Studie odhalila dobu, po kterou by měly nové matky čekat mezi dětmi
Zatímco při určování, kdy je čas mít další dítě, vstupuje do hry řada faktorů, nový výzkum naznačuje, že nejméně od 12 do 18 měsíců mezi porodem a koncepcí je nejméně bezpečný interval.
Studie, publikovaná v časopise JAMA Internal Medicine, zjistila, že otěhotnění méně než 12 měsíců po přijetí dítěte bylo spojeno s rizikem pro ženy všech věkových kategorií. Riziko pro maminky bylo zjištěno pouze pro osoby starší 35 let, přičemž riziko pro ženy bylo zjištěno u všech žen - a největší pro ty ve věku 20-34 let.
"Přestože krátké intervaly byly spojeny se zvýšeným rizikem spontánního předčasného porodu a nežádoucích výsledků plodu a kojence u žen všech věkových skupin, tato rizika byla nejvyšší u mladších žen, " píší autoři.
Zatímco předchozí průzkum zjistil, že rozmezí těhotenství kratší než 18 měsíců je spojeno s vyšším rizikem nežádoucích výsledků těhotenství (např. Vyšší riziko předčasného porodu), zůstala nejasná otázka, zda jsou rizika pro starší maminky vyšší než u mladších žen.
Prozkoumat to, výzkumníci zkoumali údaje z téměř 150 000 těhotenství v Kanadě.
Našli:
Ženy nad 35 let, které počínaly po šesti měsících po porodu, měly 1, 2% riziko úmrtí matky nebo těžké morbidity (komplikace jako selhání orgánu, přijetí JIP). To se snížilo na 0, 5% u žen, které mezi dětmi čekaly 18 měsíců.
U mladších žen bylo 8, 5 procentní riziko spontánního předčasného porodu u těhotenství v rozmezí šesti měsíců. Riziko kleslo na 3, 7% u těhotenství v rozmezí 18 měsíců.
Riziko spontánní předčasné porodnosti bylo u starších žen s těhotenstvím v rozmezí šesti měsíců od šesti procent, ve srovnání s 3, 4% u těch, kteří po osvobození dítěte počali 18 měsíců.
"Naše studie prokázala zvýšená rizika jak pro matku, tak pro kojence, když jsou těhotenství v těsné vzdálenosti, a to i u žen starších než 35 let, " uvedla hlavní vedoucí studie Laura Schummersová. "Zjištění pro starší ženy jsou obzvláště důležité, protože starší ženy mají tendenci k těm těhotenstvím těsněji a často to dělají záměrně."
Přidává spoluautora Dr. Sonia Hernandez-Diaz: "Krátké rozvržení těhotenství může odrážet neplánované těhotenství, zejména u mladých žen." A jestli jsou zvýšená rizika způsobena tím, že naše tělo nemá čas se zotavit, pokud počítáme krátce po porodu nebo s faktory spojenými s neplánovanými těhotenstvím, jako je nedostatečná prenatální péče, Dr. Hernandez-Diaz poznamenává, že doporučení může být stejné "zlepšit přístup k poporodní antikoncepci nebo se nechat nechráneného sexuálního styku s mužským partnerem po narození. "
Autoři věří, že jejich poznatky mohou být pro starší ženy zvlášť uklidňující. "Starší matky poprvé mají vynikající důkazy, aby vedly rozestupy svých dětí, " uvedl vedoucí autor Dr. Wendy Norman. "Dosažení tohoto optimálního jednoletého intervalu by mělo být pro mnoho žen proveditelné a je zjevné, že snižuje rizika komplikací."
Ale existují určité námitky.
"Rozhodnutí žen o optimálním načasování a rozložení těhotenství jsou multifaktoriální a mírné zvýšení rizika spojeného s krátkými intervaly nesmí převážit jiné faktory, včetně těch, které nesouvisejí se zdravotními výsledky, které ženy a rodiny uvažují v rozmezí jejich těhotenství, " uzavírají autoři .
Poradkyně porodní asistentky Ruth King ze Světové asociace poválek, která se do studie nezúčastnila, říká o zjištěních: "Tělo žen je úžasná a během devíti měsíců těhotenství podporovala a vyvíjala vývoj plodu. tělo učinilo několik úprav, které budou trvat v postnatálním období, aby se vrátily do stavu před těhotenstvím. "
Jako taková, poznamenává, čeká na dobu mezi těhotenstvím dovoluje ženskému tělu vyživovat novorozence a také se zotavit z adaptací tak, aby bylo v nejlepším stavu pro další těhotenství. "Některé ženy mohou mít během těhotenství události (jako je významné perineální trauma nebo c-sekce), které povedou k tomu, že byste měli poradit o zpoždění těhotenství v důsledku dalšího hojení, " říká paní Kingová.
Zdůrazňuje také, že studie odráží skutečnost, že kratší období mezi těhotenstvím může souviset s nedostatkem informací nebo s přístupem k antikoncepci v postnatálním období. "Poradenství týkající se postnatální antikoncepce se obvykle vyskytuje, když jsou ženy propuštěny z nemocnice, spolu s řadou dalších otázek a témat, která je třeba zvážit, " říká paní Kingová. "Jsou pak povinni jít do svého praktického lékaře pro následnou schůzku, kde se mohou zabývat antikoncepcí. Riziko zde spočívá v tom, že ženy procházejí mezery tím, že se nezúčastní schůzky GP ani nezapomene požádat o jejich možnosti."
Paní Kingová vysvětluje, že je důležité, aby se témata týkající se postnatální antikoncepce objevila také jako součást předčasné matčiny péče při diskusi o kojení. "Ženy se doporučí, že zatímco kojení může způsobit amenoreu (ukončení období / krvácení), není 100procentní důkaz proti otěhotnění a ženy by měly určitě užívat antikoncepci, pokud nechtějí v krátké době času. "
"Porodní asistentky, které pracují v kontinuitě modelu péče, pokrývají postnatální antikoncepci se ženami jako součást jejich rutinní postnatální péče, a tak ženy mají prospěch z toho, že mají jediné kontaktní místo pro radu a informace, " říká.