nastane, když velmi vysoký počet buněk leukémie způsobí, že krev se stane velmi silnou a zpomaluje krevní oběh malými cévami mozku.
Jak se diagnostikuje leukémie?
Po důkladné analýze anamnézy dítěte a jakékoliv rodinné anamnéze rakoviny, všech symptomů a jak dlouho má dítě, když lékař podezřívá leukémii, požádá o provedení určitých testů. Výsledky těchto testů pomohou lékařům určit typ leukémie.
1. Krevní testy
Krevní vzorky se obvykle odebírají z žíly v rameni, ale u mladších dětí a kojenců mohou být odebrány z jiných žil, například v nohou nebo pokožce hlavy nebo z "prstové tyčinky".
2. Aspirace kostní dřeně a biopsie
Tyto dva testy se provádějí zároveň získáním vzorků kostní dřeně odebraných z hřbetu pelvic (Hip). Biopsie kostní dřeně sleduje aspiraci. Zde je malá část dřeně a kosti odstraněna pomocí trochu větší jehly. Jehla je vytlačena dolů do kosti pro extrakci.
3. Lumbální punkce
Tento test, známý také jako spinální kohoutek, se používá k vyhledávání leukemických buněk v mozkomíšním moku (CSF). Zkouška se provádí v dolní části zadní části míchy.
Léčba leukémie
Léčba závisí na typu a stupni rakoviny. Některé formy rakoviny rostou pomalu a nevyžadují okamžitou léčbu. Léčba leukémie se však obvykle skládá z jednoho nebo více z následujících stavů.
Chemoterapie
Léky se používají k zabití postižených buněk. Typ postižení určuje použití jediného léku nebo kombinace různých léků.
Radiační terapie
Vysoce energetické záření se používá k poškození buněk leukemie a inhibuje jejich růst
Transplantace kmenových buněk
Jedná se o postup, který nahradí nemocnou kostní dřeň zdravou kostní dřenou, ať už je vaším nebo od dárce.
CAR T-Cell Therapy
Nová forma buněčné terapie, která využívá speciálně upravené T-buňky k specifickému cílení rakovinných buněk. Léčba se zaměřuje na posílení a posílení vlastních schopností boje proti rakovině prostřednictvím modifikovaných verzí T-buňky vlastního imunitního systému pacienta.
Chirurgická operace
Chirurgie má omezenou roli v léčbě rakovinných buněk, které nejsou seskupeny dohromady v jediném odnímatelném nádoru, ale rozšířily se v celém těle.
Imunoterapie
Jedná se o léčbu, která působí tím, že vyzývá imunitní systém těla k identifikaci a ničení rakovinných buněk.
Po léčbě
1. Sledování zkoušek
Prostřednictvím těchto testů budou lékaři sledovat možné příznaky leukémie, stejně jako krátkodobé a dlouhodobé účinky léčby.
2. Sledování lékařských záznamů
Je velmi důležité udržovat záznamy o lékařské péči a léčbě vašeho dítěte tak, aby v případě, že dítě změní lékaře, pomůže mu porozumět jeho případu a druhu léčby, na kterém byl.
Sociální a emoční problémy se vyskytují během léčby a po ní
Někteří přeživší mohou mít těžké zotavení a přizpůsobení se životu po rakovině. Úzkost a emoční stres po léčbě může mít nepříznivý vliv na růst mladého člověka. Může se dostat do cesty vztahů, školy, práce a dalších aspektů života. Nicméně, s podporou rodiny, přátel, lékařů a podpůrných skupin, může přeživší rakovina v příštích letech vydrží dlouhou cestu.
Míra přežití dětí s leukémií
Většina dětské leukémie má velmi vysokou míru remisí s některou až 90%, což znamená, že v těle není žádná stopa nádorových buněk. Míra přežití se však liší od jednoho druhu k druhému. Míra přežití u dětí s akutní lymfoblastickou leukémií je mnohem vyšší než u akutní myeloidní leukémie.
Děti trpící leukemií čelí nejen zdravotním problémům, ale také psychologickým a sociálním problémům. Takové děti by proto měly dostat hodně empatie, lásky a péče, aby mohly vést normální život jako ostatní.
Také si přečtěte : Mozková obrna u dětí