Syndrom neonatálního respiračního tísně (NRDS)

Obsah:

V tomto článku

• Co je novorozenecký respirační tísňový syndrom?
• Příčiny a rizikové faktory pro syndrom respirační tísně u novorozenců
• Známky a příznaky syndromu dýchacího potíží u novorozenců
• Diagnóza
• Komplikace
• Léčba
• Prevence

Obvyklá doba trvání normálního těhotenství je 40 týdnů. Během těchto 40 týdnů plod roste a rozvíjí všechny kritické orgány, jako je mozek, srdce, játra, ledviny a plíce. Správný vývoj všech těchto orgánů závisí na mnoha faktorech, jako je dobré zdraví matky a dostupnost základních živin pro dítě včas.

Někdy se kvůli předčasnému porodu dítěte nemusí vyvinout všechny orgány, což může vést k vážným komplikacím, které vyžadují okamžitou péči po narození.

Co je novorozenecký respirační tísňový syndrom?

Syndrom neonatálního respiračního tísně, známý také jako choroba hyalinních membrán, je stav, kdy se plíce dítěte v době narození plně nevyvíjely, což vedlo k nesprávnému fungování orgánu. Zdravé plíce jsou nesmírně důležité pro přežití novorozeného dítěte a děti s novorozeneckým syndromem dechové tísně mohou mít normální potíže s dechem.

Příčiny a rizikové faktory pro syndrom respirační tísně u novorozenců

Předčasné porodení je jednou z hlavních příčin syndromu dechové tísně u novorozenců. Předčasně narozené děti postrádají surfaktant, látku, která usnadňuje expanzi a kontrakci plic. Pomáhá také udržovat alveoly, malé vzduchové vaky v plicích, otevřené. Tento nedostatek může vést k problémům s dýcháním a problémům s plícemi.

Tento syndrom může být také způsoben genetickými problémy spojené s vývojem plic u dítěte.

Kromě předčasného porodu dítěte mohou další nově narozené další rizikové faktory, které mohou vést k syndromu dechové tísně, zahrnují:

• C-sekční dodávka bez mateřské práce
• Existence mateřského diabetu
• Historie IRDS v rodině
• Těhotenství s dvojčaty, triplety
• Perinatální asfyxie
• Nekonzistentní a narušený průtok krve do dítěte během těhotenství

Známky a příznaky syndromu dýchacího potíží u novorozenců

Většina příznaků a symptomů neonatálního syndromu respirační tísně nebo novorozeneckého RDS u novorozence je viditelná hned po narození dítěte. Příznaky však mohou nastat až 24 hodin po narození dítěte. Mezi obvyklé příznaky a symptomy, které je třeba dbát, patří:

• Výpich nosních dír v době dýchání
• Mělké až rychlé dýchání
• Vzhled kůže se namodralým odstínem
• Těžnost při dechu
• Snížený výkon moči
• Zkrášlení v době dechu
• Zvýšená srdeční frekvence
• Dýchavičnost
• Nadměrné pocení

Některé z těchto příznaků jsou podobné příznakům jiných onemocnění a infekcí. Pokud vaše dítě trpí některým z těchto příznaků, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a provést potřebné testy, abyste zjistili příčinu a přijali potřebná nápravná opatření.

Pokud se problém včas neuskuteční, může to mít za následek zvýšení hladiny oxidu uhličitého v krvi, což způsobuje nezvratné poškození dítěte.

Diagnóza

Za účelem diagnostiky tohoto stavu mohou lékaři navrhnout provedení laboratorních testů k vyloučení přítomnosti dalších infekcí, které by mohly způsobit problémy s dýcháním. Lékař může provést následující hodnocení a navrhnout následující testy, aby diagnostikoval stav:

• Vzhled, barva a dýchací vzhled dítěte k identifikaci odchylek od normálního stavu těla při narození.
• Rentgenové vyšetření hrudníku pro kontrolu stavu plic.
• Proveďte analýzu krevního plynu, abyste zjistili hladinu kyslíku v krvi se zvýšenou hladinou oxidu uhličitého a přítomností přebytku kyseliny v tělních tekutinách.
• Echokardiografie může být provedena, aby se vyloučily všechny srdeční problémy, které mohou způsobit příznaky, které jsou podobné syndromu respirační tísně.

Komplikace

Neonatální RDS může vést ke komplikacím, které mohou být smrtelné a mají dlouhodobý dopad na normální růst dítěte. V některých případech může být podmínka také život ohrožující, pokud se jí nedostaví. Mezi další komplikace, které mohou v důsledku tohoto stavu plynout, patří:

• Slepota
• Infekce krve
• Krevní sraženiny v těle
• Nesprávný duševní růst vedoucí k mentální retardaci
• Vytvoření vzduchu v sáčku kolem plíce a srdce
• Krvácení do mozku nebo plic
• Bronchopulmonální dysplázie, která je dýchací poruchou
• Pneumotorax - zhroucené plíce

Syndrom těžkého respiračního stresu může také vést k selhání ledvin a nesprávnému vývoji dalších důležitých orgánů. V závislosti na závažnosti tísně by komplikace byla u každého novorozence různá. Je důležité poradit se s lékařem a porozumět řešení případných komplikací, kterým dítě čelí.

Léčba

Symptomy syndromu dechové tísně se obvykle projevují okamžitě po narození dítěte. Děti narozené tímto stavem jsou v neonatální jednotce intenzivní péče pod dohledem.

Včasná léčba tohoto onemocnění je v tomto případě velmi důležitá. Zpožděné nápravné kroky mohou vést k dalším komplikacím, protože orgány dítěte postrádají dostatečný kyslík.

Následuje léčba kojenců diagnostikovaných syndromem dýchacího potíží u dětí:

1. Terapie nahrazující povrchovou látku: V případech, kdy dítě postrádá dostatečnou povrchovou aktivitu, poskytuje tato terapie surfaktantu pomocí dýchací trubice. Tím je zajištěno, že povrchově aktivní látka proniká do plic. Lék přichází je ve formě prášku a je podáván dětem tak, že do něj smíchá sterilní vodu. Po dokončení je dítě umístěno do ventilátoru, aby se dosáhlo zvýšené podpory dýchání. V závislosti na závažnosti syndromu rozhodne lékař o frekvenci a trvání tohoto postupu. Tato léčba je nejúčinnější při zahájení během prvních šesti hodin po porodu.
2. Kyslíková terapie : Při této terapii se kojenců dodává kyslík. Při absenci dostatečného množství kyslíku nemusí kritické orgány správně fungovat, a proto se ventilátor používá k podávání kyslíku do kojence.
3. Kontinuální pozitivní léčba tlakových dýchacích cest : Při tomto ošetření se používá kontinuální pozitivní tlakový dýchací přístroj (NCPAP) pro podávání kyslíku nosními dírkami umístěním malého masku na nos. Dítě může také dostat více invazivní léčbu, která zahrnuje umístění ventilátoru dolů do průduchu, který pak dýchá pro dítě.

Lékař se může rozhodnout použít léky ke snížení bolesti, se kterou může dítě čelit, zatímco probíhá léčba. Poraďte se s lékařem, abyste zjistili, jaká léčba bude vhodná pro vaše dítě a jak dlouho trvá, než se dítě vrátí z tohoto stavu.

Zjistěte také nezbytná opatření, která budou potřebná k tomu, aby dítě nemělo důsledky tohoto onemocnění.

Prevence

Hlavní příčinou syndromu dechové tísně u kojenců je předčasné porod. Aby se zabránilo RDS u novorozenců, je důležité přijmout opatření, která zajistí, že se dítě narodí včas, a nikoliv předčasně.

Riziko předčasného porodu může být sníženo přijetím konzistentních a dobrých preventivních opatření po celou dobu těhotenství před těhotenstvím a bez konzumace alkoholu, nedovolených drog a cigaret během těhotenství.

V případech, kdy je předčasné podání pravděpodobné nebo nevyhnutelné, může lékař podat kortikosteroidy matce. Tento lék je užitečný pro rychlejší vývoj plic a pro produkci povrchově aktivního činidla, který je velmi důležitý pro správné fungování dětských plic.

Řešení novorozeneckého syndromu dechové tísně může být pro rodiče náročné. Tento stav vyžaduje, aby děti byly pod neustálým dohledem a péčí. Je důležité poradit se s lékařem o nezbytných opatřeních, která je třeba učinit pro vaše dítě v příštích několika letech po porodu. Pravidelné tělesné testy, vyšetření zraku a vyšetření sluchu spolu s logopedií mohou být pro dítě v budoucnosti nezbytné.