Krevní ztráta při práci vzrůstá
těhotná postel
Prudký nárůst počtu žen, které potřebují transfuzi krve při porodu, se týká lékařů, kteří ztrácejí vysvětlení, proč více žen zažívá závažné krvácení při porodu.
Studie o každém porodu za posledních 10 let v NSW zjistila, že jeden z 71 žen potřeboval krevní transfuzi během nebo po narození dítěte, a to ještě více zažívalo krvácení.
Vedoucí studie Jane Fordová z Kollingova institutu na univerzitě v Sydney uvedla, že zaznamenaná míra krvácení se téměř zdvojnásobila, a to ze 4% na 7% narozených dětí a až u jednoho z deseti žen to mohlo být.
Rychlost transfúzí vzrostla o 33 procent, na 1, 6 procenta matek, podle výzkumu, který byl publikován v časopise Obstetrics & Gynecology .
Odborníci tvrdí, že potenciálně nebezpečné krvácení může být způsobeno rostoucí obezitou a lékařskou intervencí. Ale také se obávají, že takzvaná "třetí fáze" porodu, po dodání dítěte, není správně zvládnuta, s kroky, které snižují riziko krvácení.
Royal Worldn a New Zealand College of Obstetricians a Gynecologists prezident Michael Permezel řekl, že viděl znepokojivý trend mezi některými ženami odmítnout medikaci po práci, která povzbuzuje tělo, aby doručil placentu bezpečně.
"Ženy, které se chystají k takzvané" přirozené "dodávce placenty, mají dvojnásobnou rychlost transfuze, " řekl. "V rozvojovém světě je známo, že ženy umírají každou minutu [protože nemají přístup k tomuto léku]."
Profesor Permezel uvedl, že také zvýšená míra obezity může přispět k tomu, že větší matky mají větší děti, které nadměrně protahují dělohu, což znesnadňuje správnou kontrakci po porodu a přináší placentu.
Jonathan Morris, ředitel Kollingova institutu, uvedl, že se týká základních opatření, která nepoužívají snížené množství transfúze. Patří sem testování a léčba nedostatku železa a fyzické masírování dělohy po narození, které stimuluje kontrakce.
"Myslím, že to, co děláme jinak, je pozornost dělohy, " řekl. "Je to možná obtížnější, protože ženy jsou větší, nebo možná nejsme tak pozorní jako my."
Vědecký pracovník společnosti Ford, s Komisí pro klinickou excelenci a Červeným křížem, se pokouší zjistit, zda se objevují závažnější krvácení, a zda lékaři vytvářejí spodní lištu pro transfúzi.
Mluvčí australské akademické asociace Hannah Dahlen souhlasila s nedostatečnou pozorností "třetí fáze" práce.
"Stará porodní asistentka už dávno říkala, že dokud není třetí etapa dokončena, máte v hrobě jednu nohu, " řekla. "Potřebujeme udržet přesně stejné prostředí po narození, dokud není placenta dodána."
Řekla také, že zvětšující se intervenční míry a stres a úzkost jsou také částečně viny.
"Máme rostoucí míru intervence a víme, že indukce práce skutečně zvyšuje vaše riziko, cokoli, co skutečně stimuluje vaši dělohu, " řekla a dodala, že celkové míry jsou stále nízké a ženy by neměly paniku.