Co je to řešit neplodnost ve vašich 20 letech
Jennifer * byla 27 let, když se se svým manželem Samem začala snažit. Oni se oženili v časných 20 letech, věděli, že chtějí mít víc dětí a cítili, že na cestě do další kapitoly jejich vztahů nehrozí nic.
"Naše životy, kariéry a srdce dosáhly místa, kde jsme si uvědomili, že jsme připraveni začít zkoušet, " vzpomněla si Jennifer.
Ve věku 27 let neprošla biologickými hodinami, ale brzy by se cítila přilepená v čase téměř dva roky. Jennifer a Sam se snažili otehotnění po dobu 20 měsíců a zažili dva časné spontánní potraty během této doby.
"Tento cyklus naděje a zklamání je skličující a vyčerpávající, a to tím spíše, že to procházíte soukromě, " vzpomíná Jennifer. Říká, že se jí zdánlivě odpojila od těla a "během některých tmavých okamžiků jsem plakala v kancelářích doktorů, Ubers, v koupelně v práci, jmenujete to." Říká, že její manžel nemohl být více podporující a dvojice se většinou spoléhala na podporu. "Výzva nás konečně přiblížila."
Podle lékařů a párů, kteří ji zažili, potíže s neplodností ve vašich 20 letech mohou být izolační zkušeností. Často s malou psychickou přípravou - a vrstevníky, kteří buď otěhotní snadno, nebo nemají v úmyslu mít děti v dohledné době - se páry snaží pochopit zkušenost.
Dobrou zprávou je, že čas je vlastně na jejich straně a léčení plodnosti má tendenci lépe fungovat pro mladší páry.
Jennifer a Sam byli mezi těmi, kteří nakonec našli úspěch: "Po asi desetiletém studiu jsem navštívil odborníka na plodnost a v té chvíli jsem několik měsíců vyzkoušel Clomida, " vysvětlovala Jennifer. Clomid je perorální lék, který pomáhá stimulovat ovulaci. "Zatímco jsem na Clomidovi, byla jsem těhotná dvakrát - oba spontánní potraty - a o měsíc později, když jsme se rozhodli, že" zkusme přestat ", jsem skončila otěhotněním. O devět měsíců později se narodil syn.
Jennifer říká, že existují měsíce, kdy nízké hladiny progesteronu naznačují, že nemusí ovulovat, což pravděpodobně ovlivnilo jejich neplodnost.
Co způsobuje neplodnost ve vašich 20 letech
Pár je oficiálně považován za "neplodný", jestliže po jednom roce zkoušení nedokáže dosáhnout úspěšného těhotenství. Věk je hlavním faktorem přispívajícím, ale protože "vrcholová plodnost" trvá obvykle, dokud žena není na počátku třicátých let, neposkytuje vysvětlení, proč se ženy ve svých 20 letech bojí otevírat.
"Mezi nejčastější příčiny neplodnosti v této věkové skupině patří ovulační dysfunkce, syndrom polycystických vaječníků, tubální onemocnění a mužské faktory, u kterých partneři mohou mít nízké počty spermií nebo špatnou pohyblivost, " uvedla Dr. Shefali Shastriová, zástupkyně reprodukční medicíny nové Jersey (RMANJ).
Rozdělme každou podmínku a jak ji obvykle léčíme:
- Ovulační dysfunkce: Znamená to, že žena neplodně pravidelně ovuluje (uvolňuje vajíčko) každý měsíc nebo možná neovuluje vůbec (anovulace). Problém zahrnující ovulaci je nejčastější formou ženské neplodnosti a může být často řešena léky, jako je Clomid.
- Syndrom polycystických vaječníků: je způsoben hormonální poruchou a příznaky zahrnují neobvyklé nebo dlouhé období nebo nadměrné hladiny hormonu mužů (androgenů). Léčba zahrnuje léčbu hmotnosti a léky, abyste získali své období zpět na trase, včetně antikoncepčních pilulky, léčby progestinem nebo léků na fertilitu, jako je Clomid.
- Tubální onemocnění: Pokud jsou vaše vajíčka blokovány nebo poškozeny, bude vaším vejcem těžké splnit spermie. Tubální onemocnění může také zabránit tomu, aby se oplodněné vajíčko dostalo do dělohy. Takové poškození může být způsobeno minulými infekcemi po operaci, jizvou z operace břicha, endometriózou nebo panvovou tuberkulózou (což je v USA neobvyklé). Léčba zahrnuje operaci k opravě vajíčků nebo oplodnění in vitro (IVF).
- Mužské faktory: Příčiny neplodnosti způsobené mužem mohou zahrnovat nízký počet nebo kvalitu spermií, nedostatek spermií, poruchy varlat a poruchy dosahující vrcholu; mužské faktory mohou představovat třetinu všech problémů plodnosti. Mezi základní příčiny patří nemoci v minulosti, infekce, fyzická trauma, věk, genetické poruchy, hormonální problémy, varikokulky a zvyky životního stylu, jako je kouření a vystavení teplu nebo toxinům. Změny životního stylu, stejně jako intrauterinní inseminace (IUI) nebo IVF, mohou být použity k řešení těchto otázek. IVF zahrnuje ruční kombinování sklizeného vejce a spermií v laboratorní misce před přenosem embrya zpět do dělohy. Během cyklu IUI, který je levnější, je ženě podána lék, který jí způsobuje ovulaci více než jednoho vajíčka, a potom se spermie umístí přímo do dělohy, aby podpořila početí.
Nevysvětlitelné faktory: Pokud jsou všechny testy známých ženských nebo mužských faktorů zřejmé, ale pár ještě nemůže představit, příčina se považuje za neznámou. To představuje asi třetinu všech případů neplodnosti.
Páry starší 30 let se také zabývají výše uvedenými otázkami, ale mají dodatečnou sadu potenciálních výzev, které ti z jejich 20 let zažívají s nižší mírou.
"Když žena stárne a vstoupí do její střední části do 30. let, vidíme diagnózu oslabené ovariální rezervy mnohem častěji než u mladších žen, " vysvětlovala Shastri. "Obvykle budou mít ženy ve věku 20 let robustnější rezervu vajec, a proto jejich šance na získání dítěte prostřednictvím léčby plodnosti budou vyšší ve srovnání se starší ženou."
Co přesně je ovariální rezervace? Takhle to funguje: každá žena získá všechny vejce, které kdy bude mít, když je plod v těle. (To znamená, když vaše babička byla těhotná s vaší matkou, vejce, ze které jste přišli, již existovala!) Když se narodí, děvčata obvykle mají asi dva miliony vajec. Do puberty jste zhruba na 400 000 až 500 000. Ve stáří se zásoba vajec postupně snižuje a v době, kdy dosáhnete menopauzy, máte jen velmi málo.
Potřebujete jen jedno vejce z původních dvou milionů, abyste měli dítě. Ale čím víc máte, tím je snazší dokončit léčbu plodnosti. IVF zahrnuje například sklizeň vajíček a naději na životaschopné embryo, jakmile se v laboratoři setká s spermatem. Čím více vajíček můžete sklízet, tím životaschopnější embrya se dostanete.
Je možné, aby žena ve svých 20 letech měla nižší počet vajec, než se očekávalo u ženy jejího věku. "Máme-li 25letého pacienta, jehož zásoba vajec je v souladu s rezervou 40 let staré ženy, pak její šance na koncepci s IVF může být více v souladu s možností 40leté ženy kvůli ní vaječné rezervy, "vysvětlil Shastri. Přesto většina žen ve svých 20 letech se s tímto problémem nezabývá a mladé páry mají obvykle vyšší pravděpodobnost koncepce. Shastri poznamenal, že "možnosti léčby se nemění podle věku, ale šance na úspěch."
Cítíte, že se vám něco nedaří
Jednoduchá mateřská rezerva z vaječníků znamená, že mnoho párů, kteří se zabývají neplodností ve svých 20 letech, často mají čísla na jejich straně - ale to není snadné emocionálně. Mnoho mladších párů má vysoké očekávání o své schopnosti představit se na základě výše zmíněných fyziologických faktorů.
"Předpokládáte, že pokud jste mladý a máte dobré zdraví, měli byste být schopni si představit, " řekl Shastri. "Když tomu tak není, může být velmi těžké pochopit a přijmout." Navíc, páry ve svých 20 letech jsou často obklopeni přáteli, kteří snadno otěhotní. "To může zhoršit situaci a způsobit větší potíže, " říká doktor.
"Po prvním potratu jsem si uvědomil, že to nemusí být něco, co bychom mohli udělat, " vzpomněla si Sam. "Připadalo mi to velmi zvláštní, jako bychom selhali u něčeho, co by mělo být tak snadné." Říká, že zkušenost z něj a jeho manželky vedla k silnějšímu, zranitelnějšímu páru. "Věděli jsme, že jsme mezi sebou skalní a podpůrný systém.
Shastri si všimne, že mladší pacienti mohou mít těžší čas vyrovnat se skutečností, že existuje problém. "To je pro někoho obtížné, přestože ženy stárnou, může být více pochopitelné, že existují problémy spojené s ovariální rezervou a kvalitou vajec, které ztěžují otevírání." Páry ve svých 20 letech nemusí být psychicky připraveny na překážku.
"Část z toho, co je tak těžké, je" ale jsi stále tak mladý! " komentář, "připustila Jennifer. "Jedna věc, která vám způsobuje pocit viny, protože víte, že jsou ženy starší než ty, kteří se potýkají s mnohem obtížnějšími šancemi. A na druhé, tato slova nejsou uklidňující."
Mladí nebo ne, říká Jennifer, stále se zabýváte fyzickým a emocionálním pocitem užívání léků na plodnost, získávání krve po celou dobu, potírání potratů a další.
Jedná se o společný rituál, s nímž se mohou vztahovat páry všech věkových skupin. "Existuje stále mnoho úkolů, které všechny páry, u nichž je diagnostikována neplodnost, projít, " uvedla Shastri, "diagnóza, léčba, ranní návštěvy, denní injekce a možná i nejnáročnější, čekající a nevědí, bude úspěšná. " Někdy se konečné kroky opakují po celé měsíce.
Potraty jsou další boj. Mohou být způsobeny hormonálními problémy, problémy s děložní či děložní částí nebo chromozomálními poruchami oplodněného vajíčka. To může být způsobeno problémy s kvalitou vajíčka nebo spermie, což znamená, že mužský partner může přispět i k potratům.
Sam říká, že byl překvapen, když zjistil, kolik lidí má více potratů. "Cítíte se jako něco vzácného, a pak, když se vám to stane, budete se stydět nebo byste o tom neměli mluvit, " řekl. "Téměř všichni, o kterých víme, že se pokoušeli otehotnit, měli alespoň jednu." Ve skutečnosti jsou velmi časté: údaje naznačují, že 10 až 25 procent všech klinicky uznaných těhotenství skončí potratem. Pravděpodobnost výpadku porodu se zvyšuje ve věku, ale u žen do 35 let je tato míra ještě 15 procent.
Samozřejmě, že ne každý pár, který se zabývá neplodností, dosahuje svého cíle, že zahájí rodinu prostřednictvím lékařských zákroků. Katie Schaberová napsala o své cestě k rodičovství na svém blogu Od If to When. Katie říká, že se jí v počátku 20. let cítila zmatená tím, že se jí zabývala, protože ženy jsou tak zvyklé, že rovnost plodnosti s našimi biologickými hodinami. "V té době jsem měla jen 23 let a nedávno jsem se oženil, takže zprávy byly pro mě velkým šokem, " řekla.
Katie se očekávala, že otehotní okamžitě po svatbě, ale místo toho následovalo devět měsíců frustrace, vzteku a neúspěchu otěhotnět, jak to popsala. "Neplodnost v jakémkoli stádiu života je traumatická, ale procházet jí v tak mladém věku mě mě změnilo a změnilo mé vztahy s téměř všemi, " přiznala. "Ztratil jsem blízké přátele, měli děti a strávil jsem dny, kdy jsem dostal ultrazvuky a krevní práce."
Katie a její manžel se zabývali menšími faktory mužského faktoru, ale největšími příčinami byly anovulace, endometrióza a svalové tkáně (jizva). Uznává, že vzdálenost mezi sebou a jejími bývalými přáteli nebyla nijak chyba: "Prostě jsme se už nemohli spojit." Vzhůru? "Spojil jsem se s některými úžasnými ženami, většinou z nich on-line, kteří procházeli podobnými zážitky.
Po dvou operacích a čtyřech neúspěšných IUIs se Katie a její manžel rozhodli, že adopce, ne IVF, je pro ně nejlepší volbou. "Nakonec jsem se nestaral o to, že jsem těhotná. Měla jsem zájem o to, abych se stala matkou, " řekla.
V listopadu 2010 oznámili své rozhodnutí pokračovat v adopci. O rok a půl později se stali rodiči. Na svém blogu napsala: "Byli jsme spojeni s dívkou od 3. srpna. Potkali jsme nastávající matku 29. června a teprve o tři dny jsme se stali rodiči přes domácí transraciální adopci dětí.
Jiný výhled na těhotenství a rodičovství
Katie říká, že tento proces měl pozitivní vliv na její zkušenost s rodičem. "Je zřejmé, že rodičovství má své problémy a frustrace, " připustila. "Ale vždycky se snažím vzít krok zpět a ocenit každou chvíli, protože jsem si opravdu myslela, že nikdy nebudu mít zkušenost s tím, že budu matkou." Bylo to pět let od přijetí její dcery. "Pořád se na ni dívám každý den a tiše děkuji matce, že mě vybrala za její mamku, " řekla Katie.
Jennifer, která dokázala po 20 měsících počítat a mít dítě, a nyní má 1 rok, si uvědomuje, že její věk jí pomohl dosáhnout svého cíle založit rodinu: "Naše zkušenosti s neplodností fyzicky i emocionálně zdanily, jelikož jsou všichni, ale vzhledem k zkušenostem některých lidí, chápu, že máme štěstí. "
Její boj jí také dala jiný pohled na těhotenství. "Byla jsem velmi, velmi nemocná po celou dobu těhotenství, ale i když jsem byla fyzicky mizerná, byla jsem nejšťastnější, jakou jsem kdy udělala, protože ty tělesné výzvy znamenaly, že jsem těhotná se zdravým dítětem, " vzpomněla si. "Spolu s touto útěchou přicházel spousta strachu. Po ztrátě dvou těhotenství jsem si byla velmi dobře vědoma toho, že bych mohla ztratit další, a opravdu jsem se nechala přijmout těhotenství jako skutečné, dokud jsem nebyla asi pět měsíců. "
Jenniferův manžel Sam říká, že zkušenost s vypořádáním se s neplodností ve věku 20 let mu pomohla ocenit zázrak a proces toho, že má dítě mnohem víc, a současně je nechává vyčerpaný: "Učinili jsme to trochu neochotnými, abychom se znovu zavázali. " Ale plánují to zkusit.
* Jména byla změněna.
Tento příběh se původně objevil na POPSUGAR World, přečtěte si jej zde a najděte více na Facebooku.