Předčasná práce a narození - důvody, příznaky a léčba
V tomto článku
- Co je předčasné narození?
- Jak je to běžné?
- Co způsobuje předčasný porod?
- Známky a příznaky Předčasné doručení
- Diagnóza předčasného porodu
- Komplikace předčasného doručení
- Léčba předčasného porodu
- Jak můžete snížit riziko předčasného porodu?
- Předčasné dítě v různých gestačních věkách
Během celého těhotenství dítě pokračuje v několika stadiích růstu, a to až do posledních týdnů splatnosti. Mohou však existovat scénáře, že práce je vyvolávána a dítě se narodí předtím, než má možnost plně růst.
Co je předčasné narození?
Pokud se dítě narodí dříve, než dokončí požadované 37 týdnů těhotenství, takový porod je obecně nazýván předčasným porodem.
Pokud se dítě narodí kolem 35. týdne těhotenství, obvykle nemá vážné problémy. Malé procento těchto dětí může způsobit určité potíže s dýcháním.
Pokud se dítě narodí dříve než 35. týden, ale dokončilo 28 týdnů těhotenství, stále má své vnitřní orgány, které se potýkají s požadavky reálného života. On je obecně velmi slabý a najít extrémní potíže s kojením mléko nebo dýchání správně.
Pokud se však dítě narodí před ukončením 28 týdnů těhotenství, šance na přežití jsou velmi nízké. Dokonce i ti, kteří dokáží přežít, vyvine komplikace a postižení, které mohou v životě oslabující.
Jak je to běžné?
Ze 100 dětí, které se narodily v Indii, se předčasně narodilo téměř 13 dětí. Počet předčasných porodů představuje asi čtvrtinu předčasných porodů, které se odehrávají na celém světě.
Co způsobuje předčasný porod?
Důvody předčasného narození se pohybují od lékařských faktorů až po sociální volby a volby životního stylu a nemohou být jednoznačně určeny na konkrétní faktor jako takový.
- Přítomnost dvojčat v děloze mírně zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu.
- Je známo, že slabý děložní krk způsobuje předčasnou porodu.
- Pokud do vaginy matky dojde k bakteriální infekci, mohlo by to být příčinou vzniku předčasného porodu.
- Pokud matka během těhotenství těžce krvácí, může tělo na ni reagovat vyvoláním předčasného porodu.
- Určité abnormality dělohy mohou být také možným důvodem.
- Historie předchozích potratů je známým důvodem pro pozdější předčasné porod.
- Pokud má matka spontánní potraty v počátečních fázích těhotenství, mohlo by to svědčit o předčasném porodu pro současný.
- Brzké rozbití vody je také silným znamením.
- Pokud matka vyrostla v násilné rodině nebo čelila domácímu násilí, pravděpodobnost předčasného porodu je mírně vyšší.
- Každá žena s anamnézou kouření a zneužívání drog je známa, že čelí předčasnému porodu.
- Pokud matka zaměstnává dlouhou a náročnou fyzickou práci, dokonce i během těhotenství, pak se riziko předčasného porodu zvyšuje třikrát.
- Podvázání nebo nadváha může dále zvyšovat riziko komplikací včetně předčasného porodu.
Známky a příznaky Předčasné doručení
Příznaky předčasného porodu mohou být rozpoznávány tak, že dítě pozorně pozoruje specifické znaky.
- Dítě má malé tělo, ale hlava je extrémně velká a nepoměrná.
- Funkce dítěte mohou být okamžitě rozpoznány. Je to kvůli nedostatku tuku pro růst dítěte, což vede k vývoji ostrých rysů obličeje.
- Tělo dítěte je pokryto spoustou jemných vlasů.
- Vzhledem k tomu, že tělo dítěte neobsahuje potřebné množství tuku plného růstového cyklu, jeho tělesná teplota by byla poměrně nízká, zejména po porodu.
- Dítě by se snažilo dýchat nebo se zdálo, že se trvale ocitlo v nouzi.
- Reflexe, které dítě vyžaduje, aby bylo schopné nasáknout na jídlo a spolknout, by bylo slabé nebo chybějící. To dále vede k potížím s kojením dítěte.
Diagnóza předčasného porodu
Ve většině případů lékaři upřednostňují znalost celé historie vašeho současného těhotenství, stejně jako všech předchozích. Některé testy, jako jsou testy moči, vaginální výtěry, krevní testy, amniotické testy, by mohly být provedeny pro kontrolu různých biologických faktorů těhotenství.
Cervix může být vyšetřen lékařem, aby zjistil, zda se snížil a začal se otvírat. Jakmile začne práce, nemůže být zastavena ani lékařskými profesionály, ani nucením k odpočinku. V případě, že jste neukončili 34 týdnů těhotenství, může být podáno lék na zpoždění vašeho porodu.
Musí být podána dávka steroidů, která umožní správné zrání plic dítěte. Vzhledem k tomu, že plíce nejsou plně vyvinuty, dokud nejsou dokončeny 36 týdnů těhotenství, je předčasné podání způsobeno dýchacími potížemi pro kojence. Steroidy jim pomáhají růst v kratší době.
Komplikace předčasného doručení
Některé komplikace, které mohou vzniknout během předčasného porodu,
1. Krátkodobé komplikace
- Slabý dýchací systém dítěte způsobí problémy s dýcháním. Pokud plíce chybí podstatnou látku pro expanzi a kontrakci, nazývanou jako povrchově aktivní látka, dítě může mít extrémní respirační potíže. Mohou také vyvinout poruchy plic nebo mají dlouhé pauzy mezi dechami, které se nazývají apnoe.
- Předčasně narozené děti mohou také mít srdeční vadu, když se narodí. Některé vady, jako je například PDA, kde otevření, které existuje mezi aortou a plicní tepnou, se samo o sobě neomezuje, další neošetřené vady mohou v některých případech vést k selhání srdce. Děti mohou mít nízký krevní tlak, což vede k injekci intravenózních tekutin, léků nebo k transfuzi krve.
- Pokud se dítě narodí velmi předčasně, nese extrémně vysoké riziko vnitřního hemoragie mozku. Většina z nich je mírná a nemá velký vliv, ale ti, kteří mají mnoho vnitřního krvácení, mohou trpět trvalými poraněním mozku.
- Předčasně narozené děti postrádají tuk, který je nezbytný k výrobě energie a udržení tělesného tepla. Proto mají potíže s udržováním správné tělesné teploty, která může někdy ponořit příliš nízko a způsobit hypotermii. To dále vede k problémům s dýcháním ak poklesu hladiny cukru v krvi. Někdy děti využívají veškerou energii jen proto, aby udržely teplotu těla a nezanechaly nic pro jiné aspekty svého růstu. V takových případech se pro tyto děti používá inkubátor, který jim pomáhá udržovat správné tělesné teplo.
- S nezralými žaludečními systémy předčasně narozené děti čelí riziku poranění buněčných obložení v črevech, což může být problémem při jejich podávání. Mléko je známo, že snižuje jeho šance.
- Většina předčasných novorozenců trpí anémií nebo žloutenkou, jelikož jim chybí velké množství červených krvinek. Také kůže a oči dítěte mohou mít žlutou barvu kvůli nadměrnému bilirubinu v krvi.
- Předčasně narozené děti mohou trpět hypoglykemií kvůli nesprávnému metabolismu. Ve srovnání s plně dospělými dětmi nemají předčasně narozené děti dostatek dostatečných zásob glukózy. Rovněž se potýkají s přeměnou uložené glukózy na aktivní glukózu, která je nezbytná pro metabolické aktivity.
- Hlavním rizikem pro předčasně narozené děti je zvýšené riziko infekce, protože mají nedostatečnou imunitu. Jakákoli infekce se může okamžitě šířit po celém těle krví.
2. Dlouhodobé komplikace
- Když tok krve do mozku dítěte nestačí, mozku se nevyvíjí podle potřeby, což má za následek poruchu nazývanou mozkovou obrnou. To ovlivňuje tělesné pohyby, svalovou hmotu a obecnou pozici. Může to být také výsledek infekce nebo zranění mozku.
- Většina předčasně narozených dětí trpí poruchami učení, které způsobují, že nebudou pokračovat tempem dětí jejich věku.
- Některé předčasné děti jsou známe, že mají vizuální onemocnění nazývané jako retinopatie. To je místo, kde krevní cévy rostou ve světelně citlivé oblasti za sítnicí v humongózních množstvích. Ty mohou časem poškodit sítnici a oddělit ji. Pokud se ponechá bez léčby, může to způsobit zhoršení celkového vidění, což vede k oslepnutí.
- Téměř všechny předčasně narozené děti podstoupily test sluchu, aby zkontrolovali ztrátu sluchu, protože to je jeden z nejčastějších problémů, kterým předčasná porodnost musí čelit.
- Pozdní vznik zubů, změna barvy zubů a špatně zarovnaný zub jsou problémy, které předražené děti mají vyšší riziko.
- Kromě fyzických předčasně narozených dětí mohou mít určité psychologické problémy, které se mohou projevit později během jejich růstu.
- Většina dětí, které se narodily předčasně, neustále nemocí s infekcemi trpí astmatem, především kvůli slabé imunitě. Některé děti mohou také mít riziko syndromu SIDS, nazývané syndrom náhlé úmrtí dětí, vyžadující okamžitou nemocniční péči.
Léčba předčasného porodu
Některé možnosti léčby předčasného porodu jsou,
1. Podporní péče
- Inkubátor zajistí, že vaše dítě bude schopno udržovat zdravou tělesnou teplotu po celou dobu.
- Živé známky vašeho dítěte budou monitorovány pomocí různých senzorů, které jsou k němu připojeny. V případě problémů s dýcháním by byl pro vaše dítě použit ventilátor.
- Tekutiny a krmení mohou být prováděny pomocí intravenózní trubice. Kojení by se také dodávalo zvenku trubicí, dokud nebude dostatečně silné, aby začalo sáňat přirozeně.
- Tělesná rovnováha tekutin a minerální látky budou udržovány a sledovány jejich doplňováním intravenózně.
- Pokud vaše dítě trpí žloutenkou, bude umístěn pod speciální bilirubinové světlo. To pomáhá překonat nadměrný bilirubin v krvi vašeho dítěte. Vaše dítě může nosit masku na oči, aby spala pod těmito světly.
- Pokud se provádějí více krevní testy nebo vaše dítě má problémy s oběhem, může být provedena transfuze krve.
2. Léky
- Povrchově aktivní látka může být podávána, aby plic mohla normálně fungovat.
- Aerosolizovaná mlha a IV léky by byly použity k posílení srdeční frekvence dítěte.
- Pokud je nemocná a infikovaná, antibiotika bude podána dětem.
- Diuretika by mohla být použita také pro udržení dobrého výkonu moči.
- Oko může být injektováno lékem, aby se zabránilo vzniku retinopatie.
- Mohou být podávány i některé léky, které pomáhají léčit srdeční vady z hojení.
3. Chirurgie
Lékaři vám mohou doporučit provést operaci pro vaše dítě k léčbě určitých komplikací. Je třeba pochopit rizika spojená s každým a nezbytnost každého postupu.
4. Jak se starat o své dítě doma
Jakmile vaše dítě dýchá jemně, má dobrou a stabilní tělesnou teplotu, může kojit, prokázalo přírůstek hmotnosti a je zdravé, lékaři by vám mohli dovolit vzít vaše dítě domů. Některé preventivní opatření týkající se bydlení doma, sourozenci dítěte, pokud existují, jiných příbuzných a další pediatrické péče mohou navrhnout ošetřovatelé.
Jak můžete snížit riziko předčasného porodu?
Pokud jde o prevenci předčasného porodu, přestože nejsou přesné příčiny známy, jistá opatření mohou pomoci snížit tyto šance.
- Přítomnost krátkého děložního hrdla nebo anamnézy předčasného porodu může vyžadovat použití doplňků progesteronu, aby se snížilo riziko, že se tyto příhody znovu vyskytnou.
- Mohl by být proveden chirurgický zákrok, označovaný jako cervikální cerklage, kde je děloha uzavřena, aby poskytla extra podporu děloze.
Předčasné dítě v různých gestačních věkách
Pro chlapce
| Gestační věk | HmotnostDélkaObvod hlavy
| 40 týdnů | 7 libry, 15 oz.
| 35 týdnů | 5 lbs., 8 oz.
| 32 týdnů | 3 libry, 15, 5 oz.
| 28 týdnů | 2 libry, 6, 8 oz.
| 24 týdnů | 1 lb., 6, 9 oz.
Pro dívky
| Gestační věk | HmotnostDélkaObvod hlavy
| 40 týdnů | 7 libry, 7, 9 oz.
| 35 týdnů | 5 lbs., 4, 7 oz.
| 32 týdnů | 3 libry, 12 oz.
| 28 týdnů | 2 libry, 3, 3 oz.
| 24 týdnů | 1 lb., 5.2 oz.
Zdroj: //www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730Source
Předčasné narození je nevyhnutelné, pokud se to stane. Nicméně s určitými preventivními opatřeními a připraveným na zvládnutí nepředvídaných důsledků je možné zajistit zdravé doručení dítěte a pomoci dítě vést normální život bez ohledu na to, co dělá.