Epizootomie

Obsah:

• Co je epiziotomie?
• Proč je epizootomie hotová?
• Jak se provádí epiziotomie?
• Rizika epizootomie
• Epizootomie infekce
• Co byste měli udělat, abyste se vyhnuli perineálním slzám?
• Jak se můžeš zotavit?
• Kdy můžete začít sex?

V tomto článku

• Co je epiziotomie?
• Proč je epizootomie hotová?
• Jak se provádí epiziotomie?
• Rizika epizootomie
• Epizootomie infekce
• Co byste měli udělat, abyste se vyhnuli perineálním slzám?
• Jak se můžeš zotavit?
• Kdy můžete začít sex?

Porod je komplikovaný proces, který by někdy mohl způsobit komplikace. Je důležité, aby byla přijata nejbezpečnější cesta, jak přivést dítě do světa. Epizootomie je takový proces, který se provádí, když jsou během porodu určité komplikace. V epiziotomii se na vagíně matky dělí malý řez, aby dítě mohlo bezpečně vyjet.

Co je epiziotomie?

Těsně před porodem se může provést chirurgický řez nebo řez v oblasti svalové perineum mezi vagínou a konečníkem, aby se zvětšil otvor. Tento postup se nazývá epiziotomie. To zvětšuje výstupní oblast dítěte tak, aby mohla bezpečně vycházet.

Proč je epizootomie hotová?

Následující stavy jsou známkou epizootomické situace:

• Během porodu se perineum pomalu roztahuje, aby vyhovovalo hlavě dítěte. Někdy nemá dostatek času na úplné otevření, i když nastane bezprostředně. Tato situace by vyžadovala epiziotomii.
• Pokud srdeční frekvence dítěte klesá, je to známka plodové narkózy a že dítě nedokáže dobře pracovat. V takových případech je třeba urychlit doručení a v perineu provést zkrácení, aby dítě doručilo rychle. Zde se používá dvojice kleští nebo se provádí podávání s podtlakem.
• Lékař může doporučit epiziotomii, jestliže existuje riziko plodového traumatu, protože hlava dítěte je dlouhou dobu tlačena proti perineu.

Jak se provádí epiziotomie?

Jakmile se rozhodnete provést epiziotomii, dostanete místní anestetikum. Malý řez nebo řez je pak proveden ve vašem perineu pomocí chirurgických nůžek těsně před narozením dítěte. Pokud je perineum již znecitlivěné kvůli tlaku hlavy dítěte, nebo pokud jste měli epidurální onemocnění, provede se epizootomie bez anestetik.

Existují různé typy epiziotomií založené na hloubce řezu. Řez může být povrchní, kde je pouze kůže vyříznutá, nebo může být hluboká.

• Když je kůže vyříznutá, nazývá se epiziotomií prvního stupně.
• Pokud je podkladová tkáň také řezána, stává se epiziotomií druhého stupně.
• Pokud se svaly kolem řitu řeže, je to epiziotomie třetího stupně.
• Pokud řez prochází rektální sliznicí, je to epiziotomie čtvrtého stupně.

Po porodu je dána další výstava lokální anestézie, abyste se ujistili, že jste úplně znecitlivění a poté je řez ořezán.

Incize mohou být dva typy:

• Vertikální řez nazvaný střední nebo mediánový řez - toto je řez od vagíny k konečníku. Středně řezný řez se může snadno vyléčit, ale jsou vyšší pravděpodobnosti, že se slzení rozšiřuje do anální oblasti.
• Úhlový řez tzv. Medio-laterální řez - řez je asi 3-4 cm. To začíná u vagíny, ale odklon od konečníku. Šance na slzení, které ovlivňují anální oblast, jsou méně od tohoto typu řezu, ale nemohou se snadno vyléčit a mohou být bolestivé.

Rizika epizootomie

Jak bylo vysvětleno dříve, epizootomie je řez a stejně jako u všech takových chirurgických postupů nese určitá rizika. V některých případech mohou vznikat epiziotomické komplikace následovně:

• Mohlo by dojít k infekci kolem řezu
• Mohlo by dojít k podlitině a otoku, což by vedlo k krvácení kolem oblasti slz
• Trhlina může mít prodloužený léčebný čas
• Mohlo by to být jizvení, které by mohlo být bolestivé a mohlo by to vyžadovat období abstinence od sexuálního styku
• Mohlo by dojít k budoucímu riziku inkontinence

Epizootomie infekce

Měli byste dbát na příznaky epizootomické infekce, které obvykle zahrnují:

1. Opuch v blízkosti stehů
2. Zvýšené zarudnutí kolem rány
3. Odvzdušnění nebo krvácení z rány
4. Teplo v blízkosti rány
5. Nepríjemný zápach z rány
6. Bolest, která se stále zvyšuje
7. Horečka 38C (100, 4F) nebo vyšší
8. Jakékoli známky zdurených žláz

Co byste měli udělat, abyste se vyhnuli perineálním slzám?

Klíčem je umožnit perineum pomalu se roztahovat, aby se vaše dítě mohlo ubytovat. Dodávka by měla být pomalá a řízená, což pomůže při pomalém protahování a pomáhá předcházet perineálním slzám. Možná budete muset řídit nutkání tlačit, když je hlava dítěte korunována.

Zde je několik věcí, které můžete udělat, abyste se vyhnuli perineálním slzám:

• Podržte nebo přiklopte, zatímco dítě vytahuje ven.
• Stiskněte v krátkých intervalech po pěti až sedmi sekundách, namísto zatlačení.
• Požádejte lékaře, aby se na perineum aplikoval jemný protitlak, aby byl podpírán a nedrží se, když se objeví hlava dítěte.
• Šance na perineální slzku lze snížit tím, že jíte vyváženou stravu a užíváte prenatální vitamíny.
• Používejte teplý komprese na perineu během druhé části druhé fáze práce. Při stlačení se může snížit riziko vážných slz.

Pomáhá hledat lékaře, který běžně nevykonává epiziotomie a má dostatečné zkušenosti v tom, že pomáhá při porodu bez perineálního trhání. Měli byste však pochopit, že v některých případech může být mimo vaši kontrolu a nemusí existovat žádná alternativa, aniž by došlo ke slzám. To se stává nevyhnutelným, zejména pokud je vaše dítě velké nebo v obtížné poloze, nebo pokud je váš perineum křehký.

Jak se můžeš zotavit?

Pokud máte epiziotomii, můžete při bolestech nebo sedění zažít bolesti, protože slzná rána je ve velmi příjemné oblasti. Obecným pravidlem je, čím hlubší je řez nebo trhání, tím déle je doba zotavení. Nepohodlí může trvat několik dní nebo dokonce měsíc, pokud je slza nebo řez rozsáhlý. Obvykle se stehy, které se používají k opravě epiziotomie, samy pohlcují tělo.

Mezitím je zde pár epizootomických léčebných tipů na podporu hojení:

• Uzdravte a ochlazujte ránu pomocí ledu bezprostředně po porodu a po dobu dalších 12 hodin přerušovaně.
• Během močení můžete nalít teplou vodu na vaši vulvu a po močení použít tlakovou láhev, aby se opláchla.
• Během pohybu střev stiskněte čistou podložku proti ráně.
• Buďte opatrní při posezení . Zatímco se snižujete na sedící místo, utáhněte hýždě. Posaďte se na měkký polštář nebo polstrovaný prstenec.
• Můžete použít léky na předpis nebo užívat prostředek na zmírnění bolesti nebo změkčovač stolice, pokud to doporučil lékař. U epizootomických ran nejsou léčebné masti nebo krémy obecně účinné.
• Přidejte několik kapek esenciálního levandule do vaší vody do lázně. Pokud váš lékař schválí, můžete přímo aplikovat levandulový esenciální olej do tkáně mezi konečníkem a vaginálním otvorem.
• Jak se vaše slzi léčí, můžete cítit váš nepříjemný pocit. Někdy může docházet k tvorbě hnisů nebo horečce doprovázené intenzivní bolestí. Pokud k tomu dojde, ihned kontaktujte svého lékaře, protože rána může být infikována.
• Umyjte se zepředu dozadu, abyste se vyhnuli infekcím způsobeným zavlečením bakterií od konečníku do slz.
• Vyjádřete ránu do vzduchu co nejvíce.
• Pijte spoustu tekutin a získávejte dostatek krmiva ve vaší stravě, abyste předešli zácpě.

Kdy můžete začít sex?

Ale sex po epiziotomii by se měl pokusit až poté, co se váš perineum zcela uzdraví. Obvykle to trvá asi čtyři až šest týdnů po porodu. Poté je vše, co je potřeba, schváleno lékařem. Pokud je roztržení těžké nebo hluboké, je velmi důležité počkat na to, abyste se důkladně vyšetřili před sexem, abyste se vyhnuli komplikacím.

Mohla by být nějaká počáteční něha a těsnost. Zkuste si teplou lázeň a udělejte spoustu předsudků. Můžete upřednostňovat polohu, která je pro vás pohodlná, a to buď nahoře, nebo na straně, kde můžete ovládat stupeň pronikání.

Relaxujte co nejvíce. Kojení snižuje hladinu estrogenu, což může snížit vaginální mazání. Můžete použít dobré vodorozpustné mazivo; může to být zvláště užitečné, pokud kojíte. Mnoho žen nadále užívá mazivo během sexu, dokud přestane ošetřovat.

Poraďte se svým lékařem o možných léčebnách, pokud stále máte sexuální bolest. Můžete si vyžadovat rehabilitaci v pánvi a možná budete potřebovat odborníka.

Je vždy lepší být v bezpečí, než litovat a nekompromisovat tak důležitou stránku vašeho života. Ujistěte se, že před zahájením epizootomie se postaráte o všechna opatření. Vyhledejte léčbu, pokud budete trvat několik měsíců po porodu.