Dvojplášťová šňůra (Single Umbilical Artery) - diagnostika a léčba

Obsah:

V tomto článku

• Co je normální pupeční šňůra?
• Co je to pupečníková šňůra se dvěma nádobami?
• Jak je to běžné?
• Příčiny a rizikové faktory jediné pupečníkové tepny
• Jak se diagnostikuje dvouválcový kabel?
• Může pupeční šňůra jedinou tepnou postihnout vaše dítě?
• Jak se zachází se dvěma plavidly?
• Můžete předejít jediné pupečníkové tepně?

Když jste v děloze, připojení vašeho dítěte k vám je přes pupeční šňůru a placentu, která je spojena s děloze. Kyslík, živiny a esenciální krevní oběh dosáhnou krevního oběhu dítěte průdušnicí, která má obvykle tři krevní cévy. Dvě jsou tepny a jedna je žíla. Porozumění abnormalitě, k níž dochází v tomto důležitém vztahu mezi vámi a dítětem, vám pomůže učinit kroky k jeho předcházení.

Co je normální pupeční šňůra?

Normální pupečníková šňůra bude mít dvě tepny a žílu tvořící tři plachty. Je pokrytá Whartonovou želí, která je želatinová látka nazvaná a má délku asi 20 cm. Důležitými funkcemi těchto krevních cév jsou

• Cévní tepny přenášejí odpadní produkty, jako je deoxygenovaná nečistá krev a oxid uhličitý, z plodu do krevního oběhu matky, který se pak vylučuje ledvinami matky.
• Žíla přenáší živiny a kyslík z matky na plod.

Co je to pupečníková šňůra se dvěma nádobami?

Někdy během vývoje dítěte dojde k abnormalitě a dochází pouze k jedné tepně a žíle. Plenovitá šňůra se pak nazývá dvě cévní pupočníková šňůra nebo jedna průdušnice (US).

Jak je to běžné?

Méně než 1% jediného těhotenství a přibližně 6-11% více těhotenství má tento stav. To je poměrně vzácné a může se objevit buď kvůli nesprávnému rozdělení buněk při tvorbě pupečníkové šňůry (kolem 5. týdne těhotenství), nebo kvůli nesprávné tvorbě druhé tepny, která se potlačuje. Přesná příčina není známa. Nicméně určité matky jsou vystaveny vyššímu riziku.

Příčiny a rizikové faktory jediné pupečníkové tepny

Jak je vysvětleno výše, přesná příčina USA není známa a závisí na tom, jak se tepny rozštěpí a tvoří během těhotenství.

Rizikové faktory přispívající k takové tvorbě jsou:

• Být kavkazská žena
• Být těhotná po 40 letech věku
• Měl diabetes nebo vysokou hladinu cukru v krvi během časové osy těhotenství
• Vícečetné těhotenství
• Byla těhotná s dítětem

Jak se diagnostikuje dvouválcový kabel?

Ošetřující lékaři hodnotí rizika pro tuto podmínku kontrolou:

• Lékařská anamnéza matky
• Fetální echokardiogram
• Screening genetické abnormality nebo aneuploidní screening)

Tyto testy mohou zjistit problém a zjistit, zda bude vaše dítě postiženo. Matky, u kterých existuje riziko vzniku abnormalit z pupečníku dvou cév, jsou požádáni, aby podstoupili ultrazvukový scan Dopplerovského barvového toku kolem 14. týdne těhotenství. Ultrazvuková vyšetření jsou normální v 18. týdnu těhotenství, aby se zjistila dvojvazová šňůra.

Může pupeční šňůra jedinou tepnou postihnout vaše dítě?

Zatímco v některých případech nejsou žádné komplikace, u jiných existují rizika pro dítě a jeho vývoj. Jediné komplikace umbilikální arterie nemusíte nutně poškodit vaše dítě. Některá rizika, která dítě vystavuje, jsou však:

• Předčasná práce
• Omezený růst centrálního nervového systému
• Vrozené srdeční problémy u dítěte
• Problémy s ledvinami u dítěte
• Gastrointestinální problémy u dítěte
• Intrauterinní růstové omezení (IUGR)
• Vysoké riziko genetické abnormality známé jako VATER - poruchy obratlů, antrasie, transesofageální píštěle s atresií jícnu a radiální dysplázie.

Jak se zachází se dvěma plavidly?

Lékař bude sledovat růst dítěte pomocí ultrazvukového vyšetření, i když nejsou žádné komplikace. Když ultrazvukové nálezy s nízkou rychlostí naznačují možnost USA, bude proveden vysokorychlostní ultrazvuk. Pokud je dítě diagnostikováno tak, že má umbilikus s jednou arterií nebo jinými abnormalitami, provádí se amniocentéza, kdy je plod testován na vrozené abnormality s použitím vzorku plodové vody. Vysokorychlostní Dopplerovské ultrazvukové skenování a barevné průtokové skenování budou naplánovány tak, aby zobrazovaly vývoj dítěte a zda je vhodný pro věk. Navzdory všem bezpečnostním opatřením, pokud se dítě narodí s dysfunkcí orgánů, je v NICU prováděno další sledování.

Můžete předejít jediné pupečníkové tepně?

Vzhledem k tomu, že existují určité rizikové faktory, které zvyšují možnosti jednotlivých anomálií spojených s umbilikální arterií, matka by měla:

• Přestat kouřit
• Diskutujte o rizikových faktorech, které mohou vést k hospitalizaci u lékaře
• Pravidelně se zúčastněte schůzek s lékařem
• Nahlásněte lékaři jakékoli nežádoucí příznaky
• Vzdělávejte se a přijměte informované rozhodnutí o jejím doručení

Vzdělávání se a schopnost přijímat informované rozhodnutí je nejlepší způsob, jak jít pro matky. Pamatujte si, že fenomén komplikací duhovky dvoubuněčných je špatný. Dokonce i když je přítomen, nemusí to mít vliv na vaše dítě. Vždy diskutujte své obavy a obavy se svým lékařem a informujte se o tom.