Celiakie u dětí

Obsah:

• Co je dětská celiakie?
• Příčiny dětské celiakie
• Příznaky a symptomy
• Diagnóza
• Rizika a komplikace celiakie u dětí
• Léčba celiakie pro děti
• Efektivní domácí prostředky k léčbě celiakie
• Preventivní opatření

V tomto článku

• Co je dětská celiakie?
• Příčiny dětské celiakie
• Příznaky a symptomy
• Diagnóza
• Rizika a komplikace celiakie u dětí
• Léčba celiakie pro děti
• Efektivní domácí prostředky k léčbě celiakie
• Preventivní opatření

Celiakie je autoimunitní onemocnění postihující jak dospělé, tak děti, způsobené nesnášenlivostí potravinářských látek obsahujících lepek. Gluten je složitý protein, který se nachází v některých potravinách, jako je ječmen, žito a pšenice.

Spotřeba potravin obsahujících lepek poškozuje tenké střevo. Živiny ve strávených potravinách se vstřebávají do krevního řečiště pomocí prstovitých výčnělků nazývaných "villy" na vnitřních stěnách tenkého střeva. Jedná se o velmi malé mikroskopické struktury, které jsou rozhodující pro selektivní vstřebávání živin do těla. U dítěte s celiakií je glutén v potravě vnímán jako potenciální útočník a tělo napadá vilu v tenkém střevě. To značně brzdí absorpci a začne ukazovat různé příznaky celiakie.

Co je dětská celiakie?

Pediatrická celiakie je citlivost malých dětí na gluten, což je komplexní bílkovina přítomná v některých potravinách. Může se vyskytnout v jakémkoli věku dítěte, hned po první spotřebě potravin obsahujících lepek nebo po určité době. Identifikace případu celiakie u dětí je obtížné a mnoho rodičů nemá dostatek informací o této nemoci a jejích příznacích. Podvýživu, špatný přírůstek hmotnosti a nedostatek správného vývoje se mohou vyskytnout v důsledku celiakie u dětí kvůli nedostatku základních živin. Proto je její včasná diagnóza u rostoucích dětí velmi kritická.

Příčiny dětské celiakie

Celiakie je dědičná, předává ji od rodičů dětem. Pokud některý z vašich příbuzných má celiakii, existuje 5 až 10% pravděpodobnosti, že vaše dítě dostane onemocnění. Může se zobrazit kdykoliv během života dítěte. Může se vyskytnout několik měsíců po narození, při první spotřebě konzumace lepku nebo se může objevit později po delší době užívání glutenu. Přesný důvod změny v době onemocnění není znám, ale existují důkazy prokazující genetickou predispozici k této nemoci.

Kromě toho mají děti, které mají následující stavy, vyšší riziko vzniku celiakie,

• Diabetes (typ I)
• Autoimunitní onemocnění štítné žlázy
• Downův syndrom
• Turnerův syndrom
• Williamsův syndrom
• Dermatitis herpetiformis.

Příznaky a symptomy

Symptom celiakie se liší od jednoho dítěte k druhému a často se nevyskytuje jako vážný problém. Některé děti zaznamenávají příznaky jako nadýmání, bolest v břiše a průjem brzy po konzumaci potravin obsahujících lepek. Pokud jsou tyto příznaky mírné, lze je snadno ignorovat a diagnóza celiakie se obvykle vynechává. Dráždivost je také velmi častým příznakem u dětí s celiakií.

Podle statistik vykazuje pouze 20-30% dětí s celiakií příznaky související s žaludkem. Tyto příznaky mohou trvat od několika hodin až po několik dní nebo týdnů. Existují také děti s celiakií, které nevykazují vůbec žádné příznaky. Spotřeba potravin obsahujících lepek však způsobuje poškození jejich střeva.

Většina dětí s celiakií má jeden nebo mnoho z následujících příznaků:

• Ztráta chuti k jídlu a tendence vyhnout se některým potravinovým látkám, které jim dávají bolesti žaludku
• V porovnání s ostatními dětmi svého věku se opírají o svůj fyzický a duševní růst kvůli nedostatku správné výživy; děti s celiakií mají obvykle nízkou tělesnou hmotnost a nízkou tělesnou hmotnost
• Nafouklé a opuštěné břicho způsobující nepohodlí
• Závady v smaltu zubů
• Bolest kloubů
• Záchvaty
• Občasná bolest hlavy a podrážděnost
• Kožní vyrážky a hrbolky
• Obecná únava
• Zácpa
• Úzkost a deprese
• Anémie

Děti s příznaky celiakie, které indikují podvýživu, musí být nejdříve ošetřeny bezlepkovou potravinou bohatou na všechny nezbytné živiny.

Diagnóza

Diagnóza celiakie je obvykle velmi choulostivá a mnohdy je špatně diagnostikována. Pokud vy nebo Váš lékař máte podezření na celiakii u vašeho dítěte, měli byste se rozhodnout pro provedení krevního testu. Tyto diagnostické testy se také doporučují pro asymptomatické děti s celiakií v rodinné anamnéze.

Krevní testy, které jsou v současné době dostupné k testování celiakie, hledají zvýšené hladiny určitých protilátek v krvi. Tyto protilátky jsou tvořeny tělem proti lepku. Typicky jsou pro jejich hladiny testovány protilátky jako jsou IgA (celkem), IgA-tTG (anti-tkáňová transglutaminasa), IgA-EMA (anti-endomysiální protilátky) a IgA-AGA. Lékař obvykle testuje celkový IgA a poté na základě výsledků testy na další specifické protilátky. Tento test se obvykle nedělá u dětí mladších tří let, neboť ve výsledcích je pravděpodobnost nepřesnosti. Pokud se test ukáže jako pozitivní pro celiakii, lékař může doporučit endoskopický postup pro potvrzení diagnózy.

Gastrointestinální endoskopie je jednoduchý, ambulantní postup pro vyšetření vnitřních stěn tenkého střeva za jakékoliv poškození. Lékař obvykle doporučuje dietní péči těsně před endoskopickým postupem, aby potvrdil, zda je poškození způsobeno lepením. Malý kus tkáně je také přezkoumán pod mikroskopem pro odhad rozsahu poškození. Infekce žaludku, vředy a jiné potravinové alergie jsou také někdy identifikovány během tohoto endoskopického postupu. Jednou výsledky endoskopie naznačují diagnózu celiakie, doktory pro sekundární onemocnění, jako je diabetes, autoimunitní onemocnění, štítná žláza a osteoporóza.

Genetické testování je dalším způsobem kontroly celiakie, zvláště u asymptomatických dětí. Vzorek krve nebo bukální výtěr se odebere od dítěte k testování genů spojených s tímto onemocněním. Přítomnost genů HLA DQ2 a DQ8 v DNA naznačuje vysokou šanci na vznik nebo rozvoj celiakie. Genetické testování není rozhodujícím testem a pouze naznačuje genetickou predispozici dítěte na celiakii. Pro potvrzení nemoci jsou nutné další fyzikální testy.

Rizika a komplikace celiakie u dětí

Pokud nedojde k diagnóze nebo k neléčení, celiakie může dlouhodobě představovat pro dítě závažná rizika.

• Nedostatek živin

Děti s celiakií, které mají poškozený vilus, nemají správný systém absorpce živin na svém místě. Živiny v potravinách, které konzumují, nedosahují krve, a proto z dlouhodobého hlediska tyto děti trpí závažnými nedostatky vitamínů a minerálů.

• Nesnášenlivost laktózy

Tlusté střevo je klíčové při trávení laktózy přítomné v mléce a mléčných výrobcích. Když je tlusté střevo poškozeno u dětí s celiakií, laktóza se neztrácí a vede k intoleranci laktózy. Příznaky zahrnují nadýmání, břišní křeče, zvracení, tvorbu plynu a uvolněné stolice.

• Neschopnost prospívat

Pomalý růst ve srovnání s ostatními dětmi jejich věku je známý jako "selhání prosperity". Nedostatek základních živin může mít za následek krátký stav, nízkou hmotnost a zpožděné vývojové míry.

• Osteoporóza a nedostatek vápníku

Jedná se o stav, který nastává kvůli nízkým hladinám vápníku v těle, kde je kostní hustota nízká (osteopenie) a kosti jsou porézní. U dětí s celiakií je absorpce vitaminu D a vápníku špatná a způsobuje křehnutí kostí. Tyto děti mají také typicky problémy v smaltu zubů.

• Anémie

Děti s celiakií také trpí anémií, buď kvůli špatné absorpci železa a / nebo kvůli špatné absorpci vitaminu B12.

• Deprese a úzkost

Děti s celiakií jsou neustále podrážděné a během dne se unavují. Tyto příznaky mohou vést k úzkosti a dokonce k depresi v nich, pokud nejsou ponechány léčené. Biologicky přísun glutenu vede k zánětu a rozpadu hematoencefalické bariéry. Tato zvýšená propustnost bariéry vede k depresi, únavě a úzkosti.

• Rakovina

Za extrémních okolností, kdy je onemocnění nedávno diagnostikováno, může dokonce vést k lymfomu. Neustálé poškození stěn střeva autoimunitním systémem těla může vést k rakovině. To je však u dětí velmi vzácné.

Léčba celiakie pro děti

Léčba u pacientů s diagnostikovanou celiakií je velmi důležitá, neboť bez řádné léčby se u těchto pacientů mohou objevit další komplikace, jako je osteoporóza, rakovina a další autoimunitní onemocnění.

Bohužel, léky jsou k dispozici pouze k řešení příznaků způsobených celiakií a nikoliv k samotné nemoci. Jediným lékem pro celiakii je dodržování 100% bezlepkové diety. Toto musí být dodržováno po celý život, protože spotřeba glutenu může kdykoli vyvolat příznaky.

Po bezlepkové stravě pro děti může být velmi náročné a je důležité, aby si všichni lidé s dítětem věděli o stavu dítěte a stravovacích požadavcích. Některé léky dostupné na trhu také obsahují lepek v nich. Farmaceutické přípravky obsahující pšenici, předželatinovaný / modifikovaný škrob, dextrin, dextrát a karamelové barvivo pravděpodobně obsahují v nich lepek a je velmi důležité, abyste si s nimi porozprávěli s lékárníkem nebo se svým lékařem.

Duševní problémy spojené s omezeními v potravinách mohou být překonány interakcí s jinými lidmi s podobným stavem, a to buď osobně nebo prostřednictvím skupin online podpory. Pravidelné sledování s lékařem je nezbytné pro kontrolu střevního zdraví a nutričního stavu těla.

Efektivní domácí prostředky k léčbě celiakie

Kromě dodržování přísné bezlepkové stravy mohou rodiče také vyzkoušet následující domácí prostředky k udržení nemoci pod kontrolou.

• Jogurt

Spotřeba jogurtu nebo jiných probiotik je pro střevo dobrá. Obsahuje poklad dobrých bakterií, které pomáhají při hojení poškozeného střeva. Pomáhá také při odstraňování komplexních výživných látek a při opravě střeva, aby bylo možné lépe vstřebat.

• Enzymové doplňky

Existuje mnoho enzymových doplňků na trhu, které tvrdí, že rozkládají lepek v těle. Neexistují žádné důkazy, které by potvrdily tuto skutečnost, a mohou být považovány za doplněk k lepšímu trávení. U pacientů s celiakií tyto enzymy neumožňují lidem s celiakií konzumovat normální stravu s celkovým obsahem lepku, pomáhají jen při trávení velice malého množství lepku v těle.

• Olej Codfish

Olej z tresky obecné, který je k dispozici ve formě tablet, je vhodný pro osoby s celiakií a poskytuje střevní ochrannou vrstvu a chrání ji před jakýmkoliv poškozením. Jakýkoli zánět spojený s jakoukoliv náhodnou konzumací lepku může být do značné míry omezován pravidelným příjmem rybího oleje.

• Bylinkový čaj

Čaj připravený z buriny nazývané přeslička má pozitivní vliv na trávicí systém. Obecně se snižuje zánět a citlivost na potraviny obsahující lepek.

• Konzumace bylin : Extrakt olivového listu, Goldenseal a heřmánek jsou některé bylinky, které získávají popularitu jako bylinné ošetření celiakie. To vše může regulovat imunitní odpověď těla. Celiakie, která je autoimunitní chorobou, může být účinně léčena konzumací těchto bylin.

• Přírodní potraviny : Jíst více čerstvého ovoce a zeleniny je velmi bezpečný způsob, jak s touto nemocí jednat. Umělé a zpracované potraviny mají vysokou šanci mít v nich lepek ve srovnání s přirozeně dostupnými potravinovými látkami.

Preventivní opatření

Protože celiakie je dědičná, nelze ji zabránit. Nicméně, pokud máte celiakii, můžete se vyhnout tomu, abyste zažili některý z příznaků spojených s onemocněním.

• Vyhněte se úplnému příjmu všech potravin obsahujících lepek. Uvědomte si možné potravinářské látky obsahující lepek a důkladně zkontrolujte jejich přítomnost ve vašem jídle. Neváhejte přizpůsobit své ne-glutenové jídlo, když jíte venku.

• Před konzumací jakéhokoliv nového léku se u svého lékaře ujistěte, že v něm jsou stopy lepek.

• Jezte vlákninu obsahující ovoce a zeleninu, abyste uklidnili střeva a také zabránili zácpě.

• Podívejte se pravidelně na dietníka a obraťte se na potraviny, které je třeba vyhnout.

• Pokud je vaše dítě postiženo celiakií, ujistěte se, že informujete školu o stavu svého dítěte a také sledujete potravinářské látky, které jí během dne.

• Pravidelně kontrolujte váhu, výšku a bilanci živin, abyste zjistili, zda jste na správné cestě.

V dnešní době je celiakie snadno zvládnutelná díky rozsáhlým možnostem bezlepkové stravy. Rostoucí povědomí o citlivosti na lepek a potřebě doplnění stravy o správný druh živin se zvyšuje. Správnou stravou a sledováním lze celiakii účinně zvládnout.