Nedostatek vitamínu D u dětí

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Co je nedostatek vitaminu D?
  • Proč je vitamin D důležitý pro děti?
  • Typ vitaminu D byste měli dát vašemu dítěti
  • Dávka vitaminu D pro děti
  • Příčiny nedostatku vitaminu D.
  • Známky a příznaky nedostatku vitaminu D u dětí
  • Léčba nedostatku vitaminu D
  • Jak zabránit nedostatku vitaminu D u dětí?
  • Nejlepší potraviny vitaminu D pro kojence
  • Existují nějaká rizika, když dám dítě příliš mnoho vitaminu D?

Vitamíny jsou mikroživiny, které jsou nezbytné pro zdravé fungování lidských těl. Vitamín D je jedinečný vitamin, který je dostupný prostřednictvím zdroje životního prostředí - slunečního světla. Když dobré UV záření (UVB) ze slunečního světla dopadne na kůži, vitamin D se produkuje v kůži a absorbuje se v krvi.

Co je nedostatek vitaminu D?

Jak se jmenuje, nižší hladina vitamínu D v těle je označována jako nedostatek vitaminu D. Jaký je nedostatek vitaminu D? No, je to hladina vitamínu D v krvi měřená ve formě sérového 25-hydroxy-vitaminu D (kalcidiol), který to určuje. Úroveň pod 25 nmol / l je nedostatek a mezi 25-50 nmol / l je nedostatek. Pokud je hladina vyšší než 50 nmol / l, existuje důkaz o přínosu pro kosti, svaly, imunitní systém a sekreci inzulínu.

Proč je vitamin D důležitý pro děti?

Výživa je velmi složitá a potřebuje dokonalou rovnováhu pro optimální prospěch. Tělo může kompenzovat mírný nedostatek a občas dokonce i nadměrný nedostatek, ale pouze do určité míry, zejména u narůstajícího dítěte. Je to Vitamin D, díky němuž je vaše dítě schopno bez problémů hrát si s dobrou silou a energií. Kosti potřebují vápník a fosfor pro sílu, opotřebení a vážení. Je to Vitamin D, který zajišťuje, že kosti nejsou zbaveny žádného. Vitamin D také činí střevní výstelku absorbující vápník z potravy, zpracovává jej v krvi a usazuje se v kostech. Vápník je důležitý pro fungování každé buňky v těle. Je zodpovědný za otevření vrstev buněk, aby mohli přijímat molekuly, které produkují energii, a iniciovat každou kontrakci svalového vlákna, která nakonec dá sílu vašim svalům. To nám pomáhá pochopit, proč je vitamin D důležitý pro děti a jeho nedostatek bude mít vliv na ně.

Typ vitaminu D byste měli dát vašemu dítěti

Přísady vitaminu D se nalézají jak jako vitamín D2 (ergokalciferol), tak jako D3 (cholekalciferol). Přestože se tradičně považují jak D2, tak D3 za stejně silné, studie ukázaly, že D3 může být alespoň 3krát silnější než D2. Proto jsou doplňky, které obsahují D3, preferovanou formou doplňování. Ve skutečnosti je ve většině zemí nyní jediným komerčně dostupným typem vitamínu D.

Vyšetřování:

Děti s jedním nebo více rizikovými faktory pro nízkou hladinu vitamínu D, se známkami a příznaky nebo bez nich, mohou těžit z následujících studií:

  1. Sérové ​​hladiny vitaminu D (kalcidiol)
  2. Sérový vápník, fosfor a alkalická fosfatáza.
  3. U pacientů s příznaky / známkami nedostatku vyšetření je třeba provést následující:
  4. Paratyroidní hormon (PTH)
  5. Močový kreatinin
  6. Proveďte rentgenové zápěstí, kotníky a klinickou fotografii

Dávka vitaminu D pro děti

Dávkování může zahrnovat nízkou dávku denně nebo vysokou dávku jednou týdně nebo jednou za měsíc po dobu 1-6 měsíců v závislosti na věku dítěte a zda je nedostatek mírný, středně závažný nebo závažný.

Standardní dávka je:

- Věk do 1 roku: 1000-5000 IU denně

- starší než 1 rok: až 10 000 IU denně

- týdenní dávka je obvykle 50 000 IU a má lepší soulad.

- 6 měsíčních nebo ročních injekcí 6L IU (obvykle se nedoporučuje dětem)

Krevní hladina se přezkoumá po 1 měsíci u kojenců a po 3 měsících u starších dětí s mírným až závažným nedostatkem. V mírných případech není přezkoušení nutné.

Po dosažení hladiny v normálním rozmezí udržovací dávka 400 IU denně pokračuje po značnou dobu.

S pokračujícím rizikovým faktorem, jednou za rok, udržujte úroveň kontroly a pokračujte v denním nebo ročním udržování dávkování.

{title}

Formy doplňků vitaminu D k dispozici na indickém trhu jsou:

  • Vitamín D3 - perorální kapky 400 IU / ml
  • Sirup 400 IU / 5 ml
  • Orální tablety 1000 a 2000 IU s blistrovým obalem
  • Prášek v sáčku s každým sáčkem obsahující 60000 IU vitaminu D3.

Suplementace elementárního vápníku:

Vyšší dávky vápníku jsou důležité v rané fázi léčby. Později se dávky sníží na polovinu na další 1 až 2 týdny. Pokud byla dávka vitamínu D snížena na 400 IU / den s normálními hladinami v krvi, doplňování vápníku není ve většině případů nutné.

Příčiny nedostatku vitaminu D.

Nejdůležitější příčina nedostatku vitaminu D je omezená nebo není vystavena slunečnímu záření. Nicméně, dokonce i s dostatečným slunečním světlem, jako v Indii, je stále převládající. Proč je to tak? Chcete-li porozumět dalším příčinám, musíte pochopit, jak se tělo vyrábí, zpracovává, uchovává a používá vitamin D.

Při vystavení UV-B v slunečních paprscích převádí epidermis (horní vrstva kůže) cholesterol nazývaný provitamin D3 do vitamínu D3, který vstupuje do krve a je transportován do jater. Vitamín D pocházející z potravin / doplňků je také absorbován ze žaludku a poslán do jater. Játra to převede na silnější formu kalcidiolu, která je stále neaktivní. Poté je transportován do ledviny, kde je přeměněn na kalcitriol - aktivní aktivní formu. Takže nyní je jednodušší pochopit, že v případě dobrého slunečního světla může nedostatek vitamínu D vést k následujícím okolnostem.

Snížená syntéza vitaminu D : Tmavá kůže, látky zabraňující působení ultrafialových paprsků, jako jsou pleťové vody a oděvy, zeměpisná šířka (např. Ve Velké Británii není příliš účinná UVB na slunci), sezónní znečištění ovzduší, děti a mladiství s postižením, stráví venku, zvyky životního stylu her uvnitř, klimatizované bydlení, tónovaná skla, fotosenzitivní kožní podmínky atd. mají za následek sníženou syntézu vitamínu D.

Snížený příjem vitamínu v potravinách: přísná veganská strava, dietní návyky (nízká konzumace potravin obsahujících vitamín D), vyloučení stravy (např. Alergie na mléko) atd.

Snížené zásoby mateřského vitaminu D: Exkluzivní kojení, kde matka nemá v těle dostatek vitamínů D pro výživu dítěte

Malabsorpce : pankreatická nedostatečnost, celiakie, biliární obstrukce, která zabraňuje správné absorpci vitaminu

Chybná syntéza: Chronické onemocnění jater, onemocnění ledvin atd. Mohou bránit řádnému fungování orgánů, které jsou nutné pro produkci a vstřebávání vitamínu D

Zvýšená degradace : Léky, jako jsou antikonvulziva, anti-tuberkulóza, steroidy, které mohou být překážkou procesu výroby nebo absorpce vitaminu D

Známky a příznaky nedostatku vitaminu D u dětí

Známky a příznaky se liší podle věku:

Kojenecká nedostatečnost vitaminu D :

1. Zkrocený růst a zpoždění při vývoji: Navzdory známým zdravotním problémům a navzdory dobrému příjmu potravy se vaše dítě nemusí vytyčovat podle výšky, hmotnosti a dalších vývojových cílů.

2. Podrážděnost, letargie: Dítě není hravé a pozorné a je většinou neobvyklé a podrážděné bez jakýchkoliv známých příčin.

{title}

3. Záchvaty: Jednou z příčin záchvatů u dítěte je nedostatek vitaminu D a potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.

4 . Tetany: Je to stav hypokalcémie, tj. Nízká hladina vápníku v krvi. Existuje mnoho příčin nedostatku vápníku, jako je nedostatečný příjem potravy, špatná absorpce, nedostatek vitaminu D, abnormální sekrece hormonů paratyreoidu, abnormální funkci ledvin atd. Dítě bude mít apneické kouzla (epizody náhlého dušnosti), sípání, svalová slabost a záchvaty .

5 . Kardiomyopatie : Jelikož nízký vitamin D postihuje všechny svaly v těle, svaly v srdci jsou také slabé.

Nedostatek vitaminu D u dětí:

1. Bolesti a bolesti: Budou si stěžovat na častou bolest v rukou, nohou, těle, které nejsou přiměřené těmto milníkům tělesného vývoje dítěte.

2. Svalová slabost : Svalová slabost způsobující zpoždění chůze, potíže při lezení po schodech atd.

3. Rachy: Kloubové kolena, progresivní deformita kloubů nohou, kloubová chůze, abnormální deformita klečícího kloubu, otok zápěstí a costo-chondrální křižovatky, prodloužená bolest kostí (> 3 měsíce trvání)

4. Špatný růst: špatný růst i přes zdravou výživu, aktivní životní styl a žádné předchozí zdravotní stavy nemohou naznačovat nedostatek vitamínu D

5. Snadné zlomeniny: Snadné zlomeniny z drobných poranění mohou naznačovat, že vápník není správně absorbován kvůli nedostatku vitaminu D

{title}

6. Časté infekce dolních cest dýchacích: Vitamin D hraje významnou roli v plicních funkcích a vývoji imunity a časté infekce mohou být způsobeny nedostatkem tohotéž.

7. Zpožděné uzavření přední fontanely: Přední fontanelle je otvor ve tvaru kosočtverce na přední části hlavy. Je to mezera mezi lebkami, které se postupně zavírají ve věku 18-24 měsíců. Kvůli zhoršené kostní funkci to bude zpožděno.

8. Zpožděné zuby: Stejně jako zpoždění ve všech ostatních milníků je zpoždění v chrupu nebo erupci zubů, protože není dostatek vápníku.

9. Abnormální kostní profil nebo rentgenové záření: rentgenové záření na zápěstí nebo na kotníku nebo hrudníku bude mít opuch kostí a abnormální ohýbání dlouhých kostí kvůli nízkým hladinám vápníku.

10. Abnormální krevní testy : Nízká hladina vápníku nebo fosfátu v plazmě, zvýšená alkalická fosfatáza

Léčba nedostatku vitaminu D

Zásoby vitaminu D v těle vyžadují dlouhou dobu k vyčerpání po snížení nebo zastavení syntézy. Takže samozřejmě bude trvat i dlouhá doba doplňování. Cílem léčby je obnovit a udržet hladiny vitaminu D ≥ 50 nmol / l.

Různými možnostmi jsou:

1. Doplňky:

- denní dávky s nízkou dávkou

- Intermitentní terapie s vysokou dávkou

2. Zajistěte dostatečný příjem vápníku.

Pro děti, které nelíbí kravské mléko, jogurt, sýr a fortifikované sójové mléčné výrobky jsou užitečné zdroje vápníku. Zvažte léčebné doplňky, pokud je příjem špatný.

{title}

3. Expozice slunce

Děti a mladí lidé s tmavou kůží mohou tolerovat přerušovanou expozici na slunci a nepotřebují opalovací krém. Klobouky a sluneční brýle lze použít. Podporujte outdoorovou aktivitu.

Doplňky: Kdo by měl užívat doplňky?

1. Výhradně kojené děti bez příznaků nebo příznaků.

2. Kojené kojence matek s nedostatkem vitaminu D, které mají alespoň jeden nebo více rizikových faktorů.

3. Kojenci na plném krmivech, kteří nedostávají odpovídající vitamín D ze vzorce. Kontrola hladin vitaminu D nebo přidávání denních doplňků u dětí s rizikovými faktory se doporučuje.

Jak dít dítě Vitamin D:

Vitamin D je dostupný ve formě tablet a kapalné formě a je k dispozici také v kombinaci s vápníkem. Tabletu můžete práškovat, otevřít tobolku a míchat s jídlem.

Jak zabránit nedostatku vitaminu D u dětí?

Obecně, spolu s doplňkem, je-li to nutné, přiměřené vystavení slunečnímu světlu a konzumace potravin bohatých na vitamín D pomohou zvýšit preventivní strategii místo pouhých doplňků. Přibližně 5-15 minut slunečního světla vystaveno rukám pro děti s lehkou kůží a 30-45 minut pro děti s tmavou kůží je užitečné a přirozené. Přednostně ranní sluneční světlo je lepší, protože má nižší škodlivé UV záření.

  • Mateřský vitamín D:

- Nejdůležitějším aspektem, který určuje hladinu vitaminu D u kojenců, je stav matky Vitamin D. Těhotné ženy by měly zkontrolovat hladinu vitaminu D během prvního trimestru těhotenství. Pokud se zjistí, že je nízký, je nejlepší, aby byl léčen 3000-5000 IU, dokud není vyšší než> 20 ng / dL a poté 400 IU / denně.

- Vysoká dávka vitaminu D (400 až 6400 IU), kterou denně podává dojdoucí matky, chrání dítě před nedostatkem vitamínu D, aniž by způsobila toxicitu vitaminu D u matky dítěte.

  • Předčasně narozené děti:

-Podpora 400-800 IU / den od narození je důležitá, protože existuje možnost nedostatečného přenosu vitaminu D od matky.

- Další problémy související s nedonošením, jako je špatná krmná schopnost, nezralý gastrointestinální trakt, který ovlivňuje vstřebávání a v některých případech poškození jater a ledvin, a mělo by být odpovídajícím způsobem řešeno.

  • Děti:

Zajistěte adekvátní vitamín D v dětské stravě. Obvykle je vhodné začít s doplňky bez vyšetření výhradně kojených dětí s alespoň jedním dalším rizikovým faktorem bez příznaků / příznaků. Většina počáteční kojenecké výživy má 400 IU / l. Proto mohou být kojené kojence také potřebné doplnit, pokud jim není podáno alespoň 1 litr stravy denně.

  • Batoľatá a dospívající:

Děti, které jsou ohroženy, jako jsou děti s tmavou kůží, děti zahalené ze slunečního záření, mají sníženou nebo žádnou expozici slunečnímu záření nebo osoby, které mají základní zdravotní stav, pro které jsou na výše uvedených lécích, by měly dostat 400 IU denně, aby se zabránilo nedostatek vitaminu D.

Nejlepší potraviny vitaminu D pro kojence

Přestože rostliny syntetizují vitamín D, tato forma vitamínu nemůže být využita lidským tělem. Jediné potraviny, které dodávají vitamín D, jsou živočišné potraviny. Bohužel jediné zvířecí jídlo, které děti konzumují, to je mléko (kravské mléko: 3-40 IU / L), není ve skutečnosti bohatým zdrojem vitamínu D. Přichází role opevnění (přidávání dalších živin do jídla).

Opevněné potraviny bohaté na vitamín D

  • Fortifikované mléko 400 / L
  • Ozdobná kojenecká výživa 400 / L
  • Fortifikovaná pomerančová šťáva 400 / L
  • Fortified soy milk 400 / L
  • Fortifikovaný margarín 60 / lžíce
  • Fortifikovaná obilovina 40 IU / porce
  • Tofu opevněný (⅕ blok) 120
  • Opevněný olej

Nejlepší potraviny, které mohou konzumovat starší děti, jsou:

1. Olejnaté ryby jako losos, makrela a sardinky, olej z tresčích jater, játra. Smažení ryb snižuje obsah vitaminu D o přibližně 50%, zatímco pečení nemá vliv na obsah vitaminu D v rybách

2. Orgány maso

3. Žloutky (20-25 IU na žloutku)

Existují nějaká rizika, když dám dítě příliš mnoho vitaminu D?

Ano. Příliš mnoho vitaminu D může způsobit toxicitu. Vitamíny B a C, které jsou ve vodě rozpustné (přebytek se vylučuje z těla). Vitamíny A, D, E a K, které jsou rozpustné v tucích, jsou uloženy v těle a způsobují problémy, pokud jsou nadbytečné.

Závěr : Dokonce i v tropické zemi, jako je Indie, rostou důkazy o nedostatku vitaminu D u dospělých a dětské populace. Při přiměřené konzultaci s pediatrem je nejlepší bojovat s problémem s náležitou péčí na začátku přidáním vitamínu D do stravy dítěte, aby se zabránilo následným následkům.

Předchozí Článek Následující Článek

Doporučení Pro Maminky‼