CDD: Příznaky, testy a diagnostika

Obsah:

V tomto článku

• Kritéria pro CDD
• Další testy pro potvrzení CDD
• Prognóza a změny, které přicházejí s CDD
• Léčba a léky

CDD je závažný stav, který by mohl změnit samotný průběh vašeho života. Dodržování podmínek CDD vašeho dítěte není snadné; to by vyžadovalo, abyste se dostal do všech svých fyzických a emočních rezerv. Prvním krokem však začíná důkladné porozumění stavu, abyste mohli správně volit vaše dítě.

Kritéria pro CDD

Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM) publikovaný Americkou psychiatrickou asociací uvedl níže uvedená kritéria pro dítě s diagnózou CDD:

1. Normální vývoj: Dítě se vyvíjí normálně během prvních dvou let svého života. To zahrnuje verbální a neverbální komunikační dovednosti, motorické dovednosti, sociální a emoční dovednosti.

2. Po dvou letech normálního vývoje má dítě v rychlé a významné ztrátě dovedností v alespoň dvou níže uvedených oblastech:

• Schopnost mluvit ve větách / formulovat slova
• Schopnost pochopit nebo přijímat nápady
• Vlastní péče
• Pohyb střev
• Řízení močového měchýře
• Hrát hry
• Motorické dovednosti

3. Dítě trpí ztrátou normálních funkcí v alespoň dvou níže uvedených oblastech:

• Sociální interakce: Dítě už neuznává své vrstevníky, přátele ani neukazuje žádný zájem o hraní. On čelí akutním potížím v reakci na sociální podněty, sdílení a prožívání širokého spektra problémů se sociálním propojením.

• Komunikace: Dítě může začít používat stejná slova znovu a znovu a již není schopen pořádat konverzace.

4. Dítě sklopí ruce ve skále nebo v pohybu; připojí se ke konkrétním rutinám a rituálem; čelí potížím se změnami v rutině. Mnoho dětí s touto poruchou rozvíjí pevnou pozici (katatonii) a může se věnovat určitým předmětům nebo činnostem.

Při počátečních návštěvách může pediatr vášho dítěte sledovat známky zpoždění vývoje nebo náhlé, významné regrese. Jakmile podezírá, že vaše dítě trpí CDD, mohl by se obrátit na tým, který se skládá z dětského psychologa, dětského psychiatra, zaměstnance terapeuta, neurologa, pediatra specializovaného na behaviorální terapii, audiologa, logopedisty a Fyzioterapeut.

Další testy pro potvrzení CDD

Výše uvedený tým pro další potvrzení provede následující testy:

1. Lékařská historie

Tým provádí rozsáhlý rozhovor s rodiči, který kladl důraz zejména na to, kdy byly dosaženy vývojové etapy, a věk, ve kterém dítě začalo ztrácet dříve získané dovednosti. Dětské knihy, rodinné fotoalbumy a videokazety jsou užitečné k zapamatování, když vaše dítě dosáhlo konkrétních vývojových milníků.

2. Neurologická zkouška

Neurológ fyzicky zkoumá vaše dítě kvůli abnormalitám v mozku a nervovém systému vašeho dítěte. Může si objednat zobrazovací testy mozku a testy, které měří elektrickou aktivitu mozku.

3. Genetické testy

Tyto testy obvykle zahrnují studii chromozomů vašeho dítěte pomocí krevních testů, aby se zjistilo, zda existuje dědičný rodinný stav nebo nemoc.

4. Komunikační a jazykové testy

Terapeuté provádí hloubkové testy, aby zjistili, jak vaše dítě komunikuje slovně a verbálně (výrazy obličeje, držení těla, rytmus řeči, gesta) a jak se vaše dítě chová s ostatními (porozumění slovům, jazyku těla, ).

5. Kontrola olova

Krevní test je prováděn za účelem vyloučení otravy olovem. Olověná expozice u dětí způsobuje poškození nervového systému, zpoždění při vývoji, ztrátu sluchu a problémy s chováním.

6. Test sluchu (audiologie)

Jedná se o zkoušku, která má zkontrolovat ztrátu sluchu nebo problémy s nasloucháním.

7. Zkouška zraku

Tato zkouška kontroluje ztrátu zraku nebo problémy spojené se zrakem.

8. Zásoba chování:

Lékaři používají formální ratingové stupnice pro dokumentování a zaznamenávání výskytu specifického chování u dítěte, jako jsou opakované pohyby, přecitlivělost nebo citlivé reakce na normální mínění, zvuky a doteky v prostředí, stejně jako sociální interakce a dovednosti při hraní.

Prognóza a změny, které přicházejí s CDD

Dítě trpící CDD bude mít následující prognózu:

1. Ztráta dovedností často dosahuje plošiny přibližně ve věku 10 let. Omezené zlepšení však lze pozorovat v menšině případů.

2. Dlouhodobě děti s CDD vykazují podobnost s dítětem se závažným (Kannerovým) autismem s dlouhodobým narušením behaviorální a kognitivní funkce.

3. Existují hluboké účinky na intelektuální funkci, soběstačnost a adaptační dovednosti, přičemž většina případů se zhoršuje na závažné intelektuální postižení.

4. Jak stav postupuje, běžně se rozvíjejí lékařské komorbidity, jako je epilepsie.

5. Ti, kteří mají středně těžké až těžké duševní mentální postižení, mají tendenci dělat horší než ti, kteří mají vyšší IQ a určitou verbální komunikaci.

6. Děti budou vyžadovat celoživotní podporu.

7. Riziko záchvatů se zvyšuje v průběhu dětství, vrcholí v dospívání a prah záchvatu se však může snížit selektivními SSRI a neuroleptiky se zpětným vychytáváním serotoninu.

8. Očekávaná délka života byla předtím hlášena jako normální. Nedávné studie však naznačují, že úmrtnost osob s diagnózou tohoto onemocnění je dvojnásobná než u obecné populace, a to především kvůli komplikacím epilepsie.

Léčba a léky

Léčba se skládá ze směsi níže uvedených bodů:

1. Behaviorální terapie, jejímž cílem je naučit vaše dítě znovu se naučit komunikační schopnosti
2. Senzorické obohacení
3. Jiné antipsychotika, stimulanty a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)

Konečně, i když řídíte své dítě skrze náročné a náročné časy, věnujte se každému okamžiku, který s ním strávíte, plným jeho života s radostí a soucitem.