Co je Rhesus?
Lidé s rhesus pozitivní krví mají na povrchu svých červených krvinek protein nazývaný „D antigen“ a říká se, že jsou „RhD pozitivní“. Lidé bez D antigenu jsou známí jako 'RhD negativní'. Přibližně 90% těhotných žen je „RhD pozitivních“.
Onemocnění rhesus, také známé jako hemolytické onemocnění novorozence (HDN), je stav, kdy protilátky v krvi těhotné ženy napadají krevní buňky jejího dítěte. Před tím, než k tomu může dojít, musí existovat tři okolnosti: zaprvé musí mít maminka rheus-negativní (RhD negativní) krev; za druhé, dítě musí mít krev pozitivní na Rh (pozitivní na RhD); za třetí, matka musela být vystavena rhesus pozitivní krvi, a to buď prostřednictvím krevní transfúze, nebo tím, že měla předchozí těhotenství s dítětem pozitivním na rhesus. To může způsobit produkci protilátek, které mohou zaútočit na jakékoli následné rhesus-pozitivní dítě v děloze.
Inkompatibility Rhesus nemá žádné nepříznivé účinky v prvním těhotenství, protože protilátky u matky již nejsou přítomny. Pokud však v dalším těhotenství dojde k inkompatibilitě s Rhesus, existuje vážné riziko, že protilátky, které by se mezitím mohly vyrobit, budou dítě identifikovat jako „cizí tělo“, které se pak pokusí odmítnout rozložením krevních buněk dítěte.
Rhesusova choroba je v USA poměrně vzácná, protože byla zavedena rutinní anti-D injekce pro ženy, které jsou rhesus negativní. Podává se dvakrát, po 28 týdnech a 34 týdnech těhotenství, aby se zabránilo produkci škodlivé protilátky. Pokud je to vaše první těhotenství, bude po porodu zkontrolován stav rhesus vašeho dítěte ze vzorku pupečníkové krve. Pokud je vaše dítě pozitivní na rhesus, dostanete do 72 hodin další injekci. Tím se zastaví vytváření protilátek mezi porodem a jakýmkoli dalším těhotenstvím s dalším dítětem pozitivním na Rh. Injekce snížily počet případů rhesus o 90%, ale závažné případy mohou vést k mrtvě narozeným (když dítě umře v děloze).
Jaké jsou příznaky nemoci Rhesus?
Onemocnění rhesus postihuje pouze dítě a vyznačuje se žloutenkou a anémií u novorozence. Podmínka vyžaduje speciální léčbu v novorozenecké jednotce, aby se předešlo komplikacím, jako jsou poruchy učení, slepota a hluchota.
Jaká jsou léčba a léčba Rhesusovy choroby?
Kojencům, u kterých se v lůně objeví onemocnění rhesus, může být podána jedna nebo více intrauterinních transfuzí fetální krve (IUT). U novorozenců, pokud jsou příznaky mírné, není obvykle nutná žádná léčba, ale ve vážnějších případech zahrnuje léčba fototerapii (léčba UVB světlem) a případně krevní transfúze.
Tento průvodce
Účelem tohoto článku není nahradit lékařskou pomoc poskytovanou praktickým lékařem - v případě jakýchkoli pochybností kontaktujte ihned svého lékaře.