Expertní otázky a odpovědi: Vývoj hrubých motorických dovedností u dětí
Katie Heathershawová je pediatrka v Melbourne a dětský lékař Fisher-Price, který poskytuje odbornou péči dětem a dětem s různými zdravotními potřebami již více než 23 let. Zde odpovídá na otázky o vývoji hrubých motorických dovedností pro děti, včetně plazení, bříšku, dosažení pomocí skokanů a pohybu krku.
- Expertní otázky a odpovědi: Vývoj hrubých motorických dovedností u batolat a předškolního věku
1. Můj skoro šestiměsíční nenávidí břicho. Stále nemůže sedět sám nebo se plazit, a zase jen zřídkakdy převaluje. Mám se obávat?
Rozvojový vývoj se může hodně lišit od jednoho dítěte k druhému a další faktory, jako je nemoci nebo nedonošení, mohou také ovlivnit vývoj dítěte.
Tummy časová zdráhavost se může stát trochu sebepotýkající se záležitostí, protože když stráví méně času na břiše, nezvykne si na něj, nevytváří sílu horní části těla / ramena a krku nebo se naučí rohat tak rychle (i když naučí se to nakonec, takže se nebojte!).
Snažte se povzbudit svého syna, aby postupně strávil nějaký čas na každou hru na břiše. Smíchejte to s časem venku na koberečku pod stromy nebo zkuste nějakou dobu na břiše na hrudi. Pokud se ještě snaží zvednout hruď a horní část těla, zkuste umístit malý skládaný ručník pod syna, aby mu trochu pomohl. Nepodložené posezení je také proměnným milníkem a není neobvyklé, že to nebude dosaženo až sedm měsíců nebo později. Do té doby se ujistěte, že ho propojíte spoustou polštářů nebo sedíte za ním.
Webová stránka Play IQ společnosti Fisher-Price (www.fisherprice.com.au/playiq) je skvělým zdrojem pro kontrolu, kde je váš vývoj dítěte, a pro získávání nápadů na aktivity a hračky, které by ho povzbudily, aby se dostal k dalším milníkům. Například Fisher-Price Kick & Play Piano Gym může pomoci s problémem s bříškem.
Pokud se však někdy zajímáte o vývoj dítěte, poraďte se se zdravotní sestrou nebo lékařem.
2. Můj téměř rok-rok-starý byl komando plíživý po celé měsíce, ale nevstává na všech čtyři. Zvedá se a pohybuje kolem nábytku a může se dostat dovnitř a ven z posezení, ale nejsou žádné známky křížení se vzorem. Je to normální?
Procházení je vlastně nejvíce nekonzistentní hrubý motorový milník. Některé děti se nikdy neplouvají, někteří se proplétají ve stylu komanda a pak se přesouvají k tradičnímu "vzlétání na všech čtyřech", určitému procházení "medvědímu" stylu a jiným spodním shuffle. Všechny jsou efektivní způsoby pohybu a jsou považovány za normální změny.
Pokud se však obáváte vývoje vašeho dítěte, uveďte prosím schůzku, na kterou se můžete poradit se zdravotní sestrou nebo lékařem.
3. Mám identické trojčlenné chlapce, které zítra mají šest měsíců (narozené před 11 týdny). Jeden z mých chlapců se opravdu moc nedotýká svých hraček pod tělocvičnou, jako jsou jeho bratři, a přemýšlím, jestli je něco, co mohu udělat, abych mu pomohl?
Opravený věk vašich trojčat je poněkud přes tři měsíce, takže když uvažujeme o vývojových milníkůch, je to věk, který bychom měli používat.
Je to vždycky složité s násobky, protože nemůžete srovnávat, ale skutečnost spočívá v tom, že v tomto věku bychom opravdu očekávali, že děti budou právě začínat objevovat své ruce a začít se "pálit" na hračkách. Pokud se váš syn také musel potýkat s některými zdravotními problémy s jeho nedospělostí nebo možná s jiným temperamentem, pak by to mohlo snadno vysvětlit rozdíl, který vidíte.
Několik poznámek: je důležité si být jisti, že jeho vize je v pořádku. Opravuje a sleduje tvář a hračku? Má dobře a rovně? Pokud je vše v těchto bodech dobré, pokračujte v trávení času se všemi třemi chlapci pod herní halou a při mluvení, zpěvu a čtení tváří v tvář; zbytek bude následovat.
Pokud máte nějaké obavy, ujistěte se, že se ujistěte u svého zdravotního sestra nebo lékaře.
4. Kdy je vhodné, aby moje dítě používalo dívčího nebo županu?
Tyto položky by měly být používány pouze tehdy, když vaše dítě má velmi dobré ovládání hlavy a je schopné sedět s podporou také (což naznačuje dobrý zkratový tón). Obvykle to trvá asi čtyři až šest měsíců, ale záleží na individuálním dítěte.
Také bych vám doporučil, abyste je používali, když vaše dítě dobře odpočívá, protože samozřejmě vaše dítě bude lépe schopné udržovat kontrolu hlavy atd., Když nejsou unaveni.
Ujistěte se, že používáte produkt s vynikajícími bezpečnostními standardy, jako je Fisher-Price Rainforest Jumperoo, vždy pod dohledem dospělých. Ohledně dalších pokynů se obraťte na zdravotní sestru nebo lékaře.
5. Moje pětiměsíční dcera má tendenci hledět v jednom směru víc než druhá. Nemůžu říct, jestli je její hlava vytáhnutá tak, nebo jestli jen upřednostňuje ten směr. Mám se obávat?
Není neobvyklé, že by děti měly mít přednost, aby obrátily hlavu na jednu nebo druhou stranu kvůli své poloze v děloze. Další příčinou tohoto problému může být utahování nebo ztuhlost svalového ústrojí krku (sternomastoidní sval), který se nazývá torticollis.
V první řadě, přestože vaše dítě bude přirozeně spočinout na upřednostňované straně, není zde žádná tuhost nebo omezení pohybu. Můžete to zkontrolovat tak, že jemně položíte ruce na hlavu dítěte a pohybujete se ze strany na stranu (pasivní rozsah pohybu), nebo pohybem obličeje nebo zajímavých hraček na nepotřebnou stranu vašeho dítěte a zjistíte, jestli je vaše dítě schopno ji obrátit hlava takhle hledá (aktivní rozsah pohybu).
Pokud vaše dcera má torticollis, brada bude ukazovat na jedno rameno a její hlava bude směřovat k druhému rameni. Sval bude těsně na straně, na které se hlava nakloní, obvykleji vpravo. Torticollis může být spojen s těžkým porodem a také může být spojen se zvýšenou pravděpodobností vrozené dysplázie kyčle.
V obou případech souvisejícím problémem může být poziční plagiokefálie nebo deformovaná hlava, kde dítě může vyvinout zploštělou oblast na zadní straně hlavy na straně, na kterou se vždy otočí. Nejlepší způsob, jak to zkontrolovat, je získat "z ptačí perspektivy" její hlavu (pokud je mokrá, pokud má hodně vlasů), aby zkontrolovala symetrii.
Není neobvyklé mít potíže s kojením kvůli preferenci hlavy, ale někdy pomocí "fotbalového" držení bude užitečné.
Lékařské posouzení, nejprve se zdravotní sestrou, je pravděpodobně dobrý nápad, neboť torticollis potřebuje řízení kvalifikovaným pediatrickým fyzioterapeutem. Jiné otáčky hlavy a plagiokefálie vyžadují zvýšené časové a poziční řízení břicha.
6. Mé velmi velké dítě (90 + percentil na výšku a váhu od narození) nás překvapilo tím, že jsme projížděli bez pomoci po devíti měsících, poté co jsme četli, že velké děti šly později. Bylo mi řečeno, že musíme "učinit", aby se procházel víc, protože "ta část jeho mozku bude nedostatečně rozvinutá". Mohl byste o tom něco vědět?
To je otázka, na kterou se často ptám. Crawling je důležitý pro budování síly v ramenou, horní části těla, rukou a zápěstí, stejně jako zahrnující bilaterální koordinaci, plánování motorů a vzorování křížových těl. Neexistují však žádné vědecké důkazy, které by ukazovaly, že děti, které přeskočí tento milník přímým pohybem, projížděním na dno nebo prokládaným komandou, by byly lepší, kdyby se místo toho musely plazit. Jsem si jistý, že jako rodička devítiměsíčního, který je nyní v pohybu, víte, že to bude docela nereálný nápad!
Stále mu můžete dát takové zážitky tím, že vytvoříte unášený tunel pomocí starých lepenkových krabic spojených dohromady jako trubka nebo mu nechte proplout cestu přes dózu nebo polštáře nahromaděné na podlaze. Když se zvedne o něco starší, může se na všech čtyřech předstírat, že je to všechno čtyřnohých tvorů v zábavných nápaditých hrách.