Vrozená hypotyreóza - příčiny, příznaky a léčba

Obsah:

V tomto článku

• Co je novorozenecká hypotyreóza?
• Druhy vrozené hypotyreózy
• Příčiny vrozené hypotyreózy
• Symptomy hypotyreózy u novorozenců
• Diagnostika vrozené hypotyreózy u dětí
• Možné komplikace
• Léčba neonatální hypotyreózy
• Preventivní opatření

Mezi různými prvky, které jsou nezbytné pro rozvoj lidského těla a pokračující v rozvoji bez překážek, je jód jedním z nejpotřebnějších. Hraje klíčovou roli při tvorbě štítné žlázy, což je jeden z vitálních hormonů potřebných pro správný růst různých orgánů v těle, včetně mozku a celého nervového systému. Kretinismus, což je vrozená hypothyroidismus, je také nazýván obecně důsledkem extrémního nedostatku jódu v těle matky, který má tendenci ovlivňovat i vývoj plodu v ní.

Co je novorozenecká hypotyreóza?

Vrozená hypothyroidismus nebo neonatální hypotyreóza jsou dva termíny používané k popisu stejných jevů. Když se zjistí, že novorozené dítě má ve svém těle vysoce redukované množství štítné žlázy, je to obecně označováno jako neonatální hypotyreóza. V nejrůznějších případech se u některých dětí nedaří vyvíjet štítná žláza vůbec, což vyžaduje intenzivní lékařský zásah do blahobytu dítěte.

Druhy vrozené hypotyreózy

Účinky hypotyreózy na dítě jsou závislé na typu vrozené hypotyreózy, které dítě trpí.

1. Přechodná vrozená hypotyreóza

U téměř čtvrti případů kojenců s hypotyreózou je jejich stav obvykle dočasný, což se nazývá přechodná hypotyreóza. Jedná se především o nedostatek jódu, který je zpravidla způsoben tím, že matka snížila spotřebu.

Občas existuje přítomnost protilátky nazývané blokátory receptoru TSH. Jedná se o výsledek autoimunitního onemocnění přítomného u těhotné matky, která se také dostává do plodu. Tyto receptory narušují obvyklou funkci štítné žlázy u novorozence, což vede k neonatální hypotyreóze. To však zmizí během několika málo měsíců poté, co imunitní systém dítěte začne převzít a zbaví se těchto vnějších protilátek.

Externí vstupy také hrají roli. Některé ženy, které mají vysokou hladinu štítné žlázy během těhotenství, mohou užívat léky, jako je například metimazol, který ovlivňuje i plod a způsobuje hypotyreózu. U žen s arytmií má léčba, jako je amiodaron, vedlejší účinek zvýšení hladiny jódu v těle za zdravou hranici, což způsobuje dočasné hypotyreóza, která se u dítěte nastane. Oba tyto stavy jsou dočasné a funkce štítné žlázy dítěte se po několika týdnech nebo více vrátila do normálu.

2. Trvalá vrozená hypotyreóza

Jak název napovídá, tento stav není dočasný a dítě, které trpí stálou hypotyreózou, potřebuje léčebné opatření, které mají být prováděny po celý život.

Taková trvalá hypotyreóza je obvykle důsledkem biologického faktoru. Štítná žláza u dítěte je buď rozvinutá abnormálně nebo se dokonce nachází v těle abnormálně. Taková anomálie je označována jako dysgeze a téměř 67% dětí s hypotyreózou trpí tímto problémem.

Několik dalších dětí se potýká s problémy při sekreci hormonu nebo při jeho syntéze v těle, i když je štítná žláza bez anomálií. Někdy může být vadná přítomnost v transportním systému těchto hormonů, které z jeho přítomnosti okrádají různé části těla. Problémy týkající se hypotalamu nebo hypofýzy by mohly ovlivnit také štítnou žlázu, což způsobuje hypotyreózu.

Příčiny vrozené hypotyreózy

Ačkoli hypothyroidismus u novorozeného dítěte může být dočasná nebo trvalá, důvod, proč se vyskytuje, je obecně důsledkem některých důležitých aspektů.

• Protilátky přítomné v těle matky, které provádějí autoimunitní funkci proti hormonu štítné žlázy
• Nedostatek jódu způsobený nesprávnou stravou během těhotenství
• Léky na redukci štítné žlázy konzumované těhotnou matkou
• Přítomnost hormonů štítné žlázy, které nefungují správným způsobem
• Selhání hypofýzy signalizující stimulaci štítné žlázy k produkci hormonů
• Štítná žláza, která není správně rozvinutá nebo správně umístěna v těle

Symptomy hypotyreózy u novorozenců

Obecně platí, že novorozené děti nemusejí dokonce vykazovat známky hypotyreózy, pokud jsou jejich hladiny o pouhý centimetr nižší než normální. U dětí s výrazně sníženou hladinou štítné žlázy jsou však příznaky zcela zřejmé a obvykle se projevují v následujících formách.

• Pomalé chování
• Konstantní ospalost, i když je hladná
• Snížená výška ve srovnání s jinými dětmi
• Ustupující linie vlasů
• Diskrétní tělo s velmi malou svalovou hmotností
• Možnost vzniku žloutenka v důsledku zaželených očí a kůže
• Plakala chraptivě
• Chudá struktura vlasů, která je suchá a nezdravá
• Konzistentní zácpa
• Neschopnost správného podávání způsobit opakované udušení

Diagnostika vrozené hypotyreózy u dětí

Provádění neonatálního screeningu pro vrozený hypotyreózismus může pomoci včas předem zjistit případy s takovými podmínkami. Jinak může být zapotřebí určitá diagnóza a testy, aby se dosáhlo jednoznačnosti.

• Jakmile se dítě narodí, provede se rychlá zkouška, když je dítě staré pár dní. Vzorek krve je získán jemným pichnutím dítěte pata a poslal pro testy.

• Tyto testy se zaměřují na měření přítomnosti a velikosti tyroxinu a hormonů stimulujících štítnou žlázu v těle.

• Silný signál hypotyreózy je zaznamenán při snížení hladin tyroxinu T4, ale hladiny stimulačního hormonu TSH jsou vysoké. V takovém případě se provádí opakovaný test tak, že se provede správný vzorek krve z žíly dítěte.

• V tomto případě jsou spolu s předchozími faktory kontrolovány také hladiny volného T4. Pokud se také zjistí, že jsou nízké, je potvrzena vrozená hypotyreóza.

Se silnou diagnózou na místě se mohou lékaři rozhodnout provádět různé vyšetření nebo ultrazvuky, aby zkontrolovali fyzické deformity štítné žlázy a pokusili se vyvodit příčiny vzniku tohoto onemocnění.

Možné komplikace

Neprítomnost hormonu štítné žlázy v správné míře může mít vliv na dítě, a to jak z jeho intelektuálních schopností, tak z různých fyzických aspektů. Mnoho dětí s hypotyreózou má tendenci mít vyšší rizika při řešení závažných otázek.

• Dítě může mít potíže s věnováním pozornosti ve třídě nebo potíže při zapamatování si věci
• Nechtěl slyšet věci řádně nebo s problémy ohledně zraku
• Dítě by mohlo začít ukazovat známky, které jsou podobné autistickému dítěti
• Některé děti trpí mutismem, což je neschopnost mluvit vůbec
• Konstantní těsnost a omezení pohybu svalů
• Neschopnost chodit správně

Léčba neonatální hypotyreózy

Jediný způsob, jak léčit dítě, které trpí neonatálním hypotyreózem, je vynaložit úsilí na návrat hladiny hormonu štítné žlázy do těla. Jedním z hlavních léků dostupných na této frontě je synteticky vyrobený levotyroxin. Tato tableta by měla být rozdrcena a míchána s formulacem nebo mlékem, které je podáno dítěti. Je-li v kapalné formě, může být také podán kapátkem nebo injekční stříkačkou přímo v ústech. Nikdy nekombinujte tento léčivý přípravek se sójovým mlékem, protože bílkovina přítomná v sóji se váže na hormon štítné žlázy, takže tělo neumožňuje absorbovat.

Preventivní opatření

Chcete-li vědět, jak zabránit vrozenému hypotyreóze, nejlepší způsob je udržovat dobré hladiny jódu během těhotenství. Vždy se rozhodněte pro jodovou sůl v potravinách bez ohledu na to, co. V případě, že jste pod žádným lékem, abyste kontrolovali své vlastní hladiny štítné žlázy nebo jiné podmínky, je důležité, aby vaše dítě bezprostředně po porodu zkontrolovalo hypotyreózu.

Vrozená hypothyroidismus může snadno zničit dokonalé dětství pro dítě. Nicméně většina případů se točí okolo přechodné fáze, která za několik týdnů zmizí. U trvalého hypotyreóza vyžaduje vaše dítě lásku a péči spolu s léčbou, aby mohla vést šťastný a dobrý život vpřed.