Díra v srdci dítěte - typy, příčiny a léčba
V tomto článku
- Co jsou díry v srdci?
- Typy otvorů v srdci
Lidské srdce je orgán zodpovědný za regulaci toku krve v našem těle. Někdy se děti narodí s vadným srdcem nebo vhodněji vadou struktury jejich srdce. Tato vada má nepříznivý vliv na funkci srdce a naopak negativně ovlivňuje správný průtok krve.
Lidské srdce se skládá ze dvou stran dělených zeď známou také jako septum. Existují dva souběžné procesy, které srdce provádí s každým rytmem. Každé srdeční teplo má za následek krev kyslíku, která teče do pravé strany srdce, která je zase pumpována srdcem do plic. Krev bohatá na kyslík je čerpána levou stranou srdce do těla. Vnitřní stěna nebo přepážka udržuje krev bohatou na kyslík oddělená od krve chudé kyslíkem tím, že vytváří fyzickou bariéru mezi různými stranami srdce.
V tomto článku se blíže zabýváme typy vrozených srdečních vad, jejich příčiny a dostupné léčby.
Co jsou díry v srdci?
Někdy se děti narodí s otvorem ve vnitřní stěně nebo přepážce, tyto otvory spojují oddělené komory srdce a narušují způsob, jakým krev přenáší kyslík do a ze srdce.
Jednodušeji, otvory v srdci jsou označovány jako vrozené srdeční vady. S rozvojem lékařských znalostí a technologií v oblasti diagnózy a léčby mohou děti s diagnózou vrozených srdečních defektů přežít a růst, aby mohli žít v normálním životě, protože tyto vady se mohou včas léčit. Děr dítěte v míře přežití srdce je výjimečně vysoká vzhledem k dosavadním zkušenostem.
Typy otvorů v srdci
Porucha síňového septa nebo ASD je, když je otvor v horní části septa a mezi dvěma horními komorami v srdci. Pokud je otvor v dolní přepážce mezi dvěma dolními komorami, je známý jako porucha komorového septa nebo VSD. V případě ASD nebo VSD je krev z dvou různých komor v srdci intermix vedoucí k tomu, že kyslík-chudá krev je čerpána do těla namísto plic a některé krve bohaté na kyslík jsou čerpány zpátky do plic místo těla .
1. Ventrikulární septický defekt
Dvě spodní komory srdce se nazývají komory. Ventrikulární septa defekt u dětí může být popsán jako otvor nebo otvor v septa, který odděluje levé komory od pravé komory. Tato jamka nebo otvor způsobuje tok krve bohaté na kyslík z levé do pravé komory. Za ideálních okolností by měla krev bohatá na kyslík z levé komory proudit do těla přes aorta, pokud se tak nestane, je to případ komorové septa defekt nebo VSD.
Možné příčiny
Lékařská věda nemá žádnou konečnou odpověď, pokud jde o příčiny dítěte narozeného s dírou v srdci nebo vrozené srdeční vady a z větší části lékaři neví, proč se tyto komplikace vyvíjejí. Existují však jisté možné příčiny toho samého. První z těchto pravděpodobných příčin je, že vrozená srdeční vada může být dědičná. Bylo zjištěno, že rodiče s vrozenými srdečními vadami s větší pravděpodobností předají tuto komplikaci svým dětem. Je známo, že genetické poruchy způsobují vrozené srdeční vady, například Downov syndrom je genetická porucha, bylo zjištěno, že více než polovina dětí narozených v Downově syndromu trpí vrozenými srdečními vadami. Zneužívání tabáku je také známo, že způsobuje VSD u dětí, zvláště pokud ženy dopouštějí kouření cigaret během těhotenství.
Známky VSD u dětí
- Rutinní kontrola během prvních několika týdnů života může identifikovat VSD. Když krev proudí mezi levou a pravou komorou, vytváří jedinečný zvuk nebo vibrace známé jako srdeční šelest. Šmoula spojená s VSD je jedinečná a doktor ji identifikuje na rozdíl od šelestů způsobených jinými faktory.
- V případě středně těžkých až velkých dětí VSD mohou dýchat rychleji než obvykle a vykazují známky vyčerpání při podávání.
- Děti s VSD mají sklon proniknout do potu nebo začít plakat při krmení.
- Děti s VSD mohou mít pomalejší přírůstek hmotnosti.
Diagnóza
- Pokud se objeví srdeční šelest, lékař vás může nasměrovat k návštěvě pediatrického kardiologa.
- Pediatrický kardiolog bude studovat anamnézu dítěte a provádět lékařskou prohlídku.
- Kardiolog může požádat o RTG hrudníku nebo o elektrokardiogram, který testuje elektrickou aktivitu srdce.
- Kardiolog může také požádat o echokardiogram, který vytvoří obraz srdce zvukovými vlnami. Tento test také odhalí důležité informace, jako je struktura srdce, průtok krve přes komory srdce, krevní tlak a krevní hladiny kyslíku.
- Pokud se požadují další informace, může být provedena srdeční katetrizace k měření hladiny krevního kyslíku v srdci a krevního tlaku.
Komplikace
- Velké VSD mohou způsobit srdeční selhání u dětí, protože levá strana srdce čerpá krev jak do pravé komory, tak do těla, dodatečné úsilí srdce zvyšuje srdeční frekvenci a potřebu energie těla.
- Pozdní růst může být pozorován u dětí s VSD, protože nejsou schopni dostatečně krmit, aby splnili další energetické požadavky svého těla.
- Nepravidelné srdeční tepny a strach cév v plicích.
Léčba VSD u kojenců
- Lékaři budou doporučovat vysoce kalorické vzorce a doplňky do mateřského mléka, aby uspokojily další energetické potřeby těla dítěte, které trpí VSD.
- V případě, že by se VSD nevyléčila přirozeně ve věku jednoho roku, může být doporučeno dělení srdce pro děti.
- Chirurgie je také doporučována, pokud dítě potřebuje být drženo na léky, aby se zabránilo srdečnímu selhání nebo se nedostává váhy.
Péče o dítě VSD
Pokud dítě diagnostikovalo malé VSD a nemělo žádné příznaky, postačí návštěva a kontrola kardiologem. Ústní hygiena by měla být udržována pro děti s VSD, protože bakterie z úst mohou vstoupit do krevního řečiště a způsobit infekci ve vnitřních výstelkách srdce. Antibiotika mohou být podávána lékařem dětem s VSD před jakýmkoli lékařským nebo zubním zákrokem, aby se zabránilo infekcím v srdci. Pravidelná návštěva pediatra se doporučuje dětem s VSD, aby se zkontroloval jejich normální růst a vývoj. Hry a jiné aktivity by měly být zahájeny pouze podle pokynů lékaře.
2. Porucha síňového septa
Dvě horní komory srdce jsou nazývány atriemi. Porucha síňového septa u kojenců může být popsána jako díra nebo otvor v části septa, která vede oddělené levé a pravé atrium. Tato jamka nebo otvor způsobuje tok krve bohaté na kyslík z levého atria do pravého atria. Za ideálních okolností by měla kyslík bohatá krev z levé síně proudit do těla a ne zpět do plic, jestliže to není síňová septa defekt nebo ASD.
Příčiny
Pravděpodobné příčiny ASD jsou podobné pravděpodobným příčinám VSD, jak bylo uvedeno výše.
Symptomy předsádkové septické vady u dětí
Příznaky ASD zahrnují:
- Dýchací potíže a dýchavičnost.
- Děti s ASD mají tendenci být unavené a letargické a snadno pneumatiky, když jsou fyzicky aktivní.
- Akumulace krve a tekutin v plicích.
- Akumulace tekutin v nohách, nohách a kotlících.
Diagnóza
- Pokud se objeví srdeční šelest, lékař vás může nasměrovat k návštěvě pediatrického kardiologa.
- Pediatrický kardiolog bude studovat anamnézu dítěte a provádět lékařskou prohlídku.
- Kardiolog může požádat o RTG hrudníku nebo o elektrokardiogram, který testuje elektrickou aktivitu srdce.
- Kardiolog může také požádat o echokardiogram, který vytvoří obraz srdce pomocí zvukových vln. Toto je primární test pro ASD a také odhalí důležité informace, jako je struktura srdce, průtok krve přes komory srdce, krevní tlak a krevní hladiny kyslíku
Komplikace
- V případě ASD je pravá strana srdce nucena pracovat lépe a může nakonec vést k selhání pravého srdce.
- Nepravidelné srdeční tepny z důvodu rozšířeného pravého atria.
- Krevní sraženiny nemusí být odfiltrovány plicemi a mohou se dostat do těla a zablokovat průtok krve v tepnách, což vede ke zdvihu.
ASD Léčba pro miminka
- Děti s ASD by měly být vzaty na pravidelné kontroly, aby zjistily, zda se ASD přirozeně uzdravila.
- U dětí ve věku od dvou do pěti let, kteří stále trpí ASD, mohou lékaři doporučit chirurgický zákrok k odstranění tohoto onemocnění.
Péče o dítě ASD
Zatímco ve většině případů se ASD léčí normálně, malé ASD, které nezpůsobují příznaky, nepotřebují žádnou zvláštní péči a pozornost. Pravidelná návštěva pediatra se doporučuje dětem s ASD, aby se zkontroloval jejich normální růst a vývoj. Hry a jiné aktivity by měly být zahájeny pouze podle pokynů lékaře.
Vrozené srdeční vady včetně ASD a VSD mají tendenci se hojit samy o sobě. Pokroky ve zdravotnické vědě a technologii výrazně zlepšily diagnostiku a léčbu vrozených srdečních vad.