Asistovaná reprodukční technika (ART) - léčba neplodnosti

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Co je technologie asistované reprodukce?
  • Důvody pro provádění asistované koncepce
  • Jaké jsou různé typy technologie asistované reprodukce?
  • Jak se připravit na postup asistované reprodukce?
  • Jaké jsou komplikace spojené s technologií asistované reprodukce?
  • Co se stane během léčby neplodnosti žen?
  • Co se stane během léčby mužské neplodnosti?
  • Jaké jsou šance na dvojité těhotenství?
  • Úspěšnost ART

Mnoho párů dnes trpí neschopností pochopit přirozeně. Existuje mnoho faktorů, které přispívají k tomuto problému, jako jsou špatné stravovací návyky, nedostatek cvičení, znečištění a nemoci týkající se životního stylu, jako je cukrovka. Mnoho žen nyní rozhoduje o tom, že mají děti později v životě, protože se soustředí na svou kariéru. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, oba muži a ženy prožívají významný nárůst případů neplodnosti. Neplodnost již není městským fenoménem. To je také vidět na úrovních 2 a 3.

Co je technologie asistované reprodukce?

{title}

Jakýkoli postup nebo léčba, která zahrnuje manipulaci s vajíčkami, spermie nebo embryi mimo tělo pro problémy s plodností, je známá jako technologie asistované reprodukce nebo ART. Každý pár, který má potíže s porozuměním dítěte, může přirozeně hledat pomáhané pojetí, aby jim pomohl. Jak se věda vyvíjí, zvyšují se i šance na úspěch.

Důvody pro provádění asistované koncepce

{title} Existuje mnoho faktorů, které přispívají k potížím s koncipováním dítěte. Zde jsou tři hlavní důvody podporovaných koncepcí:

  • Ovulace a kvalita vajec: V této kategorii jsou ženy, které mají polycystické vaječníky, špatnou kvalitu vajec, nepravidelnou ovulaci nebo selhání ovulace v důsledku hormonální nerovnováhy. Tyto problémy jsou často spojeny s věkem a postihují ženy, zejména nad 37 let věku.

{title}

Blokované vajíčka: Mohli jste zablokovat vajíčkovody kvůli předchozí infekci, endometrióze, tkáně jizev, adhezi nebo Fimbrii, což je poškození konců trubek. Vzhledem k tomu, že vejce nedosáhne dělohy, nemůže se spermata dostat do vajíčka a oplodnit ho.

  • Problémy s mužským faktorem: U mužů může existovat několik způsobů, které by mohly ovlivnit plodnost. Nízký počet spermií, špatná kvalita spermií, špatná motilita spermií, nedostatek spermatu nebo blokáda epididymis jsou některé z důvodů.

Jiné důvody, proč se rozhodnout pro asistovanou koncepci, zahrnují zánětlivé onemocnění pánve, endometriózu a další nevysvětlené stavy.

Jaké jsou různé typy technologie asistované reprodukce?

Existuje mnoho postupů a postupů, které spadají pod zastřešující klasifikaci technik asistované reprodukce.

  • IVF - oplodnění in vitro

{title}

To je pravděpodobně jeden z nejznámějších druhů umělé reprodukční léčby. V podstatě se spermie a vejce shromáždí v petriho misce v laboratoři. Embryologové budou pozorovat hnojení vajíček a následné dělení buněk. Zdravé embrya se pak vloží do dělohy mezi 2. a 5. dnem. IVF je nejvhodnější pro ženy, které mají zablokovanou nebo poškozenou vajíčkovou trubici. Dalšími důvody k použití této metody jsou endometrióza, problémy s ovulací a nevysvětlitelné problémy s neplodností.

Existuje mnoho způsobů, jak se provádí IVF. Přírodní cyklus IVF je tehdy, když ženě nedává žádná oplodňovací léčba. Jiné typy zahrnují Konvenční IVF a Mírné IVF.

  • ICSI - Intracytoplazmatická injekce spermií

{title}

Tato léčba je docela podobná léčbě IVF. Avšak v tomto případě se spermie přímo vstříkne do vajíčka, místo aby se sperma umístila vedle vajíčka. To zvyšuje pravděpodobnost oplodnění. Tento postup je nejvhodnější pro páry, které mají snížený počet spermií, nízkou motilitu spermií a vysoký počet abnormálních spermií. Jiné případy, kdy ICSI dělá zázraky jsou, když v spermatu není žádná spermie, ale v spermiích se vyskytuje spermie, vysoká hladina protilátek u mužů, které ovlivňují schopnost spermií vázat se na vejce a retrográdní ejakulaci, kdy sperma cestuje zpět k mužskému měchýři.

  • IUI - Intrauterinní inseminace

Spermové buňky se shromáždí a potom injektují přímo do dělohy, když žena ovuluje. Pro tuto metodu jsou vybrány pouze silné spermie. Tato možnost je dobrá, pokud máte potíže s pohlavním stykem, malé problémy se spermatem, mírnou endometriózou a při použití dárce spermií.

  • DARČEK - Gamete intrafallopian transfer

Spermie a vejce jsou kombinovány mimo tělo a pak přímo vloženy do vajíčka přes malý řez. Oplodnění se děje uvnitř těla.

  • FET - Zmrazení přenosu embryí

Při použití jiné umělé reprodukční léčby může být pár v pozici mít více než jedno kvalitní embryo. Toto embryo může být zmrazeno a později použito.

  • Dárcovská spermie

Pokud není kvalita spermatu dostatečně dobrá, pár se může rozhodnout pro spermie od dárce. V Indii bude vyžadovat, aby potenciální dárce prošel určitými testy, včetně kontrol rodinného zázemí, užívání drog, analýzy spermatu a lékařských a genetických testů.

  • Dávky vajíček

Dávky vajíček lze kombinovat se spermatem partnera a poté implantovat do dělohy. Testy, které dárce spermií prochází (kromě analýzy spermatu), jsou u dárce vajíček podobné.

Jak se připravit na postup asistované reprodukce?

{title} Vzhledem k tomu, že ART postupy jsou drahé, musíte se ujistit, že vy a váš partner jste na to připraveni. Zde je několik věcí, které musíte mít na paměti:

  • Vejce musí být testována na kvalitu, množství a reprodukční potenciál. Různé testy se provádějí během druhého nebo třetího dne menstruace k měření folikuly stimulujícího hormonu (FSH je přítomen v hypofýze a hraje roli v pohlavním vývoji), estradiolu (ženský pohlavní hormon, který se produkuje ve vaječnících) a AMH (Anti-mullerianský hormon, který je látkou produkovanou granulózními buňkami, což je značka pro ovariální rezervu).
  • Musí se zkontrolovat abnormality děložní dutiny, jako jsou fibroidy, polypy atd.
  • Při poruchách, jako je laparoskopie a hysteroskopie, je nutno korigovat poruchy falošních trubiček. Také může být provedena operace k vyřešení všech možných problémů. Mezi tyto poruchy patří tekutiny a blokované trubice.
  • Sperma musí být testována na kvalitu.
  • Některé změny životního stylu musí být provedeny pro vyšší šance na úspěch s ART. To znamená, že musíte pracovat na tom, abyste byli blízko vaší ideální hmotnosti a přestali kouřit, alkohol a nadměrný kofein.

Jaké jsou komplikace spojené s technologií asistované reprodukce?

Existuje velmi málo důkazů, které by ukázaly, že používání asistovaných koncepcí může mít u matky dlouhodobé zdravotní problémy. Dokonce léky na plodnost používané ve spojení s těmito léčbami jsou konzumovány pod přísným dohledem pro krátké časové období.

Existují však rizika související s těhotenstvím, porodem a porodem. Jednou z hlavních příčin je, že umělá reprodukční léčba je používána hlavně staršími ženami. Také šance na vícečetné těhotenství jsou mnohem vyšší. Komplikace, jako jsou potraty, gestační diabetes a preeklampsie, jsou v této demografické situaci časté a mnoho žen musí mít císařský řez. Podle statistik zveřejněných na Oxford Academic:

  • U 18% všech těhotenství ART dochází k potratům
  • 31% všech dodávek ART je vícečetné těhotenství
  • 9% má za následek mimořádné těhotenství

Mezi další komplikace patří:

  • Nízká porodní hmotnost a předčasná práce
  • Perinatální úmrtnost
  • Ovariální hyperstimulační syndrom je tehdy, když je břišní dutina naplněna tekutinou
  • Riziko poškození močového měchýře, střeva nebo tepny během extrakce vajíček
  • Zvýšený stres a úzkost kvůli strachu z neúspěchu a finančnímu napětí na pár

Co se stane během léčby neplodnosti žen?

  • Indukce ovulace

{title}

V podstatě tento postup stimuluje vaječníky k produkci vajec. Obvykle se to dělá tím, že ženě dostane droga klomifenu. To je obvykle předepsáno u žen s PCOD, kde vajíčka nejsou produkovány vaječníky.

Tento krok je častý při léčbě IVF. Tři hormony jsou podávány s několika "zralými" vejci. Cílem je kontrolovat ženský menstruační cyklus tak, aby vejce mohla být odstraněna v určitý den. Na rozdíl od běžného cyklu má tato metoda více než jedno vejce, které má používat.

  • Sbírání vajec

Když jsou vejce zralá, je třeba je odebrat nebo vyjmout z těla. Postup je prováděn v operačním sále, ale v lokální anestézii. Do pochvy se vloží spekulum a jehla, která je k němu připevněna, shromažďuje zralé vejce.

  • In vitro fertilizace

Zralé vejce se pak ve stejném dni umístí do petriho misky společně se spermatem od partnera. Embryolog se na ně po 12-18 hodinách bude starat, aby zkontrolovali hnojení. Jakmile je toto potvrzeno, embryo se vloží zpět do dělohy. To se provádí 36 hodin po oplodnění. Těhotenství se potvrdí po těhotenském testu o 12 dní později.

Co se stane během léčby mužské neplodnosti?

Pokud má člověk nízký počet spermií nebo má špatnou pohyblivost, je nejvhodnější léčba ICSI. Postup indukce ovulace a srážení vajec se provádí obvyklým způsobem, ale spermie se injektují do zralých vajíček pomocí tenké skleněné trubičky. V případě, že v spermatu není sperma kvůli zablokování vas deferens nebo vasektomie, může být sperma přímo z těstíček extrahována za lokální anestézie. Shromážděná spermie může být použita k oplodnění zralých vajec pomocí léčby ICSI.

Existují metody, jako je například IUI a IVF, které lze pokoušet vyřešit neplodnost pošty.

U IUI se spermie umístí do dělohy, aby se usnadnilo hnojení. To je děláno pro zvýšení počtu spermií, které nakonec dosáhnou vajíčko, aby vyvolaly vyšší šanci na úspěch.

V IVF je vejce odstraněno z těla ženy a je oplodněno mužskými spermiemi za specifických, kontrolovaných podmínek v laboratoři. Oplodněné vejce se pak vrátí do těla matky a indukuje se těhotenství.

Jaké jsou šance na dvojité těhotenství?

Postup indukce ovulace zvyšuje pravděpodobnost vícečetného těhotenství. Je to proto, že vyšší počet vajíček se používá ke zvýšení šance na koncipování. Mějte však na paměti, že umělá reprodukční léčba není prováděna s cílem mít vícečetné těhotenství. Cílem těchto postupů je mít jedno zdravé dítě. Mnohočetné těhotenství je považováno za komplikaci, protože může způsobit významné riziko pro matku a dítě.

Šance na vícečetné těhotenství v přirozeném pojetí jsou relativně nízké. Stává se to u všech 65 těhotenství. Stejné šance jsou výrazně lepší při umělé reprodukční léčbě. Jeden ze čtyř dodávek IVF je vícenásobné pojetí.

Úspěšnost ART

Úspěch léčby, kterou si zvolíte, je založen na příčině neplodnosti a věku ženy. Ženy mladší 40 let mají vyšší úspěšnost. Ujistěte se, že budete vést zdravý životní styl, může značně zvýšit vaše šance. Když se poradíte s kliniky plodnosti, poskytnou vám svou úspěšnost, kterou můžete porovnat s národním průměrem. Nicméně své rozhodnutí nezakládejte úplně na toto číslo. Některé kliniky se zaměřují pouze na ženy nad 40 let a jiné se mohou soustředit na léčbu, která se zaměřuje na ty samé problémy s plodností, které máte. Většina odborníků vám řekne, že zkoušení třikrát je standardem, než se budete muset podívat na další možnosti. Není třeba se cítit znechuceně, protože zprávy ukazují, že existuje 25% šance na ART, což vede k narození živého dítěte u žen do 35 let. Míra úspěšnosti je u žen přibližně od 18 do 18 let.

Když se rozhodnete pro umělou reprodukční technologii, ujistěte se, že jste u lékaře poskytli vyčerpávající anamnézu. Jakmile si otevíráte, ujistěte se, že jste sledovali všechny změny, které prochází vaše tělo, a usilujte o to, abyste se se svým lékařem obrátili na všechny vaše schůzky.

Prozkoumejte všechny možnosti, které máte, a to pomocí odborníků a různých kliniky plodnosti. Umělá reprodukční léčba může většině párů pomáhat s problémy spojené s plodností a pomáhá těmto párům přijít blíže ke snu jejich rodiny.

Předchozí Článek Následující Článek

Doporučení Pro Maminky‼