Co je břišní bolest?

Obsah:

V tomto článku

• Bolest břicha v těhotenství
• Symptomy těhotenství bolesti žaludku
• Důvody bolesti žaludku u těhotných žen
• Je normální mít břišní bolest během těhotenství?
• Závažné obavy související s břišní bolesti během těhotenství
• Žaludeční křeče během časného těhotenství
• Léčba bolestí žaludku během těhotenství

Silná bolest žaludku během těhotenství může být známkou komplikací souvisejících s těhotenstvím a zaslouží si kompletní lékařskou intervenci.

Tento článek popisuje symptomy a příčiny těžké bolesti břicha u těhotných žen, závažné zdravotní stavy u těhotných žen spolu s doporučenými léčebnými metodami.

Co je břišní bolest?

Většina očekávaných matek zažívá normální bolesti, bolesti a křeče v žaludku v určitém okamžiku během těhotenství. Bolest břicha je normální, protože přenášení rostoucího dítěte může způsobit extrémní tlak na vaše svaly a klouby, což způsobuje, že vaše bříško se v určitých časech cítí nepohodlně.

Bolest břicha můžete snížit klidem (který může zmírnit křeče), mít teplou vodní lázeň nebo pomocí láhve nebo vaku na horkou vodu na bolestivých místech.

Pokud však vaše břišní nebo břišní bolest přetrvává nebo je závažnější, může to být známka závažnější komplikace nebo problému spojeného s těhotenstvím.

Bolest břicha v těhotenství

Jako těhotná matka se můžete během tří trimestrů těhotenství setkat s různými typy bolestí břicha. Tato část popisuje běžné bolesti břicha během každého z těchto trimestrů.

1. Bolest břicha v prvním trimestru

Během prvního trimestru se můžete setkat s bolestivými břicemi v břiše, ke kterým dochází kvůli normálním vývojovým změnám, ke kterým dochází u vašeho dítěte. Křeče mohou být popsány jako pocit tahání po obou stranách břicha. Křeče se vyskytují během rozšíření dělohy, což způsobuje, že se podpůrné vazy a svaly roztahují. Cramping během těhotenství je považován za normální a může se také vyskytnout z jiných příčin, včetně plynu a nadýmání, zácpy nebo sexuálního styku.

Ženy, které podstoupily léčbu IVF kvůli otěhotnění, mohou být diagnostikovány se stavem nazývaným Ovariální hyperstimulační syndrom (SHS), který může způsobit bolest břicha. Tato bolest je způsobena hlavně kvůli nadměrné stimulaci vaječníků pomocí léků na plodnost. Tato bolest obvykle trvá několik týdnů těhotenství a musí být hlášena klinice plodnosti, pokud trvá po tomto období.

2. Bolesti břicha ve druhém trimestru

Běžnou formou bolesti břicha v druhém trimestru těhotenství je bolest kolem kloubu, která je způsobena dvěma velkými vazbami, které spojují dělohu a svaly. Kulatá svalová vaziva podporuje dělohu a když se táhne, můžete cítit ostrý bodavý bolest nebo mírnou bolest v dolní části břicha. Některé ženy také hlásily tento typ bolesti v oblasti kyčelního nebo slabého těla.

Bolest kolem kloubu je během těhotenství považována za normální a nevede k žádným závažným komplikacím.

3. Bolest břicha ve třetím trimestru

Během třetího trimestru těhotné ženy prožívají bolest v různých částech těla včetně břicha, zad a boků. Při přípravě na narození dítěte dochází k uvolnění pojivového tkání ve vašem těle, čímž se zvýší flexibilita vašeho kojení. Většina těhotných žen vykazuje bolest v bokech nebo dolní části zad kvůli uvolnění a protahování pojivových tkání.

Bolest břicha ve třetím trimestru je způsobena mnoha důvody, včetně:

• Plyn a zácpa

Plyn u těhotných žen je primárně způsoben zvýšením hladiny progesteronového hormonu. Se zvyšujícím se množstvím tohoto hormonu se zpomaluje gastrointestinální trakt, což zpomaluje tok jídla. Plyn a zácpa je možné zabránit tím, že spotřebovává více vody, cvičení spolu s pravidelnou konzumací stravy bohaté na vlákniny. Dalšími prostředky mohou být použití zdravotních změkčovačů stolice nebo konzumace doplňků z umělých vláken.

• Braxton-Hicks kontrakce

Kontrakce Braxtonu Hicks jsou falešnou formou kontrakcí, což obvykle vede ke zpřísnění vašich žaludečních svalů. Kontrakce přípravku Braxton Hicks se velmi liší od skutečných kontrakcí, které se vyskytují častěji, jsou delší a mohou být velmi bolestivé. Braxton Hicks je způsoben více vlivem dehydratace, takže pití velkého množství vody a pravidelného odpočinku může pomoci při odstranění tohoto stavu.

Symptomy těhotenství bolesti žaludku

Pokud zaznamenáte některou z následujících příznaků během jakékoli fáze těhotenství, mohlo by to být příznakem vážnější komplikace, v takovém případě musíte konzultovat svého lékaře:

• Krvácení nebo pocit pálení při pečení.
• Bolest břicha před ukončením 12 týdnů těhotenství
• Vaginální špinění nebo krvácení v raných stádiích těhotenství
• S více než 4 kontrakcemi za hodinu
• Těžká nebo nesnesitelná bolest břicha
• Těžká bolest hlavy
• Pravidelné zvracení nebo horečka
• Zvláštní otok obličeje, nohou nebo rukou
• Jakýkoliv neobvyklý vaginální výtok

V některých případech tyto příznaky nemusí souviset s těhotenstvím a mohou být způsobeny některými jinými zdravotními poruchami, jako je cysta vaječníků, abnormality ledvin, infekce močových cest nebo problémy s žlučníkem.

Důvody bolesti žaludku u těhotných žen

Všechny ženy mají během těhotenství břišní nepohodlí, které jsou považovány za normální.

Hlavním důvodem bolesti žaludku nebo břicha u těhotných žen je rostoucí velikost dělohy, která se zvyšuje s rostoucí velikostí vašeho dítěte. Bolest dolní části břicha se pravidelně projevuje kvůli protahování dělohy. Zvýšení váhy a velikosti vaší dělohy také působí obrovský tlak na podpůrné vazky a svaly, což je důvod pro pravidelné křeče.

Je normální mít břišní bolest během těhotenství?

Je normální, že těhotné ženy mají během počátku těhotenství mírné nižší bolest břicha. Nicméně, jakákoli těžká nebo ostrá bolest v oblasti břicha je velkou záležitostí.

Nižší břišní bolest spolu s křečemi, nazývaná bolesti kolem kloubu, je považována za normální i po celou dobu těhotenství. Bolesti břicha jsou známkou toho, že vaše děloha se připravuje na nosení plodu po dobu 9 měsíců těhotenství.

Závažné obavy související s břišní bolesti během těhotenství

Tato část popisuje některé závažné komplikace, které by mohly vzniknout kvůli těžké bolesti břicha během těhotenství.

1. Ektopické těhotenství

Ektopické těhotenství nastane, když se vejce implantuje jinam než děloze. Ve většině případů se vejce implantuje do vajíčka. Podle lékařských záznamů se vyskytne mimořádné těhotenství jednou za každých 50 těhotenství. Ženy v tomto stavu obvykle trpí bolesti břicha a krvácení mezi 6. a 10. týdnem těhotenství. Většina mimoděložních těhotenství je diagnostikována pouze mezi 4. a 8. týdnem těhotenského období.

Ektopické těhotenství je velmi obtížné odlišit od pravidelného těhotenství, zvláště během ranného těhotenství. Některé z příznaků, které mohou naznačovat mimořádné těhotenství, zahrnují:

• Pocit bolestí v dolní části břicha, následovaný ostrými bolestmi na jedné straně břicha, který se pak rozšiřuje na celé břicho.
• Bolest, která se zhoršuje pokaždé, když se těhotné ženy pohybují.
• Mírné krvácení
• Vaginální krvácení nebo špinění
• Pocit nemoci, závratě nebo mdloby
• Zvýšení močení spolu s bolestí při močení.

Ženy, které jsou vystaveny vyššímu riziku mimomaternicového těhotenství, zahrnují ženy, které podstoupily:

• Ektopické těhotenství v minulosti
• Endometrióza
• Tubální soudní spory
• Intrauterinní přístroj (IUD) v době početí

Ektopické těhotenství vyžaduje okamžitou lékařskou péči a nemůže být dovoleno pokračovat po celou dobu trvání. Váš gynekolog nebo lékař vám může snadno potvrdit, zda je vajíčko vysazeno v děloze pomocí ultrazvukového testu.

2. Potrat

To je hlavní komplikace pro ženy, které během prvního trimestru trpí těžkou bolestí břicha. Potlačení nebo spontánní potraty se obvykle vyskytují v prvních 13 týdnech těhotenského období a postihují přibližně 15-20% všech těhotenství.

Mezi hlavní příznaky možného potratu patří:

• Extrémní bolest v zádech
• Kontrakce probíhají každých 5-20 minut
• Silné krvácení s křečemi nebo bez křečí
• Krvácení nebo vaginální špinění, po kterém následuje buď mírné nebo ostré křeče
• Průchod tkáně nebo látky podobné sraženině z pochvy
• Náhlé snížení dalších příznaků těhotenství

3. Předčasná práce

Těhotné ženy, které trpí kontrakcemi pravidelně před ukončením 37 týdnů těhotenství, spolu s přetrvávajícím bolestem zad jsou pravděpodobně předčasně poraženy. Předčasná porucha se může objevit kdykoli mezi 24. až 37. týdnem těhotenství. Během těchto týdnů můžete pocítit bolesti v pánevní oblasti nebo spodní bříško způsobené kontrakcemi. Po kontrakcích následuje také únik vaginální tekutiny nebo krve.

Zkušení lékaři nebo gynekologové doporučují těhotným ženám, aby je vyzvali k lékařské prohlídce ihned poté, co během těchto týdnů došlo ke kontrakci.

4. Abdukce placenty

Toto je život ohrožující podmínka pro děti, způsobené oddělením placenty (která dodává kyslík a výživu pro dítě) z dělohy před ukončením těhotenského období. Placentární abrupce nastává jednou za každých 200 porodů a obvykle se vyskytuje během třetího trimestru. Těhotné ženy, které v předchozích těhotenstvích zaznamenaly abrupci placenty, představují vysoké riziko této komplikace spolu s těmi, kteří mají jiné zdravotní komplikace, jako je vysoký krevní tlak, preeklampsie a abdominální trauma.

Mezi hlavní příznaky přerušení placenty patří:

• Konstantní a zhoršující se bolest břicha
• Silné vytvrzení dělohy po delší dobu
• Průtok krvavé tekutiny nebo předčasné přetržení vody
• Odtok tekutiny s stopami krve
• Neklid v břiše

Většina žen jede na okamžitou práci na oddělení placenty a doručuje své dítě tím, že podstoupí nouzový císařský zákrok. V případě mírného přerušení mohou lékaři buď povolit těhotenství pokračovat, nebo provést indukovanou práci nebo vaginální porod.

5. Preeklampsie

Preeklampsie je hypertenzní porucha, která se vyskytuje u odhadovaných 5-8% těhotných žen. Objevuje se po 20 týdnech těhotenství a je charakterizován vysokým krevním tlakem spolu s proteinem v moči. Preeklampsie může zpomalit růst dítěte, protože vysoký krevní tlak může způsobit zúžení cév v děloze, čímž se sníží tok kyslíku a živin do dělohy. Preeklampsie také zvyšuje riziko abstinenčního placenty.

Závažná preeklampsie má následující běžné příznaky:

• Závažná bolesti břicha vpravo
• Horní břicho, obvykle pod žebry na pravé straně
• Nevolnost
• Bolení hlavy
• Otok
• Vizuální poruchy

Po 20 týdnech těhotenství většina lékařů a gynekologů pravidelně kontroluje krevní tlak těhotných žen, aby zjistil jakékoliv abnormality.

6. Infekce močových cest

Podle lékařských odhadů asi 10% těhotných žen dostane infekci močových cest (UTI) v určitém okamžiku během svého těhotenského období. Zatímco včasná detekce UTI může být léčena antibiotiky, ignorování tohoto problému může vést k závažným infekcím v ledvinách žen, což zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu.

Mezi běžné příznaky spojené s UTI patří:

• Bolest v dolní části břicha
• Nepohodlí nebo pocit pálení při močení
• Konstantní naléhá na močení
• Mrtvý a páchnoucí moč
• Podráždění v genitální oblasti
• Neustálý horečnatý pocit, pocení a zimnice
• Bolest v dolní části zad, pod hrudní kůží nebo nad panvovou kostí. Může to být případ rozšíření UTI na ledviny.

Většina lékařů a gynekologů provádí pravidelné testy moči, aby zjistily přítomnost bakterií, které mohou vést k UTI. Při detekci včas může být UTI snadno léčena antibiotiky.

7. Apendicitida

Apendicitida vyskytující se u těhotných žen může být obtížně diagnostikována, což vede ke zpoždění a vyššímu riziku pro ženy. To je především proto, že při vývoji dělohy je příloha vytažena a je umístěna v blízkosti břicha nebo jater.

Mezi časté příznaky apendicitidy těhotných žen patří:

• Bolest v pravé horní části břicha
• Nedostatek chuti k jídlu
• Nevolnost
• Zvracení

8. Žlučové kameny

Žlučové kameny jsou přítomnost kamenů v žlučníku těhotných žen. Žlučové kameny jsou zaměřeny v pravé horní části břicha. V některých případech může být bolest cítit kolem zad a pod pravým ramenem.

Žlučové kameny jsou časté u těhotných žen, které:

• Má nadváhu
• Jsou nad 35 let
• Zažijte kamenné anamnézy

Jiné příčiny těhotenství břišní bolesti

Kromě výše uvedených stavů existuje řada dalších důvodů způsobujících bolesti břicha během těhotenství, které zahrnují:

• Žaludeční viry a otravy jídlem
• Citlivost na potraviny
• Růst dělohy
• Ledvinové kameny
• Hepatitida
• Onemocnění žlučníku a pankreatitida, oba jsou obvykle výsledkem přítomnosti žlučových kamenů.
• Fibroidy, které rostou během těhotenství, způsobují nepohodlí.
• Obstrukce střev, která se obvykle vyskytuje během třetího trimestru. To je způsobeno narůstajícím tlakem vyvíjejícím se dělohy na střevní tkáň.

Žaludeční křeče během časného těhotenství

Většina těhotných žen také podstupuje žaludeční křeče během jejich ranných těhotenských dnů. Stejně jako v jiných případech jsou mírné žaludeční křeče normální a nejsou důvodem k obavám. Níže jsou uvedeny některé z běžných příčin žaludečních křečí v počátečních dnech těhotenství:

• Křehnutí mohou být pociťovány ženami po orgasmu během sexuálního styku.
• Při embryu implantovaných do stěn dělohy dochází k pocitu křeče spolu s malým krvácením. Křehnutí se také může stát, když se embryo změní v tvar, aby se dítě přizpůsobilo.
• Po uplynutí 12 týdnů těhotné ženy mohou po obou stranách svalů vykazovat ostré bolesti, zvláště když se postaví, protáhnou nebo otáčejí tělem. To je způsobeno především protažením vazů podporujících dělohu.

Většina křečí v žaludku, k nimž dochází během počátečního těhotenství, má pocit pálení žáhy nebo bolesti v období. Pokud během brzkého těhotenství trpíte žaludečními křečemi, doporučuje se, abyste o tom informovali svého gynekologa nebo porodní asistentku.

Léčba bolestí žaludku během těhotenství

Pokud se u Vás vyskytnou příznaky, které svědčí o závažné komplikaci, je vhodné nejdříve vyhledat lékaře nebo gynekologa. Těhotné ženy, které mají pocit slabé bolesti v břiše, však mohou vyzkoušet některou z následujících léčebných postupů doma:

• Opakování nebo ležení po určitou dobu může zmírnit okamžitou bolest, zejména ty, které jsou způsobeny kontrakcemi Braxton Hicks.
• Užívání teplého (a ne horké) vodní lázně může pomoci při úlevě od nižší bolesti břicha a křeče.
• Použití láhve s horkou vodou (zabalené v látce) nebo sáčku na bolestivých místech může pomoci snížit pocit bolesti.

Navíc můžete vyzkoušet následující opatření, jak snížit výskyt bolesti břicha:

• Jemné cvičení, jako je napínání a jóga, zejména v prvním trimestru, mohou pomoci, zejména z plynových problémů. Můžete se porozhlédnout s porodní asistentkou nebo jiným odborníkem, pokud jde o přední cviky, které jsou pro vás vhodné.
• Vyhněte se pohybům těla, které vyžadují ostré otáčení v pasu.
• Během dne vypijte spoustu vody. Dehydratace patří k hlavním příčinám kontrakcí Braxtonu Hicks.
• Mějte menší a častější jídla. Vyberte si dietu, která je bohatá na vlákninu, jako je ovoce a zelenina.
• Ureďte a pravidelně vyprázdněte močový měchýř.
• Vytvoření zvyku postavení nebo sedění postupně, místo náhlých pohybů. To vám pomůže snižovat křeče.

Zatímco žaludeční křeče nejsou vážnou příčinou obav, je vhodné, abyste se s lékařem setkali, pokud máte nepříjemné pocity nebo jsou velmi závažné.