Spánek a věda o usídlení
Žena sedí v malé místnosti s dítětem, které se snaží usnout. Přilne přesně k rutině, zpívá 10 krát Baa Baa Black Sheep . To fungovalo, ale tentokrát dítě zůstává naprosto vzhůru.
Takže žena a její manžel klepou dítě, chodí kolem, zpívají, skákají ho. Někdy mu to trvá několik hodin, než si přikývne.
Žena je posedlá rutinami; kroky k umytí lahví dítěte, pořadí zavěšení prádla na linii.
Už nemůže spát, i když její syn, Lucien, spí. A ona se tak obává, že její manžel musí vysvobodit svého syna, kdykoli je doma.
To bylo před čtyřmi lety. Pro matku, jejíž jménem je Alice Debyová, se celý zážitek rozpadal.
"Byla jsem docela přesvědčena, že měl dobrou šanci umírat a že jsem měl slabý názor na mé rodičovské schopnosti, cítím se velmi znepokojen tím, že ho nebudeme moci zachránit. Nebyl jsem dostatečně ostražitý - takže jsem musel zůstat vzhůru, "říká Deby.
"" Věděl jsem, že je něco špatně ... ale nechtěla jsem si přiznat, že je problém, kdyby někdo vzal moje dítě. "
Debyův manžel a lékař nakonec zjistil, že má vážnou postnatální depresi a přesvědčila ji, aby byla přijata na pomoc v mateřské a dětské jednotce v soukromé nemocnici Northpark v Bundooré v Victoria. Jednotka pomáhá novým matkám s depresí a úzkostí, stejně jako s poruchami spánku a usazování. Pro své pacienty je známá jako "škola spánku", což je termín široce používaný k popisu raných rodičovských center.
Samozřejmě, že každá osoba, která navštěvuje školu na spánku, nemá psychiatrické onemocnění, ale většina z nich má svůj důvtip. Tato rodičovská centra pomáhají šokovaným rodičům vypořádat se s mnoha nesrovnatelnými aspekty dětí a batolat, od neurčitých nocí až po náročné chování.
Poptávka je divoká a roste. Pacienti musí dostat doporučení od svého lékaře a podstoupit telefonický rozhovor. Dokonce i počkat na místo v rezidenčním programu je obvykle nejméně tři měsíce. Ve státě jsou tři veřejně financované předškolní zařízení - Tweddle Child and Family Health Service ve společnosti Footscray, O'Connell Center v Hawthornu a Queen Elizabeth Center v Noble Parku - zaměstnanecké pole mezi 20 a 60 telefonními dotazy od ubohých rodičů každý den.
Spánek zůstává - převážně - důvodem, proč rodiče hledají tato centra. Jakmile dorazí, je často zřejmé, že jiné aspekty jejich rodinného ekosystému potřebují vylepšení.
Duševní zdraví vyčerpaných matek je často v špatné podobě, mohou být sociálně izolované nebo se snaží vydělat své děti bez pomoci vzdálené rodiny.
Poruchy spánku a vyčerpání matek mohou přispět k rozvoji postnatální deprese nebo úzkosti v mateřství podle Asociace deprese pošty a antenatální deprese.
Ve společnosti Tweddle jsou všichni pacienti vyšetřováni na postnatální depresi a téměř polovinu matek a třetina otců hlásí problém s jejich náladou.
Když rodič zazvoní Tweddle, člen přijímacího týmu stráví asi půl hodiny procházejícím souborem 80 otázek k posouzení situace.
Často je to poprvé, kdy byl rodič schopen vyslechnout. Mohou mluvit o tom, že mají traumatizující porod, rodinné násilí, problémy s drogami nebo alkoholem, jsou staršími rodiči nebo používá IVF, říká manažer komunikace Tweddle Kerrie Gottliebsen.
'' Je tu velká krajina věcí, které je třeba projít předtím, než můžeme jednoduše říct, že dítě nespí. ''
Kmen, který špatný spánek na vztazích může mít hluboké důsledky jak pro rodiče, tak pro děti. Výzkum v oblasti vývoje mozku u malých dětí ukazuje, že dobré vztahy podporují růst mozkových buněk, říká dr. Kanthi Sayers, vedoucí psycholog z praxe Tweddle.
Ve velmi stresujícím rodinném prostředí se děti nenaučí regulovat své emoce a fyzický růst neurálních cest může být zastaven.
Je důležité, aby se rodiče naučili reagovat na příznaky dítěte a pochopili, kdy potřebují být zvednuty a mazlení, říká doktor Sayers.
Tweddle využívá "uspokojivý" styl usazování, který nevyužívá načasování a místo toho reaguje na úroveň stresu v dětském pláči.
To může být velmi skličující pro vyčerpaného rodiče, aby seděl sám v místnosti s plačícím dítětem, ale u Tweddle mají někoho, kdo jim pomůže, "říká Sayers. "Nejdůležitější věc je naladit se na potřeby dítěte".
Takže co je "normální" spánek dítěte? Odpověď není přímá, říká Gillian Nixon, pediatrický spací lékař a docent v Melbourne Children's Sleep Centre v dětské nemocnici Monash.
Toto středisko se stará o děti se složitými problémy spánku, od spánkové apnoe až po řešení problémů.
Nixon obvykle vidí starší děti, které již navštívily školy spánku, a musí provést studie přes nocního spánku nebo klinické hodnocení.
Spánek je pro rodiče snadno identifikovatelnou otázkou, ale chybí informace o tom, co je normální pro dítě, říká. "Pokud je to pro jejich rodiče problém, pak je to problém, " říká Nixon.
Dokonce i lékařská literatura je matoucí a dítě, které "spí" skrz "se od různých časů odvíjí od pouhých čtyř hodin až po celou noc spánku.
Na masážní a dětské jednotce Masada Private Hospital ve východní části St Kildy je výzdoba leštěná a volitelné doplňky, jako je masáž, rozsáhlejší než jejich veřejní protějšky.
Jednotka byla otevřena v roce 1996 s pěti lůžky a přidala dalších 15, aby se vyrovnala poptávce v roce 2011.
Když byly tyto nové lůžka přidány, doba čekání na pobyt v rezidenční oblasti klesla přibližně na tři týdny, avšak nedávno se zvýšila na osm týdnů.
Na rozdíl od veřejných spacích škol jsou pacientům v Masadě poskytnuta možnost užívání spací tabule na první dvě noci, zatímco zaměstnanci usazují své děti pro ně.
Zdůvodnění, říká ředitel jednotky Patsy Thean, je, že pacienti jsou tak vyčerpaní, až přijdou, že mají problémy s pohlcováním nových informací. Po odpočinku je to jednodušší.
Pěti-noční program je velmi strukturovaný, s rodičovským vzděláním na principu spánkového spánku, sami se starají o sebe a vhodnými způsoby usazování a krmení.
"Když zlepšíme spánek, děti se krmí, " říká Thean. '' Tyto věci jsou všechny svázané a pokud se někdo vyrazí, pak skončí v bludném kruhu. ''
Jen, maminka tři, přišla k Masadě se svým nejmladším dítětem, Gus.
Často se probouzí a nechce rušit své děti, když se ho snaží přesídlit.
Cítí se vyčerpaná, Jen je šťastná, že vezme spící tablety a počáteční práci nechá.
Chápe, že některé matky mají starosti o to, že odcházejí od svých dětí, ale říká, že je podruhé mnohem nervóznější: "Věděla jsem, že to je to, co potřebujeme."
Masada používá časový přístup k jejich usazování, což vyvolává pár obočí mezi zaměstnanci jiných spánkových škol. Thean nazývá to "progresivní čekání" - rodiče naslouchají dětskému grizlu nebo plakat a jdou jim, aby je uklidili krátce a pak delší časové intervaly, přestože je pružnější jít častěji, pokud je dítě rozrušené.
Výsledky v Masadě jsou dobré, říká Thean; přibližně 85 až 90 procent matek uvádí, že jejich děti začínají spát víc a usadily se v denní rutině.
Týden po návratu domů Jen říká, že Gus dosahuje dobrého pokroku. "Když jsem odešel z intenzity týdne, byl jsem docela unavený, ale měli jsme personál, který byl opravdu skvělý a konzistentní, " říká.
Pro Alice Debyovou její pětitýdenní pobyt na Northparku prokázal v prvních měsících života svého syna významný obrat.
Vzpomíná si, jak sedí na gauči na nemocničním chodbě u "nářků", kde byly zavěšeny všechny dětské monitory.
Jedna matka naučila ostatní, jak háčknout, a ženy by tam seděly společně a vypálily nervovou energií jehlou a přízí, zatímco poslouchaly, jak se jejich dítě křiklo.
"Bylo to trochu absolvování, jakmile se dostanete na jeviště, kde byste mohli sedět a poslouchat vaše dítě a nemusíte mít sestru, která tam pomáhá po celou dobu, " říká Deby.
Škola spánku byla bodem zlomu, klíčová věc, která jí pomohla zotavit se - nikoliv léky, nikoliv poradenství, ačkoli to jistě pomohlo, říká.
"" Učilo se urovnat moje dítě a získalo si důvěru a naději. "