Program porodu snižuje míru epidurální a císařské rezidence, říkají vědci
Přehrávání videaReplay VideoPlay VideoDon't Play
Porod bez trauma
Západní Sydney University provozuje studie postnatálního kurzu, který se zaměřuje na techniky úlevy od bolesti, což vede k 44% nižšímu počtu císařských porodů.
Minerva McKellová byla "rozbitá", když její první práce nebyla idylickou zkušeností, kterou očekávala poté, co absolvovala kurz zaměřený výhradně na přírodní přirozené narození.
"Narození mého syna Banja bylo tak traumatické, že jsem nebyla připravená, " řekla.
"Bolest mě opravdu překvapila
Cítila jsem se jako selhání.
Dlouho jsem byl tak strach z práce, že jsem už nechtěl mít děti, "řekla.
Když však vstoupila do práce s jejím druhým dítětem, Cleo, byla vyzbrojena schopnostmi, které se dozvěděla od vzdělávacího programu o narození dítěte, nazvaného "O narození".
"Bylo to opravdu silné ... To vás nastaví na to, že řeknete, jestli něco potřebujete, než se nezdaříte, že vaše dítě neuspějete, " řekla matka Balmain.
"Věděla jsem, co mám očekávat, a já jsem měl techniky k překonání, " řekla o svém vaginálním zrození.
Kurz porodu založený na principech "Births" dramaticky snížil míru lékařských intervencí, zjistila studie Western Sydney University.
Výsledky vyvolávají vážné otázky o tom, jak jsou ženy připraveny pracovat, tvrdí výzkumní pracovníci.
Pokus předčasného kurzu, který se zaměřil na techniku úlevy od bolesti, zjistil, že došlo k výraznému snížení používání epidurálních a císařských císařů.
Ženy zapsané v dvoudenním programu měly o 65 procent nižší epidurální míru a o 44 procent nižší císařský poměr než ženy nabízely standardní kurz, zjistila studie "Doplňková léčba pro porod a porod" zveřejněná v BMJ Open .
Byly vyučovány dovednosti týkající se bolestného vedení důkazů, včetně meditace, dýchacích technik, jógy a akupresury, které se používají při práci, a podpora partnerů byla podporována.
Vedoucí autorka dr. Kate Levettová se domnívá, že problém se stávajícími programy na bázi nemocnic byl jejich zaměření na lékařské zákroky a že pokryly těhotenství až do prvních pár týdnů života novorozence.
"Narození se považuje za" den v životě ", spíše než za něco, proč musíme být připraveni, " řekl Dr Levett z Národního institutu doplňkového lékařství WSU.
"Naše metoda byla účinná, protože jsme se blížili k výchově k porodu jiným způsobem. Dali jsme ženám možnost, " říká Dr. Levett o procesu, který vychází z programu porodu na počátku porodu nazvaného "Births" v kombinaci s akupresurou pro pracovní a porodní protokol.
Rychlý nárůst lékařských zákroků a koordinovaná snaha ženských práv obětovat ženám větší kontrolu nad jejich pracovní sílou vedla vládu státu k tomu, aby v roce 2010 zavedla politiku směřující k normálním porodům.
Zásadní iniciativa směřovala ke zvýšení míry porodnosti vagíny na 80% a měla ambiciózní cíle pro vaginální porod.
Nejnovější údaje ze statistiky zdravotnictví NSW ukazují, že méně než 57% matek v NSW mělo vaginální porod v roce 2014 ve srovnání s 58, 2% v roce 2008.
Míra indukovaných žen se od roku 2012 zvýšila z 34, 9 na 38, 6 procent a více žen má po porodu vážné krvácení.
Kritici současné snahy o přirozené narození tvrdí, že cílem by mělo být snížení komplikací při porodu, spíše než snížit míry - často živých záchranných - intervencí, jako jsou epidurální a císařský řez
Stanovení cílů může vést k tomu, že ženy mají delší a těžší práci. Ve Velké Británii mohou ženy brzy dostat oficiální rady ohledně rizik vaginálních porodů a císařských řezů.
Během práce se ženy ocitnou v "kaskádě zásahů", epidurálie zvyšují riziko umělého augmentace, císařského řezu a roztrhání, řekl Dr. Levett.
"Tam bude vždy procento porodů, které potřebují lékařský zákrok, ale my jsme chtěli dát párům spoustu různých nástrojů pro správu jejich práce tak, že se stane rezervní možností, pokud se něco pokazí, " řekla.
Ženy zařazené do studie WSU měly polovinu rychlosti indukcí, byly méně pravděpodobné, že by utrpěly perineální trauma a jejich pracovní síla byla v průměru o 32 minut kratší, studie 176 žen Sydney s nízkorizikovými prvními těhotenstvím.
Nadine Richardsonová, tvůrka společnosti The Births, uvedla, že program má pomoci ženám zvládnout intenzitu a bolest práce, zmírnit jejich strachy a zrušit úsudek kolem porodu.
Kurz obsadil střední část mezi nemocničními programy a "tvrdým přírodním kultem", který vytvořil nerealistické očekávání kolem přirozených narozenin, řekla paní Richardsonová.
"Viděla jsem tolik žen tajně, tiše se styděli, že nemohli mít přirozené narození. Cítili se, jako by udělali něco špatného.
"Viděla jsem ženy v šoku, když cítili bolest, a byli vyděšení ze žádosti o lékařskou pomoc, " řekla.
Amanda Robinson byla těsně 34 týdnů těhotná s dvojčaty, když šla do práce. Vyškolená sestra se připravila na epidurální činnost, která je téměř rutinní pro vícečetné porodnosti.
Pouhých 34 minut po příjezdu do nemocnice plně rozšířila, paní Robinsonová porodila svého syna Lucu. Bratr Tristan brzy následoval.
"Mluvili jsme o nemocnici. Mnoho zdravotních sester a porodní asistentky nevidělo vaginální porod dvojčat bez epidurální, " řekla paní Robinsonová.
Před třemi lety byla zapsána do studie WSU, zatímco byla těhotná s prvním synem Jasperem. Vždycky chtěla přirozené narození.
"Největší věc pro mě je, že ženy se skutečně bojí porodu a kurz pomohl vzít strach pryč, " řekla.
"Cítila jsem se opravdu oprávněná, abych se narodil, co chci
ale byli jsme také ujištěni, že intervence je v pořádku, a někdy je to nutné. "
Dovednosti, které jí byly vyučovány, jí umožnily zůstat v klidu a přijímat nutnost indukce během první práce.
"Dvojčatům to také znamenalo obrovský rozdíl. Věřím, že výsledek by mohl být zcela jiný, kdybych tyto techniky nepoužil, " řekla.
Péče a gynekologka u docentky Andrew Bisitsové z Královské nemocnice pro ženy uvedla, že je pozoruhodný.
"Několik studií se pokusilo snížit míru epidurálů a císařských císařů a často se s úspěchem setkáváme, " řekl profesor Bisits.
Účastníci byli z velké části dobře, dobře vzdělaní ženy, demografická, která se může pochlubit nejvyšším počtem epidurálních a císařských řezů.
Prezident Royal Worldn a New Zealand College of Obstetricians a Gynecologists profesor Michael Permezel uvedl, že epidurální a analgezie je něco, čeho je třeba se vyhnout, ignorovat přání velké části těhotných žen.
"Prioritou pro mnoho žen je, aby co nejvíce přirozené bylo, ale to není vhodné pro všechny.
"Prioritou mnoha dalších žen je dobrá úleva od bolesti a je neuvěřitelně užitečné ujistit se, že jim je k dispozici epidurální, " řekl profesor Permezel.
Paní McKellová nebyla zapsána do soudního procesu.