Bolesti páteře (PGP) během těhotenství: příčiny, příznaky a léčba

Obsah:

V tomto článku

• Co je bolestivost páteře (PGP)?
• Co se stane během vašeho těhotenství?
• Příčiny panvové bolesti během těhotenství
• Příznaky a příznaky PGP / SPD
• Typy bolesti můžete cítit s bolesti pánevního pletence
• Proč je panvová poloha důležitá v těhotenství?
• Kdo je nejvíce ohrožen?
• Diagnóza PGP
• Léčba bolesti pánve v těhotenství
• PGP ovlivňuje mé práce?
• Dítě s plicní bolestivou bolestí
• Nápověda a podpora
• Vyhněte se bolestivým činnostem
• Zbytek odpočinku
• Správné otočení
• Chůze s klenutým zadem
• Udržujte správné držení těla
• Spánek na měkkou matraci

Bolestivost pánevního pletence (PGP) během těhotenství není neobvyklé. Pokud jste těhotná, musíte o tom vědět. PGP může začít již v prvním trimestru nebo až později než pár dní před doručením.

PGP na počátku těhotenství může být způsobeno tím, že se vaše dítě pohybuje po pánvi, což je termín známý jako "zapojení". PGP začíná v těhotenství, ale můžete pociťovat bolesti i po porodu, a pokud máte štěstí, nebudete bolest zažívat vůbec. Nicméně, pokud ano, vědění o příčinách, příznacích a léčbě jistě pomůže. Přečtěte si, abyste věděli víc.

Co je bolestivost páteře (PGP)?

Panva je oblast ve vašem těle, kde se nacházejí obě kyčelní kosti. Na přední straně jsou kyčelní kosti spojeny sympézou pubisu, což je velmi tuhý kloub. Na zádech jsou připojeny k kosočtverečné kosti. Síť silných vazů udržuje tyto kosti na svém místě.

Bolesti pánevního pletence je zastřešujícím termínem, který se používá k popisu bolesti v pánech pánve, a to zahrnuje:

• Klouby, které se připojují k sacrum, nebo trojúhelníkové kosti, která je přítomna vzadu, mezi kyčelními kosti vaší pánve.
• Symphysis pubis joint, což je spoj spojující obě poloviny panvy v přední části. Toto je známé jako dysfunkce symphysis pubis nebo SPD.

Co se stane během vašeho těhotenství?

Během porodu musí vaše dítě projít narozeninovým kanálem, který se nachází v pánvi. Hormon nazvaný relaxin je vylučován tehdy, když jste těhotná a pomáhá udržet měchové pánev měkké. Vazy se tak mohou prodloužit tak, aby se dítě mohlo pohodlně pohybovat. To je důvod, proč vaše pánevní kloub se pohybuje více, když jste těhotná a po porodu. Zatímco relaxin je sekretován u těhotných i netehotných žen, sekrece se zvyšuje během těhotenství a pokračuje v růstu během prvního trimestru. Po stálém zvýšení počátečního stadia těhotenství se sekrece relaxinu opět zvyšuje během posledních týdnů.

Hormonální vliv někdy uvolňuje spojovací kosti a vazy, což vede k mezery až 9 mm mezi pánevními kosti - stav známý jako diastasis symphysis pubis (DSP). DSP v těhotenství však nemusí být nutně příčinou PGP. Vaše svaly a nervy jsou schopny zvládnout a přizpůsobit se větší pružnosti pánevního pásu. Výsledkem je, že se vaše tělo dobře vyrovná se změnami, kterým vaše postavení prochází, jak dítě roste v děloze.

Příčiny panvové bolesti během těhotenství

Kombinace faktorů je zodpovědná za bolesti pánevního pletence během těhotenství. Někteří z nich jsou:

• Změny ve způsobu, jakým vaše svaly pracují, aby podpořily váš opasek
• Nerovnoměrné pohyby kloubů v pánvi
• Jeden z kloubů nefunguje hladce a způsobuje stres ostatním kloubům panvového pásu

Obecně platí, že když chodíte, sedíte, stojíte nebo ležíte, vaše pánve je ve stabilní nebo uzamčené poloze. Když jste těhotná, existují chvíle, kdy musíte tyto činnosti provádět pomocí odemčené nebo méně stabilní pánve, a to způsobuje bolest.
Výsledkem je otoky kloubů, což je hlavní příčina PGP.

Více než polovina všech těhotných žen trpí bolesti pánevního pletence nebo bolesti v zádech.
Přestože bolest pánevního pletence je běžná během těhotenství, není to něco, co by mělo být přijato jako normální. Je důležité, abyste tuto bolest tuto bolest ignorovali a je nejlepší, když se poradíte s lékařem. Bolest se může zhoršit, pokud ji necháte neléčenou.

Příznaky a příznaky PGP / SPD

Místo a intenzita bolesti se obvykle liší od jedné ženy k druhé. Můžete bolest na jedné straně nebo bolest může skákat z jedné strany na druhou. Bolest může také střílet na zadní straně nohou nebo hýždí. PGP může být snadno zaměňován s ischias, jelikož mnoho příznaků je stejné.

Příznaky PGP a SPD zahrnují bolest v:

• Syfýza pubis společná
• Dolní část zad
• Sakroiliační spáry vzadu
• Na zadní a přední části stehna
• V oblasti svalů
• Kolem boků
• Panvové dno a kolem vašich análních a vaginálních otvorů

Bolest se zpravidla zhoršuje, pokud neprovedete správná opatření. Některé činnosti, které byste považovali za klidné, mohou také zhoršit bolest. Lehněte si a otočte se na postel a dokonce i některé sexuální pozice se mohou stát bolestivými kvůli PGP. Stálý nebo sedící po dlouhou dobu může také zvýšit bolest. Příznaky jsou obvykle zhoršené v noci.

Bolesti pánevního pletence mohou vést k dalším problémům, které mohou způsobit, že vaše těhotenství je náročná cesta. Neustálá bolest může někdy způsobit, že vás nelíbí příčinu a můžete se setkat s emocionálními příznaky, jako je deprese, smutek, izolace, frustrace, vina a hněv.

Typy bolesti můžete cítit s bolesti pánevního pletence

PGP je široký termín, který pokrývá různé kategorie bolesti. Tyto zahrnují:

• Diastáza Symphysis Pubis (DSP ) : Tato bolest je způsobena tím, že jsou oddělené zadní kosti, které jsou normálně spojeny, což způsobuje abnormálně velké rozdíly
• Bolestivý kloubový syndrom: způsobuje to bolest způsobená abnormálním pohybem pánevního kloubu
• Posteriorní panvová bolest: Tato bolest je podobná bolesti pánevního kloubu. To vyzařuje do zadní části stehna od hýždí

Zde jsou některé podrobné vysvětlení různých bolesti, které by mohly nastat:

• Arthropatie pánevní dutiny: Toto onemocnění kloubů způsobuje bolest a může omezit pohyblivost.
• Symfyziolýza: Zahrnuje klouzání nebo oddělení symfýzy (chrupavkový kloub mezi dvěma kosti).
• Inferior Pubic Shear / Vynikající stolní střih / Symphyseal Shear: Jedná se o dysfunkci jedné z vašich pubických kostí.
• Osteitis pubis (obvykle po porodu): K tomu dochází, když se symfýza pubisů a okolní svaly zapálí.
• Hypermobility: Klouby můžete snadno přesunout za normální vzdálenost.
• Sakroiliitida : Jedná se o zánět a bolest v krevní sliznici (kde se spojuje pánev a spodní část páteře)
• Syndrza pubisní dysfunkce (SPD): Zahrnuje nadměrný pohyb pubis spolu s bolestí.
• Fyziologický pánevní poměr Relaxace: Ligamentální relaxace, která během těhotenství způsobuje příliš mnoho bolesti.

Proč je panvová poloha důležitá v těhotenství?

Silná pánvi vždy pomáhá při těhotenství a dodá vám méně bolesti. Těhotenství způsobuje spoustu stresu na pánevní dno a má tendenci k oslabení dříve, než se dítě narodí. Stává se také napnutá. Lékaři doporučují cvičení pánevního dna tak, aby nebyla slabá. Silné svaly podporují váhu vašeho dítěte a pomáhají léčit sval mezi konečníkem a vaginou po porodu.

Panva je jednou z nejdůležitějších částí těla, která bude během narození dítěte stresována. Je velmi důležité, aby se o ni postaraly a nebyly příliš zdůrazněny, protože jakékoli komplikace by mohly způsobit pozdější bolest.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Ženy v pozdějších stádiích těhotenství jsou pro PGP vyšší riziko. Riziko PGP se zvyšuje v následujících případech:

1. Máte v minulosti bolesti dolní části zad.
2. Zkoušeli jste PGP v předchozím těhotenství.

Diagnóza PGP

Pokud trpíte nějakou bolestí v oblasti panvy a kolem ní, doporučujeme navštívit lékaře. Poraďte se také se svým lékařem, pokud máte akutní bolesti dolní části zad. Lékař vás prozkoumá a položí otázky, aby zjistil, odkud pochází bolest. Ujistěte se, že víte, jaké pohyby nebo činnosti vyvolávají bolest, abyste mohli poskytnout veškeré informace, které lékař potřebuje pro přesnou diagnózu.

PGP se často považuje za ischias, dokonce i lékaři. Můžete se také nechat zkontrolovat fyzioterapeuty, jen abyste si byli jisti. Nicméně, fyzioterapeut by měl být někdo, kdo má zkušenosti s těhotnými ženami.

Léčba bolesti pánve v těhotenství

Léčba pánevní bolesti v těhotenství není obtížné. Existuje mnoho věcí, které můžete udělat sami, abyste snížili bolest. Některé změny v životním stylu a pravidelné cvičení mohou zažít dlouhou cestu při léčbě PGP a zlepšení těhotenství.

Zde jsou některé způsoby, jak se zbavit pánevní bolesti během těhotenství:

Požádejte svého lékaře, aby vám ukázal, jak zamknout pánvi při chůzi, vstávání nebo jiným činnostem, které jsou pro vás bolestivé. Tím, že jste trochu opatrní při své každodenní činnosti, můžete zmírnit bolest.

Pokud je intenzita bolesti příliš vysoká, poskytne vám lékař pánevní opěrný pás.
Specifické cvičení určené pro pánevní dno a břicho mohou být také užitečné.
Doporučují se i kurzy Aquanatal a zahrnují cvičení ve vodě. To může poskytnout určitou míru úlevy. Ujistěte se však, že třída, kterou jste přihlásili, se provádí pro těhotné ženy.

Akupunktura je také známá nabídnout velkou úlevu. Nicméně, než si objednejte schůzku, ujistěte se, že akupunkturista má zkušenosti s léčbou PGP u těhotných žen. Pokud nic z toho pomůže, Váš lékař s největší pravděpodobností dá bolesti jako paracetamol.

PGP ovlivňuje mé práce?

V ideálním případě by PGP neměl nijak ovlivňovat vaši práci. Pokud máte obavy, můžete si zde vyzkoušet několik pozic:

• Zkuste se posadit ve vzpřímené poloze nebo zkusit pozici klečení během dodávky
• Vyhněte se ležení na posteli se zády v době vašeho doručení

Zjistěte pomoc lékaře, abyste zjistili správné pozice, abyste zajistili, že porod bude méně bolestivý a snadnější pro vás.

Dítě s plicní bolestivou bolestí

Při bolestech pánevního opasku může být pro vás obtížné otevřít nohy, a pokud čelíte tomuto problému, poraďte se s lékařem, abyste věděli, který z nich bude pro vás nejlepší. Můžete dokonce potřebovat asistované narození, pokud je bolest těžká. Pokud je většina pozic pro vás bolestivá, lékař se rozhodne pro epidurální léčbu, aby celý proces byl co nejpříjemnější.

Lékař Vám nabídne císařský řez, pokud máte silnou bolest a pohyb je pro vás problémem. To je však poslední možnost, která je k dispozici. Císařský řez ve skutečnosti pomáhá s příznaky PGP. Ve skutečnosti může pro vás ztěžovat získání z PGP po porodu.

Nápověda a podpora

Je důležité mít kolem tebe lidi, když jste těhotná, a to více, když zažíváte pánevní břicho. Budete potřebovat více odpočinku a budete muset udělat i méně domácích prací. Potěšení lidí, kteří vám pomohou, usnadní vaši cestu.
Pokud se setkáte s PGP, uvádíme několik věcí, které můžete učinit pro usnadnění procesu doručení:

Vyhněte se bolestivým činnostem

Vyhýbejte se všem druhům aktivit, které zvyšují bolest, protože obvykle trvá velmi dlouho, než se bolest usadí. Neseděte se posadit na podlahu a vyhnout se také sedět s křížovými nohami. Zeptejte se lidí, aby pomohli s domácími pracemi.

Zatímco nejste schopni pocítat bolest zpočátku, může začít mnohem později v průběhu dne nebo při spánku.

Zbytek odpočinku

Odpočinek v pravidelných intervalech je důležitý. Podívejte se vzpřímeně a ujistěte se, že záda je klenutá a dobře podepřená. Leží na jedné straně pomůže také.

Správné otočení

Zapnutí lůžka se může časem ztěžovat. Zkuste se posadit přímo z ležet na zádech. Tím do jisté míry zmírníte bolest. Nicméně, jak narůstá rána, bude to těžké dělat. Před přesunem utáhněte spodní břicho svaly, pánevní dno a zakryjte záda.

Chůze s klenutým zadem

Obraťte se za chůzí a houpající se ruce. To pomáhá při uzamčení pánev ve stabilní poloze a zpomaluje pánevní klouby.

Udržujte správné držení těla

Ať už sedíte nebo stojíte, nezapomeňte udržet správnou pozici. Neumísťte si na spodní část své nohy ani na levé nohy na stejné úrovni. Kdykoli budete muset ležet na zádech, ujistěte se, že máte na ruce utaženou ručník. Můžete také položit boční polštář mezi nohy a spát do strany. Ve skutečnosti je to něco, co najdete pohodlně. To pomáhá udržet boky vyrovnané.

Spánek na měkkou matraci

Spánek na měkkém povrchu může nabídnout dočasnou SPD úlevu od bolesti. Umístěte měkkou přikrývku nebo přikrývku pod prostěradlo.

• Některé z dalších věcí, které musíte mít na paměti, jsou:
• Nezvedejte těžké závaží a předměty
• Zatímco nosíte pár dna, nesnažte se položit nohy dovnitř, zatímco stojíte. Posaďte se a oblečte je směrem k sobě
• Projděte si pánevní dno a cvičení v dolní části břicha

Pokud jste měli zkušenost s PGP v jednom těhotenství, je pravděpodobné, že to uvidíte, když znovu otěhotníte. Nicméně to nebude tak špatné jako poprvé, protože už víte, co je třeba udělat, abyste snížili příznaky. Pokud trpíte PGP v jednom těhotenství, doporučujeme počkat několik let před druhým těhotenstvím. Pokud máte nadváhu, zvážit snížení hmotnosti, protože nadměrná hmotnost způsobuje tlak na panvu. Cvičete pravidelně, abyste zvýšili flexibilitu a zůstaňte fit.

Všechna tato opatření pomohou efektivně spravovat PGP a určitě snižují vaše nepohodlí při doručení.