Subhoriové krvácení

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Co je subchoriové krvácení?
  • Jak častý je sub-chorionický hematom?
  • Jak je suborionické krvácení odlišné od jiných typů krvácení?
  • Příčiny
  • Je sub-chorionický hematom škodlivý během těhotenství?
  • Symptomy
  • Diagnóza
  • Rizika a komplikace
  • Léčba
  • Řízení subchorionálního krvácení
  • Kdy byste měl zavolat doktorovi?

Užívání jiného života ve vás je radostným zážitkem, ale také vyžaduje mnoho odpovědností. Teoreticky není důvod pro krvácení během těhotenství. Tento jev však není neobvyklý a ne všechny typy krvácení jsou fatální. S pokrokem v lékařské vědě jsou dny, kdy lékaři uvažují o krvácení u těhotné ženy jako znamení bezprostředního potratu během prvních dnů, už dávno pryč. S příchodem ultrazvukové technologie mohou lékaři hlouběji proniknout do diagnostiky problému.

Nicméně, jako matka, musíte být opatrní, abyste se vyhnuli zpoždění a podstoupili potřebnou léčbu včas, po konzultaci s vaším gynekologem, pokud je krvácení závažné.

Co je subchoriové krvácení?

Chorion je vnější vrstva, která obklopuje embryo, které se vyvíjí jako plod. Tato membrána je umístěna mezi děloze a placentou. Pokud se placenta z nějakého důvodu oddělí od původního místa implantace, chorionické membrány se zvednou a tvoří vak mezi placentou a děložní stěnou. Tyto pohyby mohou vést k krvácení a krev se shromažďuje v chorii, což vede k subchoriovému krvácení. Subchoriové krvácení je také známé jako subchoriový hematom nebo subchoriové krvácení.

Subchoriové krvácení může mít různé velikosti od malých až po velké sraženiny. Menší jsou častější a mají za následek špinění, zatímco větší z nich vedou k nadměrnému krvácení. Obvykle se subchoriové krvácení řeší přirozeně a můžete mít ještě zdravé těhotenství.

Jak častý je sub-chorionický hematom?

Jedná se o velmi častou anomálii zjištěnou pomocí ultrazvuku, pozorovaného zejména během prvního trimestru těhotenství. Téměř 22 až 25 z každých 100 žen utrpí vaginální krvácení během první poloviny těhotenství.

U žen podstupujících léčbu neplodnosti pomocí fertilizace in vitro (IVF) je vyšší náchylnost k subchoriovému hematomu o 22, 4% ve srovnání s těmi, kteří jsou léčeni metodami jiných než IVF a vykazují statistickou hodnotu 11% (Asato et al., 2014).

Jak je suborionické krvácení odlišné od jiných typů krvácení?

Subchoriové krvácení by se nemělo zaměňovat za špinění. Pozorování, jak naznačuje název, je nahromadění několika skvrn krve. Během 12 týdnů těhotenství zaznamenává přibližně 20% žen skvrny. Subchoriové krvácení však vede k krvácení a špinění. Ženy, které zažívají, možná budou muset nosit kalhotové vložky. Závažné vaginální krvácení může být doprovázeno těžkou bolestí břicha.

Příčiny

Skutečné příčiny subchorionálního krvácení jsou dosud neznámé. Nicméně následující jsou považovány za možné spouštěče:

  • Obavy z procesu implantace vajíček, ve kterém se vajíčko dostane do implantace dělohy, může vést ke křeče v bolestech a krvácení
  • V případě, že matka břicho dostane extrémní trauma kvůli nějaké nehodě, může to mít za následek hemmorhage
  • Koagulace krve během těhotenství
  • Užívání drog matkou během ranného těhotenství
  • Jizvy způsobené dilatační a kyretážní (D & C) post-potrat nebo potrat
  • V případě, že věk matky je vyšší než 35 let

Je sub-chorionický hematom škodlivý během těhotenství?

Obvykle se subchoriové hematomy rozpouštějí přirozeně. Někdy se však placenta může oddělit od dělohy, což zvyšuje pravděpodobnost předčasného porodu nebo potrat. Pravděpodobnost potratu se zvyšuje s nárůstem věku případné matky as nárůstem velikosti hematomu.

Subchoriový hematom na konci prvního trimestru nebo v časném druhém trimestru může částečně odtrhnout rozvíjející se placentu z místa jejího připojení. Velké hematomy mohou z endometria odtrhnout až 40% placenty a mohou se zvětšit ve větší velikosti, čímž působí tlak na gestační oblast a prasknou membránu a povedou k potratu. Subchoriové hematomy, které se vyskytují pod nebo na okraji placenty nebo za izolovanou oblastí fetální membrány, mohou být příčinou obav. Velké intrauterinní hematomy mohou omezit růst plodu a také omezit zdraví matky.

Symptomy

  • Pokud jsou hematomy velmi malé, nemusí být vůbec žádné symptomy. Takové hematomy jsou detekovány pouze pomocí ultrazvuku.
  • Pozorování
  • Vaginální krvácení s nebo bez mírného křeče.

Diagnóza

Subchoriové krvácení lze diagnostikovat pomocí sonografie. Postup může být snadno proveden u lůžka pacienta a není známo žádné riziko z důvodu záření.

{title}

Pravidelné subchorionální krvácení ultrazvukem, buď transvaginální (zobrazovací proces se zahajuje u vaginy k vyšetření oblasti dělohy), nebo břišní krvácení ukazují krevní sraženiny jako černou hmotu v děloze. Ze vzhledu se zdá, že je přítomna druhá placenta. S pomocí obrazů kostí se zdá, že pravidelná sonografie je černá. Po identifikaci krevní sraženiny se může diagnostikovat subchoriové krvácení.

Ultrazvuk poskytuje jasnost ohledně velikosti a polohy sraženiny, skutečné množství krvácení a místa sběru krve. To také ukazuje, zda placenta byla poškozena, stejně jako rozsah poškození.

Zjišťuje se, zda se sraženiny přirozeně vyřeší nebo budou pokračovat v růstu, pomocí ultrazvukového sledování.

Rizika a komplikace

  • Placenta se může oddělit od stěny dělohy a představuje riziko předčasného porodu nebo potratu.
  • Riziko potratu závisí na rozsahu krvácení kvůli subchoriovému hematomu.
  • Při přítomnosti dalších komplikací během těhotenství může subchoriové krvácení představovat životní riziko pro plod.

Léčba

  • Klid na lůžku
  • Zanechání pohlavního styku
  • Zanechání fyzické zátěže, jako je zvedání těžkých závaží, silná chůze, dlouhodobá stání
  • Progesteron nebo terapie estrogenem. Dydrogesteron je umělý progesteronový hormon, který lze užívat perorálně k léčbě subchorionálního krvácení.
  • K odstranění sraženin se často předepisují ředidla k odstranění krve, jako je Lovenox (inj), aspirin, heparin (inj) a coumadin.
  • Pro zjištění změny velikosti hematomu je zapotřebí následné vyšetření, a proto plánuje další léčbu.
  • Spotřebujte dostatečnou vodu, abyste zabránili deformaci křečí.
  • Jíst pravidelné malé jídlo, aby se zabránilo křečemi hladu.

Řízení subchorionálního krvácení

Subchoriové krvácení vyžaduje další opatření, která má být přijata matkou. Zde je několik tipů, které vám pomohou spravovat:

  • Matky mohou zvýšit příjem vlákniny a vody, aby se zabránilo zácpě, aby se zabránilo fyzickému stresu během vylučování.

{title}

  • Přiměřený odpočinek může pomoci při hojení úrazů a snížení srdeční frekvence. Musí se vyhnout fyzickému stresu.
  • Pravidelné ultrazvuk spolu s pravidelnými návštěvy lékaře mohou pomoci pochopit stav hematomu.

Kdy byste měl zavolat doktorovi?

Vzhledem k tomu, že subchoriová krvácení může mít mírné příznaky, které někdy nemusí být zřetelně viditelné, doporučuje se navštívit lékaře nejméně dvakrát týdně během prvního trimestru vyšetřovacích testů. Musíte také jít na rutinní ultrazvuk, protože mohou pomoci při včasné detekci sraženin v případě, že existují nějaké. Pokud se objeví krvácení nebo špinění, poraďte se s lékařem, abyste problém okamžitě identifikovali a vyřešili.

Subchoriové krvácení se tak může u dítěte ukázat jako smrtelné, pokud není detekováno nebo diagnostikováno včas. Pokud během těhotenství proběhne jakékoli krvácení, ujistěte se, že se poraďte s lékařem, abyste identifikovali problém, a přijměte nezbytná opatření k zajištění zdravého těhotenství a bezpečné dodávky.

Předchozí Článek Následující Článek

Doporučení Pro Maminky‼