Je jiné mléčné matko dobře pro dítě?
Max Scobie vstoupil na svět o hmotnosti 3, 8 kg. Jeho matka, Natalie Scobieová, bezvýrazně kojila své tři starší děti, takže bylo překvapením, když se zjistilo, že Max přestal vážit.
Když se Max snažil zachytit, nedokázal získat dostatek mléka, což ovlivnilo zásobování jeho matky.
Scobie, 34 let, se nedokázal obrátit na kojeneckou výživu, a to prostřednictvím viktoriánské Facebookské stránky globální sítě pro sdílení mléka, Human Milk 4 Human Babies (HM4HB) a brzy obdržela dárky mléka od blízkých kojících matek - .
"Bylo úžasné být příjemcem takové štědrosti od úplných cizinců [a] myslím, že to bude mít dlouhodobý dopad na jeho zdraví, " říká.
Nyní 16 měsíců, Max patří mezi rostoucí počet dětí, které dostávají mateřské mléko prostřednictvím online komunit, jako je HM4HB, jako součást mezinárodního trendu zpět do mokrého ošetřovatelství.
Předtím, než se kojenecká výživa stala obecně dostupnou v padesátých letech, sdílení mléka a mokré ošetřování bylo běžnou praxí, ale v 80. letech klesla, když se lidé obávali rizika infekce, zejména HIV.
Dnešní technologicky řízené mokré ošetřovatelství vyčerpalo mnoho lidí. Má také málo podobnost s praxí minulosti, a to je místo, kde zdravotníci a ženy zoufale poskytují mateřské mléko pro své děti jsou rozděleny.
Lidské mateřské mléko obsahuje protilátky, které pomáhají předcházet onemocnění, avšak diskuse obklopují matky, které sdílejí nevybité mateřské mléko kvůli riziku přenosu infekčních onemocnění - jako jsou hepatitida B a C a HIV - nebo bakterie z nesprávného sběru.
"Když na to zpočátku myslíte, je to jen mírné zaváhání, ale protože se setkáváte s ženami, získáváte obecný smysl toho, co mají, a jejich povahy a většina z nich krmí vlastní děti, takže myslím v tom je také pocit pohodlí, "říká Scobie.
Co říkají lékaři
Svět má čtyři banky, které jsou veřejně financovány z mateřského mléka, ale jediným účelem těchto bank je poskytovat screenované a pasterizované mléko předčasným a špatným dětem v rámci každé jednotky neonatální intenzivní péče v každé nemocnici. Důkazy svědčí o tom, že tam, kde není dostupné vlastní mléko matky, je pasterizované lidské mléko dárce lépe tolerováno než formula pro premysy a může snížit riziko vzniku některých nemocí.
Takže matky, které se potýkají s vlastními zásobami, se zpochybnily, proč mléčné banky nejsou přístupné všem dětem.
Dr. Ben Hartmann založil první banku pro lidské mléko na světě v nemocnici King Edward Memorial Hospital v západním světě. Říká, že zatímco dárcovské mléko je lepší než recept na předčasně narozené dítě, neexistují žádné důkazy, které by naznačovaly, že je lepší pro plnohodnotné dítě než kojenecká výživa.
Říká, že zatímco matka, která krmí své vlastní dítě, je vždy nejlepší, lidé by ji neměli srovnávat s mlékem dárce z jiné matky, protože mezi oběma je velký rozdíl.
Stránka na HM4HB ve Facebooku zobrazuje zprávy od matky, které tvrdí, že jsou rozrušeny myšlenkou, že musí používat kojeneckou výživu, ale Hartmann říká, že matky se zdravými dětmi by neměly z krátkodobého hlediska zhoršovat možnost formulace.
"Jsou-li dostatečně podporovány problémy spojené s kojením, málo krmiv, které odpovídá výživovým potřebám dítěte, by nemělo snížit její šance na úspěch [při kojení], " říká.
Australská mléčná banka
Přes pozorování Hartmanna budou vždy ženy, které jsou odhodlány dodávat mateřskému mléku svým dětem. Alternativou pro matky, které se potýkají s vlastní nabídkou, je nezisková organizace Mléčná mléčná banka v Queenslandu, jediná banka mléka ve světě, která prodává prosévané, pasterizované mateřské mléko.
Ředitelka Marea Ryan říká, že mléko je zdarma, ale organizace požaduje dar na krytí nákladů na zpracování. Tento dar je 80 dolarů za litr a mléko není k dispozici těm, kteří nemohou zaplatit poplatek. Ryan učinil několik neúspěšných žádostí o státní podporu.
"Z pohledu příjemce [lidé, kteří mají] dítě v nouzi a kteří si nemohou dovolit poplatek za zpracování, tam je to frustrace ... když víte, že máte nemocné děti, které to potřebují, a rodiče nemají přístup k pasterizovanému mléku, protože nemohou zaplatit poplatek, "říká Ryan.
Říká, že mléčné banky, které jsou financovány z veřejných zdrojů, by měly být k dispozici ve všech regionech světa, takže ženy nezískají nekontrolované mléko - které kromě rizika kontaminace virem může také přenášet potenciální bakterie z nesprávného skladování a přepravy.
"Když jsme poprvé začali, vyhazovali jsme 50 procent mléka kvůli bakteriím. A pak jsme je stále vylepšovali, upravovali a vrátili se, aby zjistili, co dělají matky během sběru nebo jejich hygienické postupy. upřesnil, že až na 20 procent, "říká.
Dárci
Irena Webbová, matka jednoho z Queenslandu, darovala 170L mléka prostřednictvím sítě HM4HM a pravidelně posílá mléko příjemci ve Victorii v Esky na post.
Webb, 33, prozkoumá bezpečné skladování a přepravní postupy a řídí přísnou hygienickou rutinou při vyjadřování. Její vlastní matka darovala mléko místnímu lékaři, když byla Irena dítětem a inspirovala ji, aby následovala stejnou cestu. Ale předchozí krevní transfúze znamenala, že není způsobilá darovat banku do mateřského mléka, takže místo toho se podívala na online síť.
"Jsem jen otevřený a upřímný a říkám, že existuje malé riziko kvůli transfuzi krve, " říká.
Další žena, Jennie Jeppesen, říká, že čerpá dvojnásobek částky, kterou potřebuje pro svého 10týdenního syna, ale nemůže darovat mléčné bance, protože má roztroušenou sklerózu.
Jeppesen, 32 let, vysvětlil, že pravidelné vyjádření mléka pomohlo potlačit její MS a udržet ji zdravé. Chtěla zajistit děti, které nedostávaly dostatek mateřského mléka, ale cítily se zklamáním, když banky nepřijaly její nabídku.
"Já mám tolik, že nevím, proč by to někdo neměl využít - to je důvod, proč si myslím, že stránky HM4HB jsou tak důležité. Jsou lidé jako já, kteří jsou zdraví, s výjimkou MS, " ona říká.
Ale Ryan, z mateřské mléčné banky, říká, že tyto okolnosti představují zbytečné riziko pro dítě.
'' Budeme mít negativní důsledek, že dítě dostane něco přes mléko a pak se budou rozhlížet a řeknou: 'Jak se to stalo?' '' Říká.
Možná nebezpečí
La Trobe univerzita výzkumník dítěte Dr. Lisa Amir říká, že úzkost kolem přenosu HIV během osmdesátých lét znamenala, že lidé jsou často zděšeni na myšlence sdílet mléko nyní. "Celkově je riziko, že se někdo stane infekčním onemocněním, pravděpodobně velmi nízký, ale zdravotní pracovníci se obávají, že existuje riziko, " říká.
Konzultant laktace v GP říká, že je to přirozené rozšíření pro lidi, aby používali internet ke sdílení mléka, ale pokud je používáno k vydělávání peněz, můžete předpokládat, že kvalita by nebyla tak dobrá.
Hartmann souhlasí a říká, že místa, kde matky sdílejí své mateřské mléko, zvláště matky, které jsou navzájem neznámí, se již spoléhaly na velký prvek důvěry, ale komodifikace dále komplikovala tuto záležitost.
"Osobně si myslím, že by bylo pro matky velmi těžké kontrolovat tato rizika - například falšování testů screeningu od dárců, protože existuje komerční povinnost tak učinit, " říká.
Zatímco HM4HB nepodporuje platby, jiné weby, zejména v USA, fungují na základě struktury poplatků. V poslední době byla v USA založena první prospěšná mléčná banka, Prolacta. Prodává modifikované darované mléko zpátky do nemocnic za vysoce nafouknuté náklady.
Hartmann říká, že dárcovské mléko, mokré ošetřování nebo internetové sdílení mléka odráží základní problém: že matky nejsou dostatečně podporovány při kojení.
"Děláme opravdu dobře ve světě, když povzbuzujeme matky, aby kojily, ale to, co děláme opravdu špatně, je podpora matek, kteří toto rozhodnutí učinili, aby i nadále krmili své dítě, " říká.
"Víme, že maminky mají problémy a je nedostatek podpory pro ně, aby získali pomoc - ať už je to zvýšení jejich nabídky, nebo s jinými problémy spojené s kojením.Tam je to, kde by se mělo zaměřit.Tam je to, kde je opravdu velká díra a já nemysli si, že by měla být naplněna darcovským mlékem. "
Nicméně pro některé, jako je Natalie Scobie, darované mléko je vítaným cenným darem.
"Na konci dne je lidské mléko určeno lidem a nemůžete se dostat lépe, " říká Scobie. "Pro mě je to velmi přirozené a instinktivní."
Přijímali byste pro vaše dítě jiné mateřské mléko? Nebo darujete? Vyjádřete svůj názor v níže uvedených komentářích.