Nežádoucí účinky: Proč se někteří rodiče obávají vakcíny
Tiše prší po severních řekách a všude je vůně mokré džungle. Tato oblast severovýchodní NSW - zahrnující Ballina, Byron, Kyogle, Lismore, Richmond Valley, Tweed a Clare Valley rady - je organická srdce světa, bujný úsek zeleně, který visí jako břečťan přes Queensland-NSW hranici. Cynici často odmítají tyto shires jako útočiště pro strom-objímání, granola-pasoucí hippies. Vzdělaní levici, kteří zde žijí, říkají, že je to všechno o návratu k přírodě.
Ale severní řeky jsou také černým bodem veřejného zdraví, který je proslulý záblesky infekčních onemocnění, jimž lze předcházet. V srpnu a září 2010 napadla oslata 14 lidí, většinou středoškoláků, v oblasti Tweed, poté, co se nevracený teenager vrátil ze zámořských prázdnin. V loňském roce došlo k velkému skoku v incidenci černého kašle v regionu, přičemž mezi řekami Tweed a Clarence bylo hlášeno 493 případů.
Poměr dětských očkování patří mezi nejnižší v zemi. Mnoho rodičů nedůvěřuje tradiční medicíně. Jedno z 10 dětí ve věku do 10 let nemá proti své jméno jediné očkování. Podobně nízké míry očkování lze nalézt i na jiných místech světa, ale severní řeky mohou tvrdit pochybnou čest, že mají nejvyšší procento rodičů, kteří své děti neočkují účelně, protože věří, že vakcíny mohou dětem poškodit. V samotném městečku Byron Shire ve městě Mullumbimby jedna pětina rodičů identifikuje jako svedectví proti očkování.
Severní řeky jsou také domovem ženy, která před dvěma lety vyvrcholila povstání proti očkování ve světě. Expat Americký Meryl Dorey byl v průběhu let nazýván mnoha věcmi: idiot, nebezpečný lhář, nebezpečí pro zdraví dětí. Přesto s jejími rozumně řezanými šedivými vlasy a náhrdelníkem spletených falešných perel se zakladatel a prezident Worldn Vaccination Network (AVN) podobá láskyplné tetě nebo manželce politiky z jiné éry. Přesto si dobře uvědomuje, že se jí mnoho lidí nelíbí.
"Tak se dostanu, odkud přicházejí, " říká. "Protože dokud moje dítě nereagovalo na očkování, nikdy jsem nepochyboval o očkování a myslel jsem, že každý, kdo to zpochybnil, byl šílený a nezodpovědný. Je to vášnivý problém, protože o co jsme více vášniví než naše zdraví a naše děti?"
Mluvíme v kavárně v blízkosti Doreyho domova v Bangalowě, součásti Byron Shire. Ona se ospravedlně omlouvá za to, že byla nudná svým výběrem z oběda (kuřecí řízek, cappuccino), předtím, než mi předala kopie měsíčního měsíčního magazínu Living Wisdom . Vedle alternativních témat zaměřených na životní styl, jako je "Ayurveda pro děti" a "volně žijící prasata: zdravější a šťastnější", se každý problém také může pochlubit tupými titulky o nebezpečí dětských očkování: "Jab v ruce nebo mnohem víc?", "Jehla a poškození" a "Hlas pro očkovanou vakcínu".
Dorey věří, že její nejstarší dítě patří k těm "děti zraněné očkováním". Byl od narození neobvykle nereagující dítě, "opravdu neuspořádané dítě", které by spalo celý den, pokud by zůstalo sám. Poté, co ho Dorey vzal za své dvouměsíční vakcíny MMR (spalničky-mumps-rubeoly), během jedné hodiny udělal vysokou horečku. Po dalších čtyřech až pěti hodinách se probudil z křiklavého zdřímnutí, pak se rozvinul podivně hrudník a hluboké chrápání.
Dvě měsíce po svém úvodním výstřelu vzal Dorey svého syna zpět na své boostery. Její GP se zeptal, zda má její syn nějakou reakci od posledního výstřelu. Zděšený důsledky se Dorey zeptal, zda poslední vakcína mohla být zodpovědná za zdravotní problémy, které způsobil její syn, a řekl, že je to možné. O pár let později Dorey slyšela, že tento praktický lékař ani očkoval své děti. Po přečtení dokumentu DPT: Snímek ve tmě - stále kontroverzní kniha z roku 1985 o zřejmých nebezpečích vakcíny proti záškrtu a pertusi - tetanu - Dorey si byla jistá, že očkování jejího syna bylo spojeno se skutečností, že byl nyní v autistickém spektru. "A to mě zlobilo, " říká. "Opravdu, opravdu naštvaný."
Ze čtyř dětí Dorey je pouze jeden - její nejstarší syn - plně očkován. Její druhé dítě je "částečně očkované" a její třetí dítě je očkováno pouze proti obrně. Doreyho nejmladší dítě nikdy necítil bodnutí očkovací jehly.
Navrhuji, aby opuštění jejího čtvrtého dítěte zcela nevakcinované ukázalo obrovskou míru víry. "Ne, " říká Dorey. " Očkování ukazuje obrovskou míru víry."
A Dorey je odhodlaný tuto zprávu posílit. Na začátku roku 2009, když jejich čtyřtýdenní dítě, Dana, zemřela na pertusi (černý kašel), Toni a David McCaffery - kteří žijí ve stejném regionu jako Dorey - šli veřejně a vyzvali ostatní v této oblasti, aby imunizovali své děti. Brzy poté McCafferys obdržel dopisy, e-maily a komentáře blogu od členů AVN a zpochybňoval přesnou povahu smrti Dany. "Není to neuvěřitelné, " napsal Dorey na fóru na internetových stránkách Yahoo, "jak dali Danu do mučednice, protože údajně zemřela nad černou kašel?"
Taková opatření přitahují pozornost zdravotních úřadů. V roce 2010 Komise pro stížnosti na zdravotní péči NSW (HCCC) objednala AVN, aby na své webové stránce uvedla varování, že její informace "by neměly být považovány za lékařskou pomoc". Když společnost AVN odmítla vyhovět, úřad pro likvidaci, hraní a závodění (OLGR) NSW zrušil charitativní status AVN. V důsledku toho Dorey říká, že členství v AVN se zhoršilo z 2500 členů na 800 až 900.
Když se setkáváme, Dorey, 54 let, je veselý a optimistický. Poprvé ve věku AVN zaznamenal některé významné výhry. Přes vánoční přestávku byl Dorey pozván, aby promluvil na Queenslandském folklorním festivalu Woodford. V únoru získal Dorey odvolání proti rozhodnutí HCCC u Nejvyššího soudu NSW, který zjistil, že HCCC neměl pravomoc vydávat veřejné varování o AVN. V polovině dubna měl AVN také status legitimní charity obnovené OLGR v reakci na výhru Nejvyššího soudu. Dorey a její příznivci jsou potěšeni. Ostatní jsou zděšeni.
Strach z očkování není nic nového. v roce 1721 byla americká města Boston postižena epidemií neštovic, hyper-nákazlivou hrůzou, která pokrývala své oběti pýšením, plačem krouží předtím, než je zabije. Místní reverend jmenoval Cotton Mather vedl experiment s místním lékařem pojmenovaný Zabdiel Boylston, který by teoreticky učinil lidi imunní vůči nemoci. Boylston dojel hnis ze stávajících pacientů s neštovicemi, uložil je do sklenic, rozřezal štětiny na zdravé lidi s brkem a aplikoval tu kapalinu. Za prvé, Boylston varionoval svého šestiletého syna, svého otroka a otroka svého otroka. Všichni dělali intenzivní horečky několik dní, ale přežili a byli imunní proti neštovicím.
Vyděšená myšlenkou úmyslné infekce, jiní lékaři v Bostonu požádali Boylston okamžitě zastavit. Jednalo se o věk, kdy byly plazy viděny jako božský úsudek, a myšlenka rozmanitosti se zdála být nejen protiintutivním, ale i svatodušným. Když Mather a Boylston pokračovali v kleci, někdo hodil ohňovou bombu skrze okno Matherova domu s poznámkou: "Mather, ty psí. Zatraceně, na to tě naočkám."
Důvody, proč se obáváme, že se očkování změnilo, zůstávají silné. Diane Biggová, poradkyně klinické sestry v nemocnici Tweed, může průměrný den zahrnovat očkování mezi 25 a 30 dětmi. Ve více než 20 letech ošetřování Bigg imunizoval tisíce dětí a nikdy se nesetkal s jediným nežádoucím účinkem. Ale z rodičů, které vidí, mnozí se stále obávají, že standardní vakcína MMR udělá jejich dítě autistickým. "Často rodiče slyšeli příběhy, žádný z nich nebyl ověřen, " říká Bigg.
Marianne Trentová, imunizační koordinátor pro oddělení veřejného zdravotnictví na severním pobřeží, vzdychne, když to slyší. Trent se často setká s tím, že se vzdělává a zamiluje rodiče, kteří slyšeli, že kombinované vakcíny - jako je MMR - mohou přetížit imunitní systém dítěte. Kojenci mají tymusovou žlázu, která je v poměru k dospělým mnohem větší a schopnější produkovat T-buňky než oni jsou. "Nikdy nikdy nebude schopna vyvíjet imunitu lépe než nyní, " říká rodiče. "Tím, že dávkujete vakcíny, skutečně rozvíjíte jejich imunitní systém, ne deprimujete. Máte rodiče, kteří se dívají na stránky a stránky věcí na internetu, ale nemohou je číst ve správném kontextu."
Teorie podporující možné vazby mezi očkovacími látkami a autismem se letos vznášely, ale byly v roce 1998 popularizovány britským badatelem Dr. Andrewem Wakefieldem, jehož článek o této problematice byl publikován v britském lékařském časopise The Lancet . Téhož roku uspořádala londýnská Royal Free Hospital tiskovou konferenci pěti lékařů, včetně Wakefieldu a v čele s virologistou profesorem Ariou Zuckermanovou, aby diskutovali o původních zjištěních Wakefielda, které potenciálně zpochybňují bezpečnost vakcíny MMR. Wakefieldova teorie spočívala v tom, že když jste spojili tři vakcíny - spalničky, příušnice a zarděnky - to změnilo imunitní systém dítěte, což umožnilo virus viru spalniček ve vakcíně infiltrovat střeva; některé proteiny, které uniknou ze střev, by pak mohly dosáhnout a poškodit neurony v mozku. Před konferencí však všichni pět lékařů souhlasili, že doporučí, aby rodiče nadále používali vakcínu MMR, a to až do dalšího výzkumu.
"Napětí stoupalo, jak se událost postupovala, " napsal britský novinář Jeremy Laurance, "a do konce Wakefield chladně přiměl rodiče, aby dali svým dětem jednu vakcínu v každoročních intervalech, zatímco Zuckerman byl na nohou a bouchal pult v frustraci, zatímco on trval že vakcína MMR byla podána milionům dětí po celém světě a byla bezpečná. "
V následujících letech míra očkování MMR ve Velké Británii klesla v některých oblastech na méně než 80%, což způsobilo vypuknutí spalniček. V roce 2010 generální lékařská rada Spojeného království prohlásila, že Wakefieldův výzkum je podvodný a neetický: nebylo to jen zavádějící, ale také vystavilo děti zbytečným postupům, jako jsou neschválené kolonoskopie. Wakefield byl vyřazen z lékařského rejstříku. V roce 2010 redakci The Lancet oficiálně odvolali příspěvek a po komplexním přezkumu v roce 2011 lékařský časopis BMJ prohlásil Wakefieldův výzkum za "komplikovaný podvod".
Meryl Dorey spoutal tvrzení Wakefielda jako evangelium. Po rozbití příběhu BMJ vyslala novinářka a vysílačka Tracey Spicerová rozhovor s Doreym v rádiu. Ve vzduchu Dorey stále trval na tom, že vazba mezi očkovacími látkami a autismem je "daleko od postele". Spicer vyvrátil statistiky a když se Dorey pokusil nasměrovat posluchače na webovou stránku AVN, Spicer zuřivě zavěsil na Doreyho.
"Nepřišla jsem na to, když jsem si myslela:" Tahle žena je hnus, "říká Spicer. "Přišla jsem na to, když jsem si myslela:" Ta žena má dítě, které má problémy, ale možná si uvědomí, že sama byla také zavlečena. " Takže mě překvapilo, když byla tak silná v obraně dr. Andrewa Wakefielda ... Myslela jsem si: "Jak byste mohl, tváří v tvář všemu tomu, šířit tuto dezinformaci?" "
Mia Freedmanová, vydavatelka rodičovské a zpravodajské webové stránky Mamamia.com.au, spustila četné příběhy o tom, jak Doreyho tvrdí a povzbudí rodiče k očkování svých dětí, ale zdráhají se mluvit s dobrým víkendem . Jak vysvětluje e-mailem: "Je to jako profiling někoho, kdo věří, že země je plochá nebo že gravitace neexistuje." Tento příběh nemá dvě strany: na jedné straně je věda.
Dorey to nebude mít. "Nevidím, co s tím má zdravotní stav, " říká. "Je Bob Brown oprávněn dělat poznámky o jaderné energii, i když není jaderný fyzik?"
Dorey požádám, zda by se někdy mohla objevit situace, která by pro ni mohla zpochybnit závěry Wakefielda. "Ach, naprosto, " odpovídá. "Pokusím se velmi tvrdě, když si přečtu lékařský výzkum, abych udržel otevřenou mysl."
Byl případ Wakefield v její mysli v pochybnostech o svém výzkumu? "Ne, vůbec ne, " říká. "Věděla jsem, že je obětovaný, protože tam jsou tolik peněz zapojených do očkování."
Jedním z hlavních obav společnosti Dorey je, že velké farmaceutické společnosti předtím udělaly fatální chyby. Ve své knize The Cutter Incident americký pediatr a odborník na očkování Dr. Paul Offit vypráví o tom, co nazývá nejhorší biologickou katastrofou v historii Spojených států, kdy bylo 200 000 lidí neúmyslně injikováno živým virulentním polio virovým produktem v kalifornských Cutter Laboratories v roce 1955. Sedmdesát tisíc lidí 200 lidí bylo trvale ochrnutých a 10 zemřelo.
Nedávno, v roce 2010, West Worldn Health Department nabídlo rodičům bezplatné očkování proti chřipce pro své děti, aby je ochránili před novým kmenem. V dubnu se její matka Kirsten Buttonová chytila čtyřletá synka, Cooperová a jedenáctiměsíční dcera, Saba, za chřipku. Ten večer měl Saba teplotu 40, 2 stupňů a byl přijat do intenzivní péče. Po sérii záchvatů Saba získala zranění mozku a je nyní zakázána. Je možné, že nikdy nebude chodit bez pomoci. Později se zjistilo, že více než 100 dalších dětí v Perthu mělo alergické reakce na stejnou vakcínu Fluvax, včetně vysokých horeček, zvracení a záchvatů.
Nakonec bylo zjištěno, že přípravek Fluvax vyvolal febrilní záchvaty při 10násobku očekávané rychlosti. Potom bylo zakázáno pro každé dítě do pěti let. Na rozdíl od svého předchůdce Panvax nebyl přípravek Fluvax klinicky testován u dětí předtím, než ho Therapeutic Goods Administration schválil pro masové očkování. V loňském listopadu farmaceutický gigant CSL - výrobci přípravku Fluvax - přidal varování pro dávku očkovací látky proti chřipce v roce 2012.
Ale Offit mi říká, že alergické reakce na očkování jsou vzácné a často nadhodnocené. Offit co-vynalezl rotavirovou vakcínu a jeho žena je také pediatr. Oba si vzpomínají na to, že pomáhala sestře při podávání standardní vakcíny čtyřměsíčnímu dítěti. "Zatímco moje žena čerpá vakcínu do injekční stříkačky, má čtyřměsíční záchvat a pokračuje v trvalé záchvaty, " říká Offit. Dítě bylo později diagnostikováno s epilepsií. "Pokud by moja žena podala tuto očkovací látku pět minut dříve, neexistuje na světě žádné množství statistických údajů, které by přesvědčily, že matka jiného, než je vakcína, způsobila tento problém, přestože tomu tak nebylo. odpovědět je: "Výhody tohoto postupu - jasně a definitivně - převažují nad jeho riziky?" Pro vakcíny je to pravda. "
Přesto se očekává, že rodiče Worldn budou podrobovat své dítě více než 30 očkováním před svými čtvrtými narozeninami. Pro mnohé rodiče je to velkou otázkou, a ne všichni přijímá pravověrnost, že je to nutné. Antonia Hayesová, 29 let, je jednou z matky, která přehodnocuje své možnosti očkování svého dítěte. Hayes žije ve městě Sydney a je matkou Juliana, který v říjnu skončí 11 let. Až se narodil Julian, měl krvácení z mozku a musel se podrobit neurochirurgii. Když Julian otočil čtyři, byl kvůli posílení boje proti obrně a Hayesův GP vysvětlil možné vedlejší účinky: horečka, chřipkové příznaky. Okamžitě poté, co doktor očkoval Julian, zbledl, omdlel, pak měl nepravidelný srdeční tep, který trvá dva týdny.
Hayes říká, že lituje, že se chystá navštívit on-line, aby našla informace ("Dělá vás paranoidní na všechno"), ale dodává, že dokázala rychle odmítnout teorie týkající se očkování a autismu, neboť spojení - přinejmenším jí - se zdál být nevýrazná. Julian je nyní kvůli dalšímu posilovateli a rozhodla se, že proti němu nebude znovu očkování. "Vím, že to je docela sobectví, protože kdyby nikdo očkoval jejich děti, polio by stále bylo kolem. Ale rozhodně si myslím, že je nadměrně horlivě sledovat, jak děti dostaly čtyři očkování během prvních osmnácti měsíců svého života."
U některých rodičů, kteří neočkují své děti, existuje logika, která se děje takto: Pokud je vaše dítě očkováno, proč je moje nevakcinované dítě nějaké vaše podnikání? Vaše dítě bude stejně chráněno před onemocněním. Offit říká, že očkování tak nefungují. "Jeden: někteří lidé nemohou být očkováni, " říká. "Dvě: žádná vakcína není 100% efektivní."
Statisticky, dodává Offit, je pravděpodobnější, že očkovaná osoba dostane spalničky v převážně neočkované populaci než u neočkované osoby ve vysoce očkované komunitě. Jinými slovy, očkovací látky se spoléhají na to, že všichni dostanou očkování do práce. Očkování je méně o individuální ochraně než o uzavření společenské smlouvy na ochranu celé komunity. Nejde jen o vaše vlastní dítě. A pro rodiče, to je těžké prodat.
Lidé, kteří mají výhrady ohledně očkování, nejsou hloupí nebo nevzdělaní. V roce 2004 bylo v inventáři Worldn dětského imunizačního registru 462 rodičů, jejichž děti nebyly zcela očkovány, zjištěno, že tito rodiče měli v průměru vyšší pravděpodobnost, že by měli vyšší vzdělání. Přesto, abyste přijali to, co říká Meryl Dorey, musíte také věřit následujícím věcem. Existuje síťové, disciplinované spiknutí mezi lékaři, vládními zdravotnickými institucemi a výrobci vakcín, kteří udělají cokoliv, aby vydělali peníze i na úkor zdraví dětí. Tyto farmaceutické společnosti se netýkají škodlivých reakcí na vakcíny, které rozvíjejí, a umožnily PR nočním můrám obklopeným zraněným dětem pokračovat, nekontrolované a neadresované.
Arthur Allen, americký expert na vakcíny a autor vakcíny: Kontroverzní příběh největšího záchranného lékaře, považuje to za poněkud smutné. "Většina lidí ve vakcinační komunitě se skutečně zajímá o jakékoli riziko očkování a okamžitě jej vyšetří, " říká. "Lidé, kteří zkoumají tyto věci, hledají něco, co by se mohlo stát špatně, protože opravdu chtějí, aby byli v bezpečí."
Celkově však Worldns dělá dobře, pokud jde o očkování. Globálně, říká doktorka Julie Leasková z Národního centra pro výzkum a sledování očkování v Sydney, jsou naše očkování relativně robustní. Z dnešních dvouletých dětí bude 94% absolvováno úplné očkování. Ze zbývajících šesti procent Leask říká, že polovina jejich rodičů má obavy o bezpečnost, zatímco ostatní jsou zpožděni kvůli praktickým otázkám, jako je přístup k lékařům. Pokud má AVN náraz, není to zvlášť působivé.
Přesto Leask říká, že svedomití odpůrci představují skutečnou hrozbu pro své vlastní komunity. "Problém je v tom, že rodiče, kteří odmítají očkování v některých oblastech světa, a pokud chcete ovládat onemocnění - např. Spalničky - musíte mít více než 95% lidí očkovaných proti němu. procenta jsou očkována, potom se osvobození může držet. "
Marianne Trentová říká, že po letech, kdy se musel vypořádat s žádostmi AVN a Dorey o veřejné debaty ("Rád bych tráví čas mluvením s matkami, " říká), počítá s tím, že vliv AVN je nadhodnocen. "Jsou to malé organizace ve velkém světě." Trent může mít nějaký bod. Doreyův časopis by mohl vypadat skvěle, ale během svého případu Nejvyššího soudu - který dělal AVN obrovské množství publicity a internetového zájmu - internetová stránka AVN zůstala po několik měsíců "na údržbu".
V kavárně doporučuji Doreymu, že ten rozhovor, který máme teď, je neuvěřitelně privilegovaný. Dorey kývl, už to slyšel. "Můžeme mít vakcíny za samozřejmost, " říkám, "zatímco Bill a Melinda Gates získávají peníze na očkování v rozvojovém světě ..."
"A oni tomu věří, jsem si jist, " říká Dorey.
"Ne?"
"Ne, co potřebuje rozvojový svět, je čistá voda, dobré jídlo a konec války, které zabíjejí lidi."
"Z čeho se bojíš, " ptám se, "černý kašel nebo jeho vakcína?"
Dorey se usmívá. "Mám větší strach z nevědomosti."
Když jí řeknu, že mi odpověď neřeší, Dorey se vesele vyjeví. "Myslím, že je to opravdu dobrá odpověď!" ona říká.
Dorey v každém případě dává dojem, že černošský kašel není tak špatný. Říká, že s ní lze léčit alternativní léky. Když se s ní manželem a všemi svými dětmi dohodli před lety, ošetřovali ho homeopaticky. Jsem tiše zděšený. Před dvěma lety jsem podstoupil těžký kašel (i když jsem byl očkován jako dítě, imunita ustupuje, jak jsme starší). Za tři měsíce jsem trpěl nekontrolovatelným regálem tak intenzivním, že jsem plakal a téměř každou noc zvracel. Jistě u dětí, navrhuji Dorey, že nemoc je mnohem nebezpečnější a vyžaduje očkování.
"Kdybych to byl já, " říká, "bych použil homeopatii."
"Co je přesně v tom?" Ptám se.
"Nic, " říká trochu záhadně. "Je to energetický lék, jako kvantová medicína." Odmlčí se, pak se směje. "Nejsem homeopat, takže asi nejsem ten nejlepší člověk, který vám přesně řekne, jak to funguje."
Ale protože je Meryl Dorey, a proto, že je tady, aby mi pomohla, stejně mi to stejně vysvětluje.
Tento článek se původně objevil v Dobrý víkend .
Postupujte podle Benjamina zákona na Twitteru.