Zkouška čtyřnásobným markerem během těhotenství

Obsah:

V tomto článku

• Jaký test Quad Screen je a proč je hotový
• Kdo by měl jít na test čtyř obrazovky?
• Jaké látky jsou měřeny v testu čtyřnásobného značení?
• Kdy je v testu Quad Screen Test proveden v těhotenství?
• Jak je Quad obrazovka hotovo?
• Jak jsou výsledky vypočítány?
• Jak jsou výsledky testu interpretovány?
• Rizika zahrnující Quad test
• Jak přesný je Quad Screen Test?
• Co když výsledky obrazovky naznačují, že dítě je v nebezpečí?

Těhotenství přináší mnoho změn v životě. První viditelná změna je pro tělo, ale růst dítěte je nejdůležitější změna, která se neviditelně odehrává uvnitř těla. Lékařské testy a vyšetření zajišťují pravidelnou kontrolu, aby bylo možné sledovat zdravý růst dítěte, ale je třeba také zvážit několik dalších věcí. Postupy, jako test čtyřnásobných markerů, jsou nepovinné, ale je možné si je vybrat podle toho, jaký rizikový faktor doporučuje lékař. Zde jsou některé důležité informace o testu, které vám pomohou jasně pochopit.

Jaký test Quad Screen je a proč je hotový

Čtvrtletní screening - také označovaný jako štíhlý markerový test, multiple screening markerů, AFP plus, AFP matka, MSAFP a 4-marker screen - je krevní test provedený za účelem posouzení rizika pro dítě z určitých zdravotních problémů. Testovací obrazovky zahrnují chromozomální abnormality jako je Downův syndrom, trisomie 18 a defekty neurální trubice, jako je spina bifida. Čtvrtý screening se provádí ve druhém trimestru, tj. Mezi 15 až 20 týdny těhotenství, ideálně po prvním testu trimesteru. Toto se nazývá integrovaný nebo sekvenční screening, pokud jsou prováděny testy každý trimestr. V případě, že se v prvém trimestru ztratí screening, může být ve druhém trimestru také provedeno čtyřnásobné vyšetření.

Screeningový test má za cíl určit genetické choroby a vrozené vady u dítěte. Na základě výsledků může lékař dokonce navrhnout invazivní diagnostické testy, jako je amniocentéza (test na plodové tekutině), aby dále posoudil stav dítěte. Čtvrtý screeningový test může jen upozornit na riziko, že dítě má vrozené vady a nepředstavuje žádné zdravotní riziko pro matku a dítě. Na druhou stranu testy, jako je amniocentéza, mohou zjistit, zda má dítě určitou vrozenou vadu, ale současně nesou riziko potratu během provádění testu.

Kdo by měl jít na test čtyř obrazovky?

Měli byste se poradit se svým lékařem o vedení testu čtyřnásobného testu. Na základě rizika pro matku a dítě doporučuje lékař screening. Pro více informací se můžete obrátit na genetického poradce nebo lékaře pro matku a plod

Mnoho žen nejdříve proběhne screening a poté se rozhodne pro invazivní testy, zatímco jiní, u kterých je vyšší riziko chromozomálních hrozeb, se přímo rozhodnou pro diagnostické testy, které nesou jisté riziko potratu. Bez ohledu na to, co říkají nebo učinili jiní v minulosti, je to záležitost a pokyny zkušených lékařů.

Jaké látky jsou měřeny v testu čtyřnásobného značení?

Quad test zahrnuje analýzu vzorku krve k měření hladiny čtyř látek v krvi. A to:

• Alfa-fetoprotein (AFP): Jedná se o bílkovinu vyrobenou dítětem a naznačuje možnost, že dítě má spina bifida a anencephaly
• Lidský choriový gonadotropin (hCG): hormon vyrobený placentou, který je nezbytný pro udržení počátečního těhotenství
• Nekonjugovaný estriol : hormon produkovaný placentou a dítětem, jejichž nízká hladina může naznačovat možnost Downova syndromu nebo Edwardova syndromu (Trisomie 18).
• Inhibin A: Hormon produkovaný placentou, který naznačuje, že dítě má Downův syndrom.

Kdy je v testu Quad Screen Test proveden v těhotenství?

Zkouška se většinou provádí ve druhém trimestru někdy mezi 15. až 20. týdnem těhotenství, ale podle Amerického kongresu porodníků a gynekologů by ženám všech věkových kategorií mělo být nabídnuto screeningové a diagnostické testy v prvním a druhém trimestru. Ačkoliv se těhotným ženám doporučuje test, některé ženy by měly vážně uvažovat. Tyto zahrnují:

• Ženy starší 35 let
• Ženy, které mají v rodinné anamnéze vrozené vady
• Ženy, jejichž předchozí dítě se narodilo s vrozenou vadou
• Ženy, které mají diabetes 1. typu

Postup není komplikovaný. Úroveň bolesti je podobná úrovni normálního krevního testu. Poradenský lékař se může obrátit na diagnostické centrum nebo provést test v nemocnici, pokud je k dispozici zařízení. Jediná komplikace, která by mohla vyplynout z krevní testu, je podlitiny nebo mdloby, pokud jste někým, kdo má krvácení z fobie. Ujistěte se, že jste identifikovali důvěryhodnou laboratoř, abyste zajistili přesné výsledky testů.

Jak je Quad obrazovka hotovo?

Krev se odebírá od matky a trvá to asi 5 až 10 minut. Zkušební vzorky jsou potom odeslány do laboratoře pro další testování a výsledky jsou připraveny po několika dnech. Čtvrtý krevní test hodnotí hladiny čtyř látek v krvi, jmenovitě AFP, HCG, Estriol a Inhibin A. Test skríningu však nehledá jen výsledky krevní zkoušky. Porovnáváme četné faktory a vyhodnotíme riziko abnormality dítěte. Mezi tyto faktory patří věk, etnická příslušnost, výsledky krevních testů a mnoho dalších.

POZNÁMKA: Mělo by být zapamatováno, že tyto testy nerozpoznávají problém, ale uvádějí pouze potenciální riziko, které signalizuje další testování.

Jak jsou výsledky vypočítány?

Výsledky krevní testu jsou zapojeny do vzorce, spolu s gestačním věkem dítěte a věkem matky. Věk matky hraje zásadní roli, protože riziko poruchy jako je Downův syndrom se zvyšuje s věkem matky. Například pravděpodobnost, že dítě má Downův syndrom, je 1 až 1200 ve věku 25 let, ale riziko se zvětší na přibližně 1 až 100 ve věku 40 let.

Pro ty, kteří se rozhodnou pro postupný nebo integrovaný quad krevní test, budou výsledky podrobnější, protože výsledky testů pro oba trimestry budou kombinovány.

Jak jsou výsledky testu interpretovány?

Člověk musí konzultovat lékaře nebo genetického poradce, aby vyhodnotil lékařské vyšetření a interpretoval výsledky testu čtyřnásobných markerů během těhotenství. Zpráva se skládá z poměru hodnocení rizika pro Downův syndrom, trisomii 18 a poruchy nervové trubice. Například výsledek bude prezentován v poměru, jako je následující:

Šance na Downův syndrom jsou 1 až 30 nebo 1 až 1000

Významem 1 až 30 je, že mezi 30 ženami s těmito výsledky může být dítě s Downovým syndromem. 1 až 1000 znamená, že jeden z tisíců žen s těmito výsledky bude mít dítě s Downovým syndromem. Čím vyšší je počet, tím nižší jsou rizika pro dítě.

Mělo by se také vzít na vědomí, že test pouze označuje riziko, nikoli skutečnou vadu. Vyšší výsledky neznamenají, že dítě nemá vadu; na druhé straně nižší poměr také neznamená, že se dítě narodí s vadou. Jedná se pouze o testy indikace rizika.

1. Co to znamená, pokud jsou výsledky normální?

Výsledky normálního testu testu čtyřčlenných markerů během těhotenství naznačují, že dítě je zdravé a těhotenství má méně komplikací. Nicméně, neexistuje žádná záruka, že tyto prenatální testy mohou poskytnout přesné informace o komplikacích a zdraví dítěte. Přibližně 98% všech screeningových testů vede k normálnímu hlášení. Rozhodně je zárukou, že vám během těhotenství zůstane bez stresu, protože vědí, že dítě je v bezpečí.

2. Co to znamená, pokud jsou výsledky abnormální?

Abnormální výsledky testů nejsou důvodem k panice, protože neznamenají, že dítě má vrozené vady. Výsledek může být abnormální, a to i v důsledku nesprávného gestačního věku dítěte. V tomto případě dítě, které je mladší nebo starší, než se očekává, bude mít abnormální výsledky. Dalším krokem po obdržení abnormálního výsledku je ultrazvuk, který kontroluje věk dítěte. Poradenství a další testy mohou být vyžadovány k identifikaci případného problému. Existují testy, které lze provést za účelem eliminace rizika pozitivního testu quad-screenu pro Downův syndrom. Amniocentéza je jedním z provedených testů a pracuje tak, že kontroluje hladinu AFP v plodové tekutině, která obklopuje dítě. Je dobré klást otázky lékaři, abyste mohli podniknout všechny správné kroky, abyste zajistili, že dítě bude v bezpečí. Pokud máte v mysli i ty nejmenší šance na pochybnosti, je vhodné, abyste je upřesnili svým lékařem.

Rizika zahrnující Quad test

Kromě nepohodlí čerpání krve nejsou v testu quad žádné další rizika. Lékař odebere vzorek krve jehlou a odešle ji laboratoři k analýze. Neexistují žádná rizika, která by mohla poškodit vás nebo dítě.

Jak přesný je Quad Screen Test?

Zkouška čtyřnásobným markerem během těhotenství indikuje pouze úroveň rizika. Také nezachycuje všechny případy Downova syndromu, trisomii 18 a neurální defektu, když dítě mohlo být skutečně postiženo. Označení nízké úrovně rizika, pokud má dítě vadu, se nazývá falešně negativní výsledek. Zatímco údaj o vysokém riziku, kdy dítě není postiženo, se nazývá falešně pozitivní zpráva. Avšak konzultace s lékařem je povinná.

70 procent případů trisomie 18 a 81 procent případů Downova syndromu je obecně detekováno screeningem. To znamená, že při testování je 81% pravděpodobnost zjištění a poskytnutí přesných výsledků, pokud má dítě podezření, že má Downovu syndrom. Rovněž je třeba mít na paměti, že screening má 5% falešně pozitivní míru. Znamená to, že existuje problém, když neexistuje žádný problém.

Na základě výsledků testů by lékař mohl doporučit další testování, aby zjistil další hodnocení. Mohou zahrnovat:

• Neinvazivní ultrazvuk
• Amniocentéza
• Testování CVS - odběr vzorků Chorionic Villus
• Další rozsáhlé testování DNA

Existuje několik faktorů, které mohou ovlivnit výsledky quad testu, jako je mnohočetné těhotenství, účinek in vitro fertilizace, diabetes a chemické interference. Konzultace genetického poradce je tedy moudrým krokem k jasnému pochopení zprávy a přípravě dalších kroků.

Co když výsledky obrazovky naznačují, že dítě je v nebezpečí?

Genetický poradce nebo odborník na mateřskou a fetální medicínu může pomoci pochopit výsledek a rozhodnout o dalších testech. Pokud se rozhodnete mít ultrazvuk, bude obsahovat podrobnou zprávu o gestačním věku dítěte, mnohočetném těhotenství a míchu. V případě jakékoliv anomálie může být screening znovu proveden.

Pokud je dítě detekováno spina bifida a matka se rozhodne pokračovat v těhotenství, lékařský tým bude sledovat stav dítěte a bude připraven po chirurgickém zákroku po porodu. V případech vysokého rizika Downova syndromu nebo trisomie 18 ultrazvuk zkontroluje několik markerů, které mohou poskytnout více informací o stavu dítěte. Je-li nalezen jeden z markerů, existuje možnost genetické abnormality u dítěte.

Než začnete zvažovat jakoukoli akci založenou na prenatálním testu, ujistěte se, že zkušený lékař nebo genetický poradce vyhodnotil výsledky. Všechno, co dělat s dětským zdravím, je důvodem pro obavu, ale očekávaná matka by měla zůstat bez obav, která by mohla dále ovlivnit zdraví dítěte. Získat jasný obraz o těchto výsledcích je důležité a přijetí okamžitých kroků zajistí bezpečné a zdravé těhotenství.