Proč dělat nemocnice přátelské pro děti?
Autorka Tara Mossová se dnes cítila nucena řešit problematiku akreditovaných nemocničních zařízení pro děti, která následovala po článku týkajícím se politiky prsu publikované v News Limited o víkendu. Moss je patronem Světové iniciativy pro zdraví dětí.
Milá Mia Freedmanová,
Za prvé, gratulujeme vám k tomu, že jste stále jedna z předních žen ve světě, a na to, jak přinášíte důležitým otázkám žen do veřejnosti. Četl jsem mnoho z vašich článků zveřejněných na Mamamia.com.au a v novinách v víkendech a samozřejmě jsme se v průběhu let setkali a sdělili mnohokrát. Včera jsem narazil na váš příspěvek nazvaný "Čas, abyste si uvědomili skutečnost a přestali vyrábět kolosální prsa nad sebou nad prsní politikou" a cítil jsem, že bych měl kontaktovat vás, abych se vypořádal s některými důležitými otázkami.
Nevím o žádné "Asociaci kojenců", která uděluje akreditacím nemocnicím, jak je uvedeno ve vašem článku. Existuje dobrovolná skupina nazvaná Světová asociace pro kojení, která poskytuje třídy kojení a 24hodinovou horkou linku (1800 mámu 2 mámu), aby pomohla ženám s problémy s kojením. Telefonní linky jsou skutečně "ženská" dobrovolníky, kteří získali kvalifikaci pomáhat ženám, které se potýkají s problémy související s kojení, s mlékem, s problémy s přilnavostí atd. Velkoryse poskytují bezplatnou a užitečnou službu, ale neposkytují akreditace nemocnicím. Zdravá iniciativa Baby Friendly Health nebo BFHI (dříve nazývaná iniciativou nemocnice pro děti), kterou vypracovala Světová zdravotnická organizace a UNICEF v roce 1991 a která se uskutečnila ve více než 150 zemích po celém světě, poskytuje celosvětovou akreditaci nemocnic. Myslím, že to může být program, na který se odkazuje ve svém článku, a protože jsem patronem BFHI ve světě, myslel jsem, že bych se měl zabývat některými problémy, které jste vznesli.
Baby Friendly Health Initiative a jejich "10 kroků k úspěšnému kojení" byly velmi úspěšné při zvyšování kojení v zemích s akreditovanými dětmi. Jedním příkladem je, že po dvou letech realizace BFHI v Číně se exkluzivní míra kojení v této zemi zdvojnásobila ve venkovských oblastech a zvýšila se z 10% na 47% v městských oblastech. V současné době je výhradní kojenecká výživa na lékařsky doporučené šestiměsíční značce 14% - méně než polovina světového průměru. Vlády po celém světě, lékařští profesionálové a organizace, jako jsou WHO a UNICEF, se aktivně snaží během prvních šesti měsíců rozhodně zvýšit míru kojení a zejména výhradní kojení, protože mají významné zdravotní důsledky pro matky a děti. Zaměření na výhradní krmení je dáno množstvím důkazů, které ukazují zdravotní rizika související s krmením a smíšeným krmivem. Kromě dlouhodobých výsledků, jako je vyšší míra infekce, nemoci a obezity související s krmením, na rozdíl od mateřského mléka kojeného přímo z prsu, není vzorec sterilní. Stejně tak láhve a struky nejsou sterilní a jejich zdravotní sterilita může být nákladná v nemocnicích s využitím specializovaného vybavení a rodiče mohou mít pouze omezenou úspěšnost v tom, aby byli doma sterilní. Jako lidské bytosti jsme všichni nedokonalí a v důsledku toho může být příprava vzorků vadná a děti mohou a jsou velmi nemocné. Nejnovější průzkumy ukazují, že přibližně 53% hospitalizací proti průjmům by bylo možné zabránit každý měsíc výlučným kojením, kojené děti mají během prvních šesti měsíců o 15% méně návštěvy lékaře av rozvojových zemích, kde sterilizační techniky jsou pravděpodobně nejchudší, užívání lahví a formulace způsobují u dětí mladších pěti let přibližně 1, 4 milionu úmrtí. To jsou některé z důvodů, proč jsou nemocnice akreditované v BFHI zaměřeny pouze na zavedení láhví kojenců (včetně vyjádřeného mateřského mléka v lahvích), pokud je to z lékařského hlediska nezbytné.
Dokud tyto praktiky nebyly široce zakázány, mnoho nemocnic rozdávaly volným balíčkům receptů novým matkám a měly plechové formulace a formulační reklamy zobrazené v mateřských odděleních, kde jsou nejvíce zranitelné nové matky. Není překvapením, že to mělo za následek výrazně nižší míru kojení a vyšší míru užívání formulace. (Abychom mohli ukázat, jaký vliv může mít reklama na kulturu, je vzorec údajně jednou z prvních 3 spotřebitelských komodit a jedním z nejlepších dovozů na Filipínách, kde v současné době neexistuje zákaz reklamy na kojeneckou výživu, a prodej činí téměř půl miliardy dolarů ročně, i když většina země žije v chudobě.)
Z těchto důvodů se vzorec nezobrazuje v akreditovaných nemocnicích v BFHI, ale může být snadno přístupný ze zdravotních důvodů nebo pokud si to matka přeje. Zavedení lahví není přijato lehce kvůli zvýšeným zdravotním rizikům pro děti a možným překážkám, které mohou vytvářet pro matky, které si přejí kojit, včetně "zmatek bradavek" a problémů s přilnavostí u novorozenců a snížení mateřského mléka. Kojení není vždy snadné v prvních dnech nebo týdnech a poslední věc, kterou potřebujeme, je jakákoli nemocniční politika, která dělá ještě těžší kojení. Z mnoha stejných důvodů nejsou náhradky bradavek, jako jsou například dudlíky, podporovány ani v akreditovaných nemocnicích BFHI. Je důležité zmínit, že ačkoli akreditované nemocnice BFHI mají zavedené politiky na podporu kojení, uplatňují také politiky, které podporují ženy, které se rozhodly kojit nebo nemohou kojit ze zdravotních důvodů. To se netýká aktivně propagovat nebo zobrazovat umělé bradavky nebo náhražky mateřského mléka. Jak jste napsali ve svém článku, "vzorec nebyl nikdy zobrazen nikde - byl skrytý - a ani nebyly lahve NIKDY JAKÉKOLI". Vskutku. Proč by měl být vzorec zobrazen v maturitě? V supermarketech to vidíme v uličkách.
Ve svém článku jste se zmínili o tom, že jste kojili tři děti a napsal jste svůj kus z pohledu někoho, kdo miloval a nenáviděl kojení. Amen. Píšu to jako matku člověka, který představil mou dceru pouze ve dvou dnech, na doporučení lékaře a nakrmil její vzorec "doplňky" po dobu šesti týdnů před výživou výlučně. (Po některých překážkách na začátku stále budeme silní s kojením). Nevidím, jak se můj vzorec používá jako osobní selhání nebo jako zdroj viny, ani nikdo jiný.
Ale co je důležitější, píšu to nejen jako maminka, jedince, ale jako patronka programu BFHI, a v této dobrovolnické roli je mým úkolem předávat důkazní informace o tomto tématu, přesně za mými velmi malými velikost vzorku nebo osobní anekdoty. Je to kvůli desetiletím vyčerpávajícího výzkumu prováděného vědci a zdravotnickými pracovníky po celém světě, že mohu s jistotou říci, že vnímána nespravedlnost výrazu obličeje od porodní asistentky nebo potřeba porodní asistentky se podepisují na receptury na krmení novorozence, v případě vašeho přítele je malá nepříjemnost pro politiku, která výrazně zlepšuje zdravotní výsledky pro děti a maminky, snižuje zátěž našeho zdravotního systému a v některých případech dokonce zachrání životy.
Akreditace nemocnice v BFHI existuje pouze pro podporu zdraví a blahobytu žen a dětí, snížení infekcí a záchranu životů. Vina-výlety a "prsní politika" nemají s tím nic společného. Povzbuzuji každou očekávanou matku, aby si vybrala nemocnici akreditovanou podle BFHI. Vím, že to udělám.
Tento článek se původně objevil na blogu Tary Mossa a byl znovu publikován s povolením.
Podporujete BFHI? Vyslovte své slovo na fórech.