Rekurentní ztráta těhotenství - důvody a léčba

Obsah:

V tomto článku

• Co je opakovaná ztráta těhotenství?
• Příčiny opakovaného potratu
• Diagnóza
• Jaká léčba je k dispozici pro opakované ztráty těhotenství?
• Šance mít zdravé dítě po opakovaném potratu

Opakovaná ztráta těhotenství není neobvyklá a osoba, která se s ní zabývá, prochází spoustou emočního traumatu. V mnoha případech však nebyla známá příčina, proč se vyskytují opakované potraty.

Po jednom potratu po druhém může člověk emočně vypustit. Často nemá osoba naději stát se matkou v budoucnu. Nicméně bylo zjištěno, že většina žen pokračuje a má děti dokonce i po opakovaných potratů. To je s největší pravděpodobností, pokud neexistuje žádná identifikovatelná příčina potratu.

U jedné ze 100 žen se pravděpodobně vyskytne opakující se potrat. Šance na další potrat se v průběhu věku zvětšují. Obecně platí, že osoba, která zažila tři potraty po sobě, má 40% šanci na další potrat. To znamená, že šest z deseti žen bude mít úspěšné těhotenství po opakovaných potratů.

Co je opakovaná ztráta těhotenství?

Když někdo zažil tři nebo více potratů v řadě, je označován jako opakovaný potrat nebo opakující se ztráta těhotenství. Pokud jste to zažili, je důležité, abyste ihned navštívili gynekologa. Lékař bude schopen zjistit pravděpodobnou příčinu.

Příčiny opakovaného potratu

Studie nebyly schopny identifikovat přímou příčinu spontánního potratu. Zatímco některé zdravotní stavy jsou považovány za odpovědné za potraty, přesný vztah mezi těmito stavy a potratem je stále předmětem výzkumu.

Některé z pravděpodobných příčin, které vedou k opakovaným potratům, mohou být:

• Antifosfolipidový syndrom nebo APS : Jedná se o stav, kdy vaše krev sráží snadno a bez vnějších podnětů. Toto je také známé jako Hughesův syndrom nebo syndrom lepivé krve. Bylo zjištěno, že tato příčina způsobuje 15 až 20% opakovaných případů potratu. Mezi další rizika patří předčasné porodnictví nebo porod.
• Geny : Vaše geny mohou také být odpovědné za řadu potratů. Pokud dojde k abnormalitě chromozomů partnera nebo partnera, může to vést k potratům. Ve většině případů je tato abnormalita diagnostikována, jakmile se narodí dítě a on ji dědí. Přibližně 5% párů, u kterých dochází k opakovaným potratům, má chromozomální abnormalitu.
• Trombofilie: To může být také jednou z příčin opakujících se potratů. Toto je genetická porucha srážení krve, která vede k srážení krve v cévách.
• Fyzické anomálie: Pokud máte cervikální slabost nebo máte tvar abdominální nebo má fibroidy, může to vést k opakovaným potratům. Špatně tvarovaná děloha je zodpovědná za 15% opakovaných potratů.
• Septační děloha: Toto je stav, kdy děloha má septum, které dělí dělohu do dvou dutin. To může být také pravděpodobnou příčinou potratu.

• Vaginální infekce: Infekce jako bakteriální vaginóza mohou také zvýšit riziko potratů. Mohou také vést k předčasnému porodu. Bohužel přesná role bakterií stále není jasná v případě potratů. Jiné infekce, jako je listerióza, toxoplazmóza, herpes, spalničky, atd., Mohou také být odpovědné za potraty.
• Hormonální problémy: Tyto mohou být jednou z příčin opakovaných potratů. Problémy, jako jsou polycystické vaječníky, jsou spojeny s potraty, ačkoli důvod, který je za nimi, není jasně pochopen.
• Endokrinní poruchy: Poruchy, jako je hypotyreóza, mohou vést k předčasné ztrátě plodu. Diabetes mellitus, pokud není léčen, může také způsobit potraty.
• Porucha luteální fáze: V tomto případě dochází k nedostatečnému uvolnění hormonu progesteronu. Může také vést k potratům.

Váš věk může také být důvodem pro tento výskyt. Čím jste starší, tím vyšší je riziko potratů. Věk vašeho partnera hraje také důležitou roli, pokud jde o opakované potraty.

Jakmile otočíte 35, počet vajec a jejich kvalita začne klesat a tato intenzita se zvýší s vaším věkem. Existuje šance, že se genetický materiál v době hnojení pokazí. To může vést k chromozomální abnormalitě vašeho dítěte a zvýšit pravděpodobnost potratu. Faktory životního stylu, jako je kouření, konzumace alkoholu nebo vystavení toxinům, mohou také vést k opakovaným potratům.

Zatímco existuje mnoho příčin, které jsou spojeny s opakovanými potraty, ve většině případů nemůže žádná ověřitelná příčina vysvětlit, proč dochází k opakujícím se potratům.

Diagnóza

Důkladné a řádné klinické vyšetření jsou prováděny za účelem zjištění skutečné příčiny opakovaných potratů. Pro posouzení vaječníků a dělohy se doporučuje ultrazvukové vyšetření. Mohou být také doporučeny krevní testy na opakovaný potrat, abyste zjistili, zda máte vy nebo váš partner nějaké chromozomální abnormality. Genetické poradenství bude předepsáno, pokud výše uvedený test odhalí jakoukoli abnormalitu.

TORCH je specializovaný test, který odhaluje virové nebo bakteriální infekce. Lékař může doporučit diagnostikovat příčinu potratu. Tkáně z placenty mohou být také testovány, aby se zjistila pravděpodobná příčina.

Pokud žádná z těchto testů nevyvolá žádný výsledek, je pravděpodobné, že další těhotenství bude úspěšné a stanete se matkou.

Jaká léčba je k dispozici pro opakované ztráty těhotenství?

Léčba závisí na příčinách, které byly diagnostikovány. Samozřejmě neexistuje žádná léčba v případě nevysvětlitelných opakovaných potratů. Podívejme se na některé z dostupných způsobů léčby pro známé příčiny:

Genetické poradenství : Primárním cílem poradenství v oblasti potratů je posílit a povzbudit vás. Zahrnuje povzbuzení páru ke společnému rozhodnutí o pojetí. Rigorózní aktivity a příliš mnoho cvičení jsou omezené. Sexuální styk se také nedoporučuje, když očekáváte a ještě více během prvního a třetího trimestru.

Léky a injekce: Mnoho gynekologů předepisuje injekce progesteronu, ačkoli existuje značná pochybnost, pokud jde o tuto léčbu. Je známo, že progesteron uvolňuje svaly a zvyšuje riziko abnormálního těhotenství. Může také vést k neúplnému potratu.

Pokud máte APS, může Vám lékař doporučit podávání heparinu, protože je známo, že zvyšuje pravděpodobnost vzniku více než 70 procent. Podávání metforminu může být podle některých odborníků také užitečné, a pokud má žena polycystické vaječníky.

Chirurgická léčba: Cervikální cerklage nebo McDonaldovy stehy jsou častým opakujícím se potížím s léčbou potratů u pacientů s cervikálními problémy. V tomto postupu jsou stehy dány k uzavření vašeho děložního čípku. Tím se zabrání předčasnému porodu nebo potratu. To představuje riziko a může vyvolat kontrakce dělohy. To může pomoci pouze těm ženám, které mají méně než 25 mm děložního čípku.

Šance mít zdravé dítě po opakovaném potratu

Lékaři zjistili, že šance na úspěšné těhotenství hned po opakovaném potratu jsou na špičce. Vaše těhotenství bude pečlivě sledováno a skutečnost, že dostanete pozornost a péči, sníží riziko, že se něco pokazí. Pokud se vyskytují chyby chromozomů, pak je těžké předpovědět šance na to, abyste si představili zdravé dítě. Pokud je léčba genetické poruchy, pak byste měli v ideálním případě umět představit.

Závěr: Neexistuje jediné vysvětlení, proč dochází k opakujícím se potratům. Existují některá přísná pravidla, jako například nekuřáky během těhotenství. Existuje však mnoho žen, které se nedotkly cigarety a stále mají potrat. Je přirozené, že při opakovaném potratu máte pocit emocionálního vyčerpání. Bolest při ztrátě jiného dítěte může být velmi těžká. Ujistěte se, že hledáte podporu od svých přátel a rodiny. Skupiny podpory a poradci jsou také skvělé možnosti, které můžete vyzkoušet. Je důležité, abyste zůstali optimistou a měli pozitivní mysl. Oba z nich budou nezbytné, abyste měli normální těhotenství a porodili zdravé dítě.