DVT (hluboká žilní trombóza) v těhotenství
V tomto článku
- Co je hluboká žilní trombóza (DVT)?
- Jak časté je hnačka během těhotenství?
- Proč je častější při těhotenství?
- Příčiny DVT
- Příznaky a příznaky DVT
- Diagnóza
- Kdo je nejvíce vystaven riziku vzniku HVT?
- Léčba DVT v těhotenství
- Zahrnuje hluboká žilní trombóza dítě?
- Řízení
- Jak snížit riziko DVT při cestování?
- Může hluboká žilní trombóza postihnout práci?
- Může doručení císařským řezem zvýšit riziko vzniku krvních sraženin?
- Prevence
Spolu s mnoha fyziologickými změnami v těle během těhotenství se také u mnoha žen objevuje nárůst náchylnosti na hlubokou žilní trombózu (DVT). Žíly jsou trubice, které transportují krev v těle, a blokování těchto žil je označováno jako žilní trombóza. Během těhotenství má žena šestkrát vyšší šanci vyvíjet takovou sraženinu v žíle ve srovnání s netehotnou ženou. Seznamte se s různými aspekty DVT, jejími příčinami, příznaky, léčbou a prevencí.
Co je hluboká žilní trombóza (DVT)?
Při hluboké žilní trombóze dochází k srážení krve v žilách v oblasti nohou a pánve. Krevní sraženina je normální fyziologický proces v těle a nastává, když jsou v krevním řečišti nějaké řezy nebo otvory. V případě DVT se to stává uvnitř žíly, čímž se ztuhne tok krve, což vede k vážným důsledkům, pokud se neidentifikuje. Trombóza v těhotenství je způsobena zvýšením kapacity krevního srážení těla během těhotenství, aby se zabránilo nadměrné ztrátě krve během porodu. To může někdy vést k a krevní sraženinu v noze během těhotenství.
Jak časté je hnačka během těhotenství?
HNP během těhotenství není příliš častá a vyskytuje se u jediného z tisíců těhotných žen. Riziko rozvoje DVT je u těhotné ženy šestkrát vyšší, se zvýšenou pravděpodobností výskytu v prvním trimestru těhotenství a šesti týdnů po porodu.
Proč je častější při těhotenství?
Během těhotenství tělo zažívá řadu fyziologických změn. Tyto změny jsou většinou ovlivněny změnami hormonální úrovně. Jedním z důvodů je jedna z bezpečnostních opatření, která tělo ženy užívá během těhotenství, což je zvýšení srážení proteinů a snížení anti-koagulačních proteinů, aby se minimalizovala ztráta krve v průběhu porodu. Dalším faktorem, který může přispět k tomuto stavu, je tlak vyvinutý zvětšenou děličkou na žíly, které od dolní části těla přenášejí krev do srdce.
Příčiny DVT
HVT během těhotenství je primárně způsobena hormonálními změnami, kterými organismus prochází během tohoto období.
1. Estrogen
Během těhotenství jsou cirkulující hladiny estrogenního hormonu v krvi vysoké, což zase zvyšuje pravděpodobnost vzniku krevní sraženiny.
2. Růst dělohy
Rozšíření dělohy, ke kterému dochází při vývoji plodu, způsobuje spoustu zátěže žil, které přivádějí krev z dolní části těla do srdce. To také vede k srážení krve uvnitř žil, které se vracejí z končetin.
3. Zvýšení tělesné hmotnosti
Nadměrné přírůstky hmotnosti způsobují velký tlak na žíly nohou a pánve, což vede ke zvýšení pravděpodobnosti, že bude trpět HVT.
4. Vícečetné těhotenství
Matky nesoucí více než jeden plod v lůně mají vyšší riziko vzniku DVT.
5. Věk a genetika
Ženy, které mají rodinnou anamnézu DVT nebo očekávají dítě ve věku 35 nebo více let, jsou vystaveny riziku žilní trombózy během těhotenství.
Příznaky a příznaky DVT
Ženy, u kterých se během těhotenství vyvine DVT, mají jeden nebo více z následujících příznaků:
- Bolest v jedné noze doprovázená otoky
- Viditelně rozšířené žíly
- Bolest při chůzi
- Pocit citlivosti stehen a telecího svalu
Diagnóza
Na základě příznaků a předchozí rodinné anamnézy HVT praktický lékař provádí dopplerovskou ultrazvukovou vyšetření, aby zkontroloval všechny žilní bloky. Dopplerovský ultrazvuk odhaduje rychlost průtoku krve v žilách a označuje oblasti, které mají snížený průtok. Diagnóza DVT může být velmi obtížná a v některých případech může lékař předepsat test D-dimeru. Tento test funguje identifikací přítomnosti jakýchkoli krevních sraženin v cévách.
Pro kvantifikaci a charakterizaci bloku provádějí lékaři také venogram, ve kterém je barvivo injektováno do žil, aby pomohlo jasně vizualizovat blokády.
Kdo je nejvíce vystaven riziku vzniku HVT?
Těhotné ženy, které mají jeden z následujících rizikových faktorů, mají zvýšenou náchylnost k rozvoji DVT.
- Rodinná historie DVT
- Předchozí historie DVT
- Věk nad 35 let
- Obezita nebo přírůstek hmotnosti
- Ženy, které cestují na dlouhé vzdálenosti během těhotenství
- Kouření
- Neaktivní životní styl
- Vícečetné těhotenství
- Dodávka sekce C
- Srážení nebo zánět v důsledku infekce v těhotenství
Léčba DVT v těhotenství
Jakmile je diagnostikována HBT během těhotenství, lékař obvykle předepisuje léky k ředění krve. Tato léčba pokračuje po podání nejméně šest týdnů po porodu, neboť existuje možnost vzniku blokády i po narození dítěte.
Zahrnuje hluboká žilní trombóza dítě?
Typicky způsobuje DVT matku nepohodlí, ale neovlivňuje růst a vývoj dítěte. Vzácné situace, kdy se blok pohybuje až do plic, ovlivňuje jeho funkci, může omezit přívod kyslíku plodu. Také během porodu, když matka ztratí nadměrnou krev kvůli ředidlům krve, může to mít vliv na dítě.
Řízení
Léčba DVT během těhotenství je možná při injekcích heparinu. Heparin je antikoagulant, který zabraňuje srážení krve. Kromě léků mohou některé změny v životním stylu, jako je přijetí aktivní rutiny, snížení tělesné hmotnosti a ukončení kouření, také z velké části zabraňují dalšímu srážení krve.
Speciální druh kompresních punčoch může být použit pro zlepšení krevního oběhu nohy. Kromě toho pití velkého množství vody a cvičení také pomáhá při zvládnutí DVT.
Jak snížit riziko DVT při cestování?
Šance na výskyt příznaků výskytu DVT jsou vysoké během cestování. Chcete-li snížit riziko při cestování, přijměte bezpečnostní opatření, jako je zvýšení příjmu vody, zajištění konstantního pohybu spodního těla buď v sedící poloze, nebo při chůzi ve vozidle a úplné vyvarování se příjmu alkoholu.
Může hluboká žilní trombóza postihnout práci?
Pokud jste zjistili, že máte tendenci k rozvoji DVT, lékař vám poradí před přijetím některých opatření. Chcete-li snížit riziko vzniku trombózy během porodu, můžete nosit kompresní punčochy, zatímco se neustále pohybujete a pijete spousty tekutin před tím, než budete doručovat dítě.
Pokud jste již byli diagnostikováni a užíváte heparinové léky, může Vás lékař požádat o jeho přerušení, neboť může mít vliv na srážení krve po porodu.
Může doručení císařským řezem zvýšit riziko vzniku krvních sraženin?
Ano, ukázalo se, že podání C-sekce zvyšuje riziko krvácených srážek po porodu v porovnání s vaginálním zrozením. Je to proto, že tělo přijímá potřebná opatření a mobilizuje své léčebné mechanismy pro invazivní proceduru, z nichž jeden je nárůst sklonu krve k sraženinám.
Prevence
Některé ze způsobů, jak zabránit výskytu DVT během těhotenství, jsou,
1. Pití spousty vody
Příjem kapaliny je velmi důležitý při prevenci hluboké žilní trombózy, protože zředí krev a zabraňuje tomu, aby se z ní stala velmi silná. Toto musí být dodržováno po celou dobu těhotenství a dokonce po podání, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin.
2. Cvičení
Pokud máte riziko vývoje trombózy během těhotenství, pak pravidelné procvičování lehkých a bezpečných cvičení může nesmírně pomáhat při zlepšování krevního oběhu v těle. Cvičení, která jsou prospěšná pro cirkulaci dolního těla, mohou být užitečná při prevenci DVT.
3. Přesuňte se na cestu
Pokud trpíte hlubokou žilní trombózou a musíte pravidelně cestovat na dlouhé vzdálenosti, zkuste se pohybovat uvnitř autobusu, letu nebo vlakem každých několik minut, abyste přestávali odpočinek. To udržuje oběh živý. Není-li možnost vstávat a pohybovat se kolem sebe, snažte se dělat jednoduché kroucení a pohybující se cvičení v sedě.
4. Noste punčochy
Kompresní punčochy, které aktivují krevní oběh v noze, se mohou nosit během těhotenství a dokonce i během porodu, aby se zabránilo tvorbě sraženin.
DVT je běžným stavem v těhotenství, o kterém mnoho žen chybí povědomí. Je snadno léčen léčbou a identifikovat ji ve správný čas je klíčem k bezpečnému a zdravému těhotenství.
Také si přečtěte : Vysoká a nízká hladina hemoglobinu v těhotenství