Co je léčba přípravkem Zika? CDC vydala nové pokyny pro těhotné ženy
Lékařům těhotných žen, které se zajímají o možné léčbě viru Zika, byly poskytnuty nové pokyny od amerických center pro kontrolu nemocí. CDC doporučuje testování Ziky pro těhotné ženy, které se po nájezdu do země, kde byla onemocnění zjištěny, cítili špatně, podle zprávy New York Times . Nové pokyny k dispozici na internetových stránkách CDC poskytují lékařům řadu kroků k screeningu těhotných žen na virus Zika, včetně toho, kdy a jak budou mít pacienti přístup k omezené krevní zkoušce.
Vzhledem k tomu, že virus Zika byl spojen s významnými vrozenými vadami u novorozenců, včetně stavu nazývaného mikrocefalie, CDC již varovala před těhotnými ženami cestujícími do některých zemí Latinské Ameriky a Karibiku, kde se rozšířil virus Zika, který se šíří proti moskytům, Časy hlášeny.
Odborníci o Zikovi už nějakou dobu vědí. Zika virus je obyčejný v Africe a částech Asie, podle Times, av některých zemích obyvatelé skutečně vyvinuli imunitu. V květnu 2015 byly na Západní polokouli zjištěny první případy Ziky. Od té doby se nemoc šíří rychle přes Brazílii, Střední Ameriku a naposledy do oblastí Karibiku. Zatímco možnost testování krve uklidňuje mnoho těhotných žen, které se obávají o expozici Zika, jsou pokyny CDC velmi jasné, kdo by měl - a neměl - získat další screening Ziky. Zde je několik faktů o testování a léčbě Ziky.
Těhotné ženy, které se cítí nemocné a cestují do oblastí postižených Zikou, by se měli otestovat
Podle webových stránek Centra pro kontrolu onemocnění by těhotné ženy, které se cítily špatně a navštívily země, kde byl Zika zjištěny, měli navštívit svého lékaře pro diagnostické vyšetření. Symptomy přípravku Zika zahrnují horečku, vyrážku, bolesti kloubů a červené oči. Přestože alespoň 80 procent pacientů Ziky nebude mít žádné příznaky, podle CDC by se měly vyšetřit pouze ženy, které se necítí dobře. A načasování testu je zásadní; New York Times uvedl, že krevní testy Zika jsou účinné pouze během dvou týdnů infekce.
Pouze CDC a hrstka států má možnost provádět Zika testování
V současné době neexistuje komerčně dostupný diagnostický test pro Ziku, podle časopisu Times a to je jeden z důvodů, proč CDC doporučuje pouze krevní testy za určitých scénářů. Pokročilé laboratoře, které mají schopnost provést krevní test, nemají schopnost sledovat každou ženu s rizikem infekce - každá těhotná žena, která například navštívila nebo žila v Puerto Rico za posledních 9 měsíců.
Dr. Denise Jamiesonová, jedna z autorů doporučení CDC, v rozhovoru s CNN uznala, že i kdyby bylo možné rozsáhlé testování Ziky, znamenalo by to výrazné riziko. "Nechceme doporučit, aby byli všichni testováni, a pak se setkáte s situací, kdy nemůžete vyřešit, kdo je skutečně pozitivní, " řekla. "Čekat na výsledky může trvat asi týden."
Ženy, které nemají příznaky, mohou stále dostat počáteční screening Zika
Vzhledem k tomu, že neexistuje způsob, jak zjistit, zda by děti narozené matkám bez příznaků mohly být ohroženy, by porodní lékaři měli očekávat příliv starých pacientů bez příznaků nebo kteří se dozvěděli o riziku expozice mimo dvoutýdenní promítací okno, Jamieson varoval. V těchto případech doporučuje CDC fetální ultrazvuk, aby vyhledal příznaky mikrocefalie, jako je například velikost hlavy menší než normální nebo ložiska vápníku v lebce. Bohužel hlásila Times, mikrocefalie se nenachází přes ultrazvuk před druhým trimestrem.
CDC vyzývá lékaře, aby nabídly určitým pacientům řadu ultrazvuků v průběhu času
Zda je krevní test pozitivní, negativní nebo nejednoznačný, CDC doporučuje, aby lékaři a pacienti sledovali známky infekce Zika pomocí řady ultrazvukových vyšetření. Ženy, které pozitivně testovaly přípravek Zika nebo jejichž výsledky byly neúplné, by měly dostat ultrazvuk a amniocentézu.
Podle časopisů Times se amniocentéza - kdy se vzorek plodové vody obklopující dítě podává jehlou a testuje na řadu možných onemocnění - se nedoporučuje, dokud není plod nejméně 15 týdnů starý.
Neexistuje žádná léčba pro Zika nebo mikrocefalii
Snad nejnebezpečnější skutečností o infekci Zika - vedle omezené dostupnosti spolehlivých testů a úzkého detekčního okna - je, že právě teď neexistuje žádná léčba pro Ziku ani zdravotní komplikace, které představuje pro děti, informoval Times . Vzhledem k tomu, že mnoho diagnostických nástrojů není k dispozici rodičům až do druhého trimestru, ženy, které se rozhodly ukončit těhotenství po zákroku Ziky, by byly nuceny podstoupit potrat v pozdním období. A zatímco postup představuje pro matku malé zdravotní riziko, podle časopisu Times může dojít k významným emočním následkům pro budoucí rodiče.
Když řekla Dr. CNN, doktorka Laura Rileyová uznala vážnou situaci, kterou by mohly čelit některé matky. Riley je ředitelka gynekologického a porodnického onemocnění u Massachusetts General Hospital a předsedkyně pracovního odborníka pro imunizaci v American College of Obstetrics and Gynecology. Řekla CNN, že když dítě má mikrocefii, je pro lékaře těžké předvídat nebo určit funkci mozku. Přinejmenším dítě bude po porodu velmi nemocné. "Je to opravdu těžké, že těm, kteří možná byli nakaženi, se nedá dělat nic, " řekla. "My lovíme a hledáme něco, s čím nemůžeme nic dělat. Neexistuje žádná léčba a žádná prevence, kromě toho, že prostě nebudete kousat. "