Je těhotenství v bezpečí po rakovině prsu?
Ženy, které měly rakovinu prsu v ranném stádiu a otěhotněly, nemají větší šance na recidivu a úmrtí než ženy, které nezahrnují těhotenství, podle výsledků zveřejněných v největší studii, která se kdy probudila.
Studie je první, která se zaměřuje konkrétně na bezpečnost těhotenství u žen, jejichž rakovina je poháněna estrogenem. Vědci tvrdí, že jejich závěry by měly zmírnit obavy některých lékařů a pacientů, že těhotenství, které vede k nárůstu hladin estrogenů, by mohlo ohrozit tyto ženy podporou růstu jakýchkoli rakovinových buněk, které by mohly zůstat v těle po léčbě.
"Z dlouhodobého hlediska je těhotenství bezpečné, " uvedl vedoucí studie Matteo Lambertini, onkolog v Institutu Jules Bordet v Bruselu. "Byli jsme velice rádi, že to vidíme."
Retrospektivní studie zahrnovala 1 200 žen v Massachusetts av celé Evropě, která byla sledována po desetiletí. Téměř 60 procent žen mělo estrogen-receptor pozitivní rakovinu. Výsledky byly prezentovány jako abstrakt na výročním zasedání Americké společnosti pro klinickou onkologii v Chicagu.
V článku z roku 2013 v časopise Journal of Clinical Oncology uvedli tito vědci své pětileté poznatky: Těhotenství nezvýšilo riziko recidivy onemocnění. Rozhodli se ovšem, že je důležité sledovat pacienty delší dobu a, jak uvedli sobotu, 10-leté výsledky neprokázaly žádný rozdíl v opakování.
U mnoha mladých žen, které mají děti v pozdějších věkových kategoriích, už není tak neobvyklé, že se jim podaří vyvinout rakovinu prsu předtím, než dokončí své rodinné plány, uvedli vědci. Asi polovina mladších žen s touto chorobou říká, že chtějí mít děti, ačkoli pouze 10% skutečně otěhotní po léčbě, což částečně odráží problémy s plodností způsobené terapií.
Ženy ve studii byly diagnostikovány do věku 50 let a před rokem 2008; v žádném případě se rakovina nepřesáhla prsa. Výzkumníci odpovídali každému pacientovi, který otěhotněl s těmi, kteří neměli, ale měli podobné nádorové a léčebné charakteristiky. Střední doba od diagnózy po počátek byla 2, 4 let.
Jennifer Littonová, onkologka u MD Anderson Cancer Center v Houstonu, která se do studie nezúčastnila, nazvala poslední údaje "velmi uklidňující", ale dodala, že mladé ženy, které mají rakovinu prsu, stále čelí několika těžkým problémům.
Ti, kteří mají rakovinu pozitivního na estrogen-receptor, například často užívají tamoxifen po chirurgickém zákroku ke snížení rizika recidivy. Léčba se však doporučuje po dobu pěti až deseti let a ženy nemohou otěhotnět, jelikož lék může způsobit vrozené vady.
Není jasné, zda ženy, které dočasně přeruší léčbu tamoxifenem, mají dítě, které čelí vyššímu riziku recidivy. Tato otázka se řeší velkou klinickou studií nazvanou POZITIVE, která se provádí na desítkách míst ve Spojených státech, na světě, v Kanadě, v Evropě a v Japonsku. Žádné údaje z této studie nebudou k dispozici po několik let, uvedl Litton.
Dalším závažným problémem pro mladší přeživší rakoviny prsu je účinek léčby rakoviny na jejich plodnost. Vzhledem k tomu, že chemoterapie a tamoxifen mohou poškodit schopnost žen mít děti, lékaři doporučují, aby pacienti před zahájením léčby poradili s fertilitou.