Nezostřižené varlata u dětských chlapců
V tomto článku
- Co znamená nezměněný varlata?
- Jak je to běžné?
- Faktory, které zvyšují riziko nedotčených testů u novorozenců
- Příčiny nedotčeného varlat
- Cryptorchidism Symptoms
- Jak se diagnostikuje?
- Léčba
- Co můžete očekávat po léčbě?
- Komplikace
- Jak se vyrovnat s kryptochidizmem?
- Životní styl a domácí prostředky
- Kdy byste měli volat doktora?
- Nejčastější dotazy
Nebezpečná varlata, běžný dětský stav, je situace, kdy se varlat nenachází na obvyklém místě v šourku. Někdy se děti chlapci právě narodí s jedním varlat v kožním vaku nebo šourku, který leží za penisem. Ostatní varlata, ačkoli jsou přítomny, jsou vyšší než kde by měly být, v žaludku. U několika dětí může dojít k oběma varlatům.
Co znamená nezměněný varlata?
Z varhany, která se nepohybuje dolů v chrupu, se označuje jako nedokončené varlata. Lékařsky se tento stav nazývá kryptorchidismem. V některých případech nedochází ke zničení varlat. Je naprosto přirozené, aby sestup byl dokončen do 3 měsíců po narození. Lékaři provádějí rutinní kontroly, aby sledovali, a pokud se tak nestane, doporučuje se lékařská intervence. Předčasné děti a malé děti s nízkou hmotností jsou v takové situaci větší riziko. Většinou se sesterka pohybuje do správné polohy sama a operace se doporučuje pouze tehdy, pokud to bude považováno za nezbytné.
Jak je to běžné?
Nepravidelná varlata se vyskytují u přibližně 3 až 4 ze 100 novorozenců. Naštěstí, většina z těchto případů, varlata se v prvních třech měsících po porodu rozpadají samy. Nicméně, někdy varlata neklesají samy o sobě ani po třech měsících života. Přibližně 1 nebo 2 ze 100 chlapců s tímto stavem potřebují léčbu.
Faktory, které zvyšují riziko nedotčených testů u novorozenců
Existuje několik předem určených faktorů, které zvyšují riziko výskytu nedospělých varlat u novorozenců:
- Existující rodinná anamnéza stejného nebo jiného genitálního vývoje
- Nízká porodní váha
- Předčasné doručení
- Podmínky jako Downův syndrom nebo stěnová vada v břiše, která by mohla omezit růst plodu
- Vystavení silným pesticidům během těhotenství
- Spotřeba alkoholu matkou během těhotenství
- Kouření během těhotenství nebo vystavení pasivnímu kouření
Příčiny nedotčeného varlat
Neexistují přesné příčiny pro výskyt tohoto stavu. Rizikové faktory uvedené výše však zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění dítětem. Další faktory, které se podílejí na narození dítěte s kryptochidizmem, zahrnují:
- Hormonální nerovnováha v matce
- Nedostatečná reakce dítěte na normální tělesné hormony
Cryptorchidism Symptoms
Tato podmínka nezpůsobuje žádné závažné příznaky. Nicméně, nemnoho, na co je třeba dbát, je:
- Žádné viditelné znamení nebo pocit z varlat na předpokládaném místě
- Vypusťte šourku na jedné nebo obou stranách
Močení zůstává nedotčeno kryptochidizmem. Takže tam nebudou žádné známky. Cryptorchidismus také není bolestný.
Jak se diagnostikuje?
Existují dva způsoby, kterými lékař provádí diagnózu:
1. Laparoskopie - malá trubice s namontovanou kamerou se vloží do břicha přes malý řez, aby se lokalizoval intraabdominální varlista. Lékař by mohl být schopen problém vyřešit během stejného postupu
2. Otevřená chirurgie - v některých případech by mohlo dojít k přímějšímu a podrobnějšímu průzkumu břicha a slabiny, kdy by se v některých případech projevovaly známky neexistence varlat. Toto se provádí pomocí většího řezu v břiše.
Zobrazovací testy, jako je MRI, skenování a ultrazvuk, se nedoporučují diagnostikovat.
Léčba
Orchidopexy je operace doporučená lékařem během šesti měsíců až dvou let k léčbě kryptochidismu. Celková anestezie provádí chirurg vyšetřující varlata a přivádí ji na místo v šourku. Je-li varlata poměrně vysoká v žaludku, může být operace provedena ve dvou fázích, v rozmezí šesti měsíců. V některých ojedinělých případech může chirurg zjistit, že varlata se nevytvořila správně nebo byla poškozena. V takových případech je poškozené varlata odstraněna a zdravé varlata je bezpečně umístěna v šourku pro zdravý vývoj. U některých chlapců se varlata po operaci kryptorchidismu vrátí zpět, a proto se doporučuje provést rutinní vyšetření k monitorování léčby.
Co můžete očekávat po léčbě?
Míra úspěšnosti chirurgického zákroku k opravě jediného nedotčeného varlat u mužů je 100%. Takoví muži budou mít po operaci normální plodnost. Ale u mužů s oběma nedotčenými varlatmi chirurgie ne vždy zaručuje zvýšenou plodnost. Operace také snižuje riziko rakoviny varlat, ale zcela nevylučuje. 10% mužů, kteří podstoupili operační zkušenost, snížili plodnost v pozdějším stádiu života.
Komplikace
Tam jsou komplikace se podílejí na varlata nebyla lokalizována tam, kde to najde:
- Rakovina varlat - Rakovina se vyvíjí v buňkách, které produkují nezralé spermie. Muži s tímto onemocněním jsou vystaveni zvýšenému riziku, zvláště semenníkům, které se nacházejí v břichu, které jsou ve slabinách. Chirurgie by mohla situaci napravit, ale nevylučovat riziko rakoviny
- Neplodnost - Špatná kvalita spermií, nízké počty spermií a snížená plodnost se vyskytují u mužů, kteří mají tento stav.
- Torzní torze - stav, kdy spermatické šňůry obsahující cévy, nervy a tubu nesoucí spermou jsou zkroucené a odříznou krev do varlat. Pokud nebude ponecháno, může dojít ke ztrátě varlat.
- Trauma - varlata umístěná v svalovině pravděpodobně trpí poškozením tlaku na zadní kost.
- Inguinal Hernia - Otevřený otvor mezi břichem a inguinálním kanálem může tlačit střeva do slabin.
Jak se vyrovnat s kryptochidizmem?
Nedostatek varlat - jeden nebo oba mohou způsobit, že váš syn vědom svého vzhledu. Tam může být úzkost a stres se vypořádat s vrstevníky, pokud potřebuje svléknout se před ostatními. Některé způsoby, jak se s nimi vyrovnat, jsou:
- Učte si správný slovník, který se používá v případě šourku a varlat
- Vysvětlete, že nepřítomnost jednoho nebo obou neznamená, že je nezdravý
- Připomeňte mu, že neexistuje riziko vzniku nemoci
- Diskutujte o protézu varlat a jejích přínosech
- Naučte ho, aby klidně reagoval na jakékoliv pokárání, kterým čelí
- Dopřejte si volné oblečení, abyste skryli stav
- Buďte v konstantním kontaktu a buďte si vědomi jakýchkoli příznaků odloučeného chování nebo odvykané povahy
Životní styl a domácí prostředky
Ujistěte se, že provádíte rutinní kontroly při výměně plen a koupel. Ujistěte se, že jste pozorně sledovali dobu po léčbě. Když se váš syn chystá dostat do puberty, vysvětlí fyzické změny, které může očekávat, a jak by měl zkoumat své varlata, aby v budoucnosti vyloučili jakékoli problémy.
Kdy byste měli volat doktora?
Pokud zjistíte, že varlata vašeho dítěte nejsou v šourku, musíte vyhledat lékaře. Lékař může provést fyzické vyšetření k diagnostice nedotčené nebo retractilní varlat.
Nejčastější dotazy
1. Může způsobit bolesti nedotčenou varlat?
Není známo, že by tento stav způsobil jakoukoli bolest a neovlivňuje močení.
2. Mohou se varlat ještě po narození sestoupit?
Ve většině případů dochází ke sestupování varlat do tří měsíců po porodu a lékaři obecně čekají, dokud tato doba nenavrhuje další diagnózu nebo léčbu.
3. Existují nějaké šance, že moje dítě vyvine rakovinu varlat, když zestárne?
Výzkum prokázal, že rakovina varlat je jednou z komplikací kryptorchizmu. Ačkoli chirurgie opraví situaci, existuje šance na diagnostikování rakoviny varlat, pokud jste měli tento stav.
4. Co se stane, pokud je nedoporučené varlata ponechána neléčená?
Zajistěte, aby sestrusina zůstala v šourku, kde je studená a vede k počtu spermií. Pokud zůstane uvnitř těla delší, sperma normálně zrychlí. Pokud obě varlata zůstanou nedotčeny, mohou později způsobit problémy s plodností. Existuje také zvýšené riziko rakoviny varlat. Může také snížit přívod krve, což způsobuje bolest v šourku a trvale se poškozuje.
Nesestělené varlata nejsou neobvyklé a je to důvod k obavám. Ve většině případů se však klesání děje přirozeně a není důvod k obavám. Je to jen rutinní sledování, které je potřeba.