Kardiotokografie (CTG) - Co to je a proč to potřebujete

Obsah:

V tomto článku

• Co je kardiotokografie?
• Proč těhotné ženy potřebují CTG
• Co se děje v kardiotokografii?
• Jak funguje CTG?
• Co může zobrazit kardiotokografie?
• Komplikace nebo nežádoucí účinky CTG
• Jak číst CTG?

Třetí trimestr je čas, který může být plný smíšených emocí. Mohli byste být naplněni vzrušením o příchodu dítěte a pak se také starat o zdraví dítěte. Co když se na poslední chvíli něco pokazí? Bude všechno podle plánu? Kardiotokografie je technika, která může pomoci zmírnit některé vaše obavy.

Co je kardiotokografie?

Kardiotokografie je technika, která slouží k monitorování srdečního tepu plodu spolu s kontrolou kontrakcí dělohy. To může být dešifrováno ze jména samotného - kardio (srdce) toco (kontrakce dělohy) a graf (záznam). Test CTG během těhotenství se obvykle provádí během třetího trimestru i během porodu. Správné využití tohoto testu může zabránit úmrtí dítěte kvůli nedostatku kyslíku.

Proč těhotné ženy potřebují CTG

CTG není povinná a těhotenství s nízkým rizikem to nevyžadují. Existují však zdravotní situace, kdy může být dítě ohroženo, jako například:

• Váš krevní tlak je na horní straně
• Dostali jste léky pro zvýšení rychlosti práce
• Dostali jste epidurální látku, která vám pomůže léčit bolest během kontrakcí
• Během pracovního procesu jste prošel čerstvou krev
• Máte onemocnění, jako je cukrovka nebo hypertenze
• Vaše plodová voda je nižší než bezpečná dávka
• Očekáváte dvojčata
• Existuje podezření na snížení placenty, což může snížit množství krve, které vaše dítě dostane
• Cítíte se, jako by pohyby vašeho dítěte nebyly stejné, byly nepravidelné nebo pomalejší než obvykle
• Vaše dítě je v neobvyklé pozici
• Teplota je na vyšší straně
• Plod prošel mekoniem (pohyb střev) v plodové vodě. Zatímco to není nebezpečné samo o sobě, může se stát nebezpečným, pokud dítě vdechne.

Co se děje v kardiotokografii?

1. Vnitřní sledování: Tato forma monitorování zahrnuje uvedení zařízení do vagíny, což znamená, že bude vyžadováno určité množství dilatace krčku. Přístroj (elektroda) je umístěn v blízkosti pokožky plodu, aby bylo dosaženo odečtu. Tato forma monitorování je neobvyklá a je prováděna, pokud je potíže s zachycením srdečního tepu při externím sledování. Je však přesnější ve srovnání s externím sledováním, a proto může být ve složitých případech preferovanou metodou.
2. Externí sledování: Jedná se o nejběžnější formu testování a je prováděno umístěním zařízení na břicho matky. Skládá se z elastického pásu se dvěma kulatými deskami velikosti kriketového míče. Jedna deska vydává ultrazvukovou frekvenci, která se používá k detekci srdečního tepu dítěte. Druhá deska se používá k zaznamenání tlaku na břicho matky spolu s kontrakcemi. Pás je připojen k zařízení, které slouží k čtení registrovaných signálů. Někdy může být použit gel pro získání silnějšího signálu. Čtení ze zařízení je dáno ve formě hlasitého bitu. Některé těhotné ženy mohou najít takové nepohodlí nebo rozptýlení, je tam knoflík hlasitosti, který lze použít ke snížení produkovaného zvuku. Před vstupem do práce by matka byla požádána, aby na stroji stiskla tlačítko, pokaždé, když cítila, jak se dítě pohybuje.

Jak funguje CTG?

CTG využívá zvukové vlny, které vám pomohou odhalit a sledovat srdeční tep. Zvuková vlna ve formě ultrazvuku se používá pro nejrůznější lékařské účely, jako je lokalizace tuhých žlučových kamenů nebo krevních sraženin. Když je ultrazvuk zaměřen ve směru, pohybuje se volně přes tekutiny a měkké tkáně. Nicméně, to se odrazí, když narazí na nějaké pevné objekty a to se objeví na záznamovém zařízení. Tímto způsobem doktoři dokáží zjistit, co je uvnitř těla, aniž by se otevíralo. Dále může rozlišovat mezi hustotami (což znamená, že může rozpoznat rozdíl mezi kosti, svaly a dalšími částmi těla). CTG využívá Doppler, což je typ ultrazvuku, který pomáhá při studiu pohybujících se objektů. To se stává relevantním při zjišťování srdečního tepu dítěte.

Co může zobrazit kardiotokografie?

Děti mají vyšší než průměrnou srdeční frekvenci 110-160 tepů každou minutu. Vše, co je vyšší nebo nižší, může být příznakem problému zdraví vašeho dítěte. CTG pomáhá zjišťovat anomálie, které se mohou vyskytnout během kontrakcí. Pocit srdce v této době má nastavený vzorec a konkrétní změny mohou znamenat problém. Pokud je váš lékař přesvědčen, že problém může ohrozit těhotenství, zahájí nouzovou císařskou sekci nebo asistovanou porodu.

Komplikace nebo nežádoucí účinky CTG

CTG má dvě hlavní výhody, které ji činí populární, a to jeho neionizující vlastnosti a neinvazivní povahu. Na rozdíl od rentgenových paprsků ultrazvuk nepoužívá žádné ionizující záření, aby se mohl podívat do těla. To znamená, že vy a vaše dítě nebudete mít žádné riziko genetického poškození. Neinvazivní znamená, že postup nezavádí nástroje do těla. Například císařský řez je vysoce invazivní.

CTG však má několik nevýhod, například:

• Některé modely strojů CTG nabízejí špatnou pohyblivost během práce, což může být nepohodlné.
• Použití CTG může vést k situacím, kdy může být provedeno císařské nebo asistované doručení, i když nemusí být potřeba.
• Těhotné ženy s nakažlivými nemocemi, jako je HIV, herpes a hepatitida B, mohou riziko přenosu infekce na dítě. V takových případech je vnitřní kontrola přísně zakázána.
• Četba není přesná a může dokonce ukazovat mrtvý plod jako živý. K tomu dochází, když snímač zachycuje puls abdominální aorty matky a chybí ji za srdeční tep.

Jak číst CTG?

Během sledování CTG v těhotenství se srdeční frekvence dítěte neustále kontroluje na případné anomálie. Stroj je vybaven tiskárnou, která vám umožní nahlédnout na srdeční frekvenci sami. Níže je tabulka, která zobrazuje rozsah toho, co registrované hodnoty označují.

Heart Beat za minutu110-160100-109 nebo 161-180Nižší než 100 nebo více než 180

Čtení

Bezpečný

Varování

Hrozivý

Nepředpokládá se však, že by se okamžitě jednalo například o císařský nástup nebo asistované doručení na základě těchto údajů. Lékař by obvykle sledoval biofyzikální profil plodu, aby byl jistý.

Vezměte prosím na vědomí, že údaje nejsou přesné, takže nemusíte být znepokojeni, pokud objevíte poprvé anomálii. Mohlo by jich být několik důvodů, jako je vaše dítě spící během testu. V takových případech se buď dítě probudí pomocí stimulátoru, nebo test se provede po určité době. Mohou však existovat případy, kdy může upozornit lékaře na selhání těhotenství. V takových případech lze provést nouzový postup a uložit život vašeho dítěte.