Biofyzikální profil: postup, rizika a vedlejší účinky
V tomto článku
- Co je to biofyzikální profil?
- Kdo by měl volit test na BPP? Kdy má být provedeno?
- Postup
- Rizika a vedlejší účinky
- Co znamená výsledek testu biofyzikálního profilu?
Díky pokrokům v lékařských technologiích je snadnější provádět testy, které určují zdraví vašeho dítěte v děloze. Biofyzikální profil je lékařský postup, který se provádí k posouzení růstu a zdraví vašeho dítěte, pokud je v děloze; pomáhá výslovně kontrolovat, zda dítě v děloze dostává dostatek kyslíku nebo ne. Biofyzikální profilování se provádí ke kontrole celkového blaha dítěte v případě vysokorizikového těhotenství. Je to neinvazivní a bezbolestný postup, celosvětově uznávaný pro sledování zdraví dítěte.
Co je to biofyzikální profil?
Biofyzikální profil (BPP) je kombinace ultrazvuku s biofyzikálním profilem a nesteziologického testu (NST). Doporučuje se pouze tehdy, jestliže gynekolog vidí v těhotenství potenciální riziko nebo komplikace. To se provádí po 28 týdnech těhotenství. Zobrazuje srdeční frekvenci dítěte, dýchání, pohyby, tón a úroveň přítomné plodové vody. Následuje několik atributů, které jsou kontrolovány během biofyzikálního profilu:
- Fetální dýchání: Ukazuje, jak se hrudník vašeho dítěte pohybuje, když dýchá
- Fetální srdeční frekvence: udává počet srdečních tepů za minutu.
- Fetální pohyb: zaznamenává počet pohybů, které vaše dítě dělá za 30 minut, ale někdy jestliže dítě spí, trvá to déle než 30 minut.
- Fetální tón: ukazuje schopnost dítěte ohnout a prodloužit rameno nebo nohu, měřeno počítáním rychlých a trhavých pohybů.
- Objem amniotickej tekutiny: Množství plodové vody, které obklopuje vaše dítě.
Kdo by měl volit test na BPP? Kdy má být provedeno?
Obvykle se provádí v případě, že jde o vysoce rizikové těhotenství, překročí datum splatnosti, dvojčata, matka má vysoký krevní tlak nebo srdeční onemocnění. To je také prováděno v nestabilních těhotenstvích nebo při progresivním zhoršení plodu. Dále uvádíme několik dalších důvodů pro získání biofyzikálního profilu:
- Jste diabetik a léky
- Máte jiné zdravotní stavy, které mohou ovlivnit Vaše těhotenství.
- Prožíváte gestační hypertenzi
- Vaše dítě vykazuje slabý růst a vypadá to menší
- Vaše dítě není příliš aktivní
- Vaše hladina plodové vody není vhodná. Je to buď více nebo méně než normální rozsah.
Překročili jste termín a lékař chce porozumět tomu, jak dítě trčí - Máte v minulosti ztrátu dítěte během třetího trimestru těhotenství z neznámých důvodů a lékař tak chce tuto kontrolu dvakrát zkontrolovat, aby zajistil, že je vše v pořádku, aby se zabránilo šanci na opakovaný potrat
- Vy nebo dítě máte stav, který vyžaduje sledování
I když se to děje během třetího trimestru, je to výhradně volání lékaře k provedení testu bpp nebo ne.
Postup
K BPP jsou dvě části. Jedním z testů je nestazový test (NST) a druhý je ultrazvukové vyšetření. Tyto testy se obvykle provádějí s plným močovým měchýřem; matka je požádána, aby pila několik sklenic džusu nebo vody (6-7 sklenic). To pomáhá vytlačit střeva z cesty a získat jasnější obraz o miminko. Při plnoletých těhotenstvích může být zapotřebí plného močového měchýře, protože samotné dítě vytlačuje střeva z cesty.
Pro NST musíte ležet na levé straně. Jedná se o jeden pás připoutaný k břichu matky k měření plodové srdeční frekvence a dalšího pásu pro měření kontrakcí. Tyto parametry jsou měřeny po dobu 20-30 minut. Pokud se dítě nepohybuje nebo spí, bzučák se používá k probouzení dítěte a ultrazvuk provádí kvalifikovaný a kvalifikovaný technik pod dohledem perinatalisty. Tento ultrazvuk může trvat asi hodinu. Používá se k pozorování pohybů těla dítěte, ohýbání paží a nohou, označovaných také jako svalový tón, schopnost dítěte pohybovat svaly na hrudi a membránu pro dýchání a množství plodové vody. Ultrazvuk je podobný ultrazvukovému vyšetření, které se provádí během těhotenství.
Rizika a vedlejší účinky
Neexistují žádné potenciální nežádoucí účinky tohoto postupu, protože jsou neinvazivní, ale jedinou obavou je dlouhodobá expozice ultrazvuku. Úzkost matky může způsobit určité odchylky v parametrech, zejména při provádění nestezivního testu. Proto se doporučuje, abyste zůstali uvolněni po celou dobu trvání procedury.
Co znamená výsledek testu biofyzikálního profilu?
Bpp v těhotenství má pět specifických parametrů plodu, které jsou studovány a "zaznamenány" během postupu:
| Biofyzikální atribut | NormálníAbnormální
| Dýchání | 1 dýchací epizoda během 30 minutŽádné dýchací epizody do 30 minut
| Hnutí | 2 nebo více pohybů končetin během 30 minut
| Svalový tonus | 1 nebo více epizod aktivního prodloužení / ohnutí končetin a tak dále. (Například otevírání a zavírání rukou se považuje za jeden tón).Pomalé prodloužení / ohnutí končetin, částečně otevřená fetální ruka a tak dále.
| Tepová frekvence | 2 nebo více epizod reaktivního srdečního zrychlení během 20 minut1 nebo více epizod nereaktivní akcelerace srdeční frekvence
| Amniotic Fluid | 1 nebo více odpovídajících kapes tekutinyBuď žádné kapsy nebo nedostatečné kapsy kapaliny
Každý pohyb testovaný v BPP je výsledkem eferentních signálů pocházejících z různých center centrální nervové soustavy (CNS). Zraje v různých gestačních věkách. Celkové skóre je používáno Vaším lékařem k určení zdraví dítěte.
Ultrazvukový technik bpp profile (sonograf) přiřadí pro každý parametr skóre 0 - 2. Skóre skóre 8 nebo vyšší je dobré, nic méně, než to je důvod k obavám. Je-li skóre 6, pak musí být bpp scan opakován do 24 hodin. Je-li skóre 4 nebo méně, může být potřeba okamžitě podat dítě. Někdy, i když skóre je v pořádku, hladiny plodové vody mohou potřebovat sledování. V závislosti na stádiu těhotenství může být doručení doporučeno. Abnormální vzorec je zaznamenán v průtoku pupečníkové krve následovaným snížením FHR (srdeční frekvence plodu) a ztrátou dýchání. Pohyby plodu a tónu jsou posledními parametry, které vykazují abnormality. Pokud jsou abnormality blíže termínu, okamžitá dodávka se provádí. Nicméně, pokud je daleko od termínu, pak je naplánováno komplexní řízení zdraví dětí. To může zahrnovat týdenní nebo čtrnáctidenní testování.
Modifikovaný biofyzikální profil je kombinací testu bez stresu a hodnocení hladiny plodové vody. Je to účinnější verze biofyzikálního profilu. Pokud jsou hladiny plodové vody nižší, znamená to, že dítě dělá dostatek moči nebo že placenta nemusí správně fungovat. Pokud je buď NST nebo Amniotic Fluid Volume (AFV) abnormální, provede se kompletní bpp spolu se stresovým testem (CST).
Studie s názvem "Prenatální měření produkce moče plodu" uvádí: "Dva mechanismy pomáhají vysvětlit vztah mezi sníženou AFV a perinatální morbiditou a mortalitou. Snížená hladina tekutin může odrážet uteroplacentární nedostatečnost, zvláště u plodů s retardovaným růstem a postnatálním plodem. "
Cena skenování bpp není příliš vysoká. Nicméně se liší od nemocnice až po nemocnici. Mluvte s radiologistou dříve, než souhlasíte s tímto postupem.
Biofyzikální profil je standardním nástrojem, který nám pomáhá sledovat dítě a případně zabraňovat fetálnímu stresu. Jedná se o nástroj pro zajištění předčasného fetálního sledování. Falešné negativy v bpp jsou velmi nízké (0, 77 úmrtí na 1000 dětí), a proto je to spolehlivý postup. Když výsledky testů naznačují riziko pro rostoucí plod, mohou lékaři přijmout opatření k zásahu a zabránit progresivní metabolické acidóze, která může vést k úmrtí.