Intrauterinní omezení růstu (IUGR)
V tomto článku
- Co je Intrauterinní omezení růstu?
- Typy
- Příčiny IUGR
- Jaké jsou příznaky omezení pro intrauterinní růst?
- Diagnostika a testy pro IUGR
- Rizikové faktory spojené s IUGR
- Komplikace
- Účinky IUGR
- Léčba a management IUGR
- Prevence
- Co očekávat po dodání?
Intrauterinní růstové omezení (IUGR) je stav, kdy je růst plodu omezen a plod je menší než 90% plodů stejného věku. Děti v tomto stavu jsou také známé jako "malé pro gestační věk" a vyskytují se až u 5% všech těhotenství.
Co je Intrauterinní omezení růstu?
IUGR je stav, kdy je růst dítěte pomalé v matčině lůně. Je také známá jako intrauterinní retardace růstu nebo omezení růstu plodu.
Typy
Existují dva typy intrauterinního růstového omezení - symetrický IUGR a asymetrický IUGR.
Symetrický IUGR
Symetrický IUGR, známý také jako primární IUGR, obsahuje 20-25% případů IUGR. V tomto stavu dítě vykazuje celkové omezení růstu a všechny vnitřní orgány jsou zmenšeny.
Asymetrický IUGR
Asymetrický IUGR, známý také jako sekundární IUGR, je tehdy, když je břicho dítěte menší než hlavu a mozog, které mají normální velikost. Tato podmínka je obtížněji diagnostikována a může do konce třetího trimestru zůstat bez povšimnutí.
Příčiny IUGR
IUGR může být způsobeno různými faktory, od anamnézy rodičů až po těhotenské komplikace. Některé z příčin IUGR jsou následující:
- Některé zdravotní stavy způsobují IUGR. Hlavními příčinami jsou chronická hypertenze, problémy s funkcí ledvin, onemocnění srdce, poruchy plic, syndrom antifosfolipidové protilátky, srpkovité onemocnění a pokročilý diabetes.
- Pokud jsou v placentě abnormality nebo jsou příliš malé, bude to neúčinné při zajišťování potřebných živin pro dítě a při odstraňování odpadu z krve dítěte, což vede k IUGR.
- Abnormality, jako je anencefálie (mozková komplikace), Downův syndrom, poruchy ledvin, chromozomální abnormality atd., Jsou také známy způsobující tento stav.
- Matky nesoucí dvojčata nebo trojčata mohou také trpět IUGR.
- Pokud má matka v minulosti alkohol a zneužívání drog nebo je kuřák, riziko IUGR se zvyšuje.
- Nemoci jako rubeola, syfilis a toxoplazmóza nesená matkou.
- Pokud byla matka během těhotenství podvyživena, bude růst dítěte potlačen.
- Vysoké nadmořské výšky mohou také způsobit IUGR.
- Antikonvulzivní léky podávané matkám během těhotenství.
- Pokud má matka podváhu, může mít přímý dopad na růst nenarozeného dítěte.
- Porucha funkce pupeční šňůry může také způsobit IUGR.
Jaké jsou příznaky omezení pro intrauterinní růst?
Zatímco malá velikost dítěte může naznačovat stav, je také důležité si uvědomit, že ne všechny malé děti, které se narodily, mají IUGR.
Primárním příznakem IUGR je znak "Malý pro gestační věk". Dítě je považováno za dítě SGA, pokud odhadovaný věk dítěte je pod 10. percentilem. tj. pokud je odhadovaná váha dítěte nižší než 90% dětí se stejným gestačním věkem. Dítě může také vypadat jako tenké, bledé, má uvolněnou suchou pokožku nebo má jen malou celkovou velikost. Rovněž je pupečník tenký a nudný místo tlustého a lesklého.
Diagnostika a testy pro IUGR
Existují různé metody, které mají lékaři k dispozici ke kontrole odhadované velikosti dětí v děloze. Jedním z nejběžnějších zkušebních postupů je měření vzdálenosti od vrcholu dělohy matky až po její kosti. 20 týdnů po těhotenství by toto měření v centimetrech mělo zhruba odpovídat počtu týdnů těhotenství. Pokud je měření v porovnání s očekáváním nižší, je to silný ukazatel toho, že dítě nekončí podle očekávání.
Existují také různé další testy, které lze provést pro kontrolu IUGR, které zahrnují:
- Ultrazvuk: Ultrazvuk je další metodou IUGR radiologie, která vytváří obraz dítěte v děloze pomocí zvukových vln. Ultrazvuk umožňuje doktorovi vidět dítě v děloze a provádět měření hlavy a břicha dítěte. Tato měření se pak porovnají s grafy růstu pro odhad hmotnosti dítěte. Tato metoda může být také použita k detekci množství plodové vody v děloze. Méně než potřebné množství plodové vody v děloze může být orientační pro IUGR.
- Dopplerovský průtok: Jedná se o metodu měření průtoku krve, jejího množství a rychlosti, jakou krev protéká krevními cévami. Doppler v IUGR může měřit tok krve v pupečníku a krevních cévách v vývojovém mozku dítěte.
- Hmotnostní kontroly: Další metodou je pečlivé sledování hmotnosti matky při každé prenatální kontrole, protože problémy s růstem s dítětem mohou být zjištěny, pokud matka nevykazuje adekvátní přírůstek hmotnosti.
- Monitorování plodu: Srdce dítěte se měří a monitoruje použitím elektrod, které jsou umístěny na břicho matky.
- Amniocentéza: Při této metodě se z mateřské matky odebere malé množství plodové vody, aby se otestovala jakákoli infekce nebo abnormality.
Rizikové faktory spojené s IUGR
Existuje několik rizikových faktorů, které mohou způsobit IUGR. Většinou bylo zjištěno, že matky, které nesou dvojčata a trojčata, jsou vystaveny riziku, stejně jako matky, které měly dříve těhotenství IUGR. Rovněž bylo zjištěno, že ženy s nízkou hmotností nebo osoby s chudým chováním se také potýkají s rizikem. Ženy s onemocněním plic, srdečními chorobami a poruchami krve a ledvin jsou také zranitelné.
Komplikace
Některé komplikace, které mohou vzniknout kvůli IUGR, zahrnují:
- Malá velikost dítěte znamená, že nemůže dostat dostatek kyslíku a živin.
- Císař může být proveden jako císař, protože dítě nemusí odolat přísnosti přirozeného narození.
- Nízká hladina cukru v krvi u dítěte je náchylná k infekcím a žloutence.
- Dítě může být obtížné podávat a dýchat.
- Dítě nemusí být schopné udržovat svou tělesnou teplotu.
- Předčasné doručení.
- Slabý imunitní systém, který dělá dítě náchylné k infekci.
- Zvýšená pravděpodobnost porodu.
- Děti narozené neurologickými poruchami.
- Kojenci s poruchou funkce ledvin.
Účinky IUGR
Některé účinky těhotenství IUGR jsou uvedeny níže:
- Plody s IUGR mohou zobrazit změněnou srdeční funkci.
- Může mít přímý dopad na schopnost plodu získat potenciál genetického růstu z důvodu nedostatku výživy.
- Nedostatečná výživa může vést k úmrtí dělohy.
- Zbavování kyslíku by také mohlo vést ke smrti plodu.
- IUGR plody jsou náchylné k předčasnému porodu.
- IUGR plody jsou v závažném nebezpečí perinatální asfyxie, která postihuje různé orgány.
- Kojenecká úmrtnost je u dětských IUGR vysoká.
- Plody IUGR mohou také trpět retardovaným neurologickým vývojem.
Léčba a management IUGR
Existují jistá opatření, která lze přijmout ke správě IUGR, mezi něž patří:
- Nekonzumujte alkohol, tabák ani rekreační drogy.
- Zajistěte zdravou výživu, vyhýbejte se takovým potravinám, o kterých Vás lékař zmínil.
- Nezapomeňte na prenatální schůzky.
- Zkontrolujte všechny předepsané léky nežádoucí účinky.
- Vhodný odpočinek by mohl pomáhat IUGR dětem během těhotenství.
Zatímco neexistují žádné specifické léky nebo léky pro ženy s IUGR těhotenstvím, existují některé léčebné postupy, které mohou pomoci:
- Matka může být podávána s léky pro zlepšení průtoku krve.
- Matce může dostat včasnou léčbu pro jakékoli další komplikace, které může mít, což může přispět i k IUGR.
- Intravenózní léky, steroidy a živiny pomáhají plodu zrychlit rychleji.
Prevence
Některá preventivní opatření, která mohou být přijata, jsou:
- Pokud mohou být problémy s plodem detekovány dříve, mohou být léčeny dříve. Je důležité, abyste se zúčastnili všech prenatálních jmen.
- Pokud se dítě nedokáže dostat dostatečně dostatečně do pohybu nebo ho kopne, navštivte svého lékaře, protože by mohlo znamenat problém.
- Všechny léky konzumované matkou by měly být zkontrolovány, protože některé léky, které by matka mohla užívat pro další komplikaci, by mohla představovat hrozbu pro dítě.
- Jezte zdravě a držte se pryč od alkoholu, tabáku a drog.
Co očekávat po dodání?
IUGR v těhotenství není konec světa, protože většina dětí z IUGR by se po porodu vyrovnala s ostatními dětmi. V případě závažného IUGR děti mohou čelit komplikacím, které čelí předčasně narozené děti, ale mohou také žít normální život, jakmile budou ve věku tří let. Zatímco IUGR je riskantní stav, pokroky v moderní medicíně a lepší znalost stavu nám dnes umožňují řešit většinu problémů s ním spojených.
Také si přečtěte : Pomáhá vám předčasné zvýšení hmotnosti dítěte