Rachy u dětí
- Co je to Rickets?
- Kdo je vystaven riziku získání rakety?
- Příčiny a rizikové faktory rakoviny u dětí
- Označení rakety a příznaky u dětí
- Co by mohly být komplikace
- Jak je diagnostika hotová?
- Léčba rachitis u dětí
- Co očekávat po léčbě?
- Jak zabránit tomu, aby vaše dítě dostalo rakety?
- Kdy vyhledat lékařskou pomoc
V tomto článku
- Co je to Rickets?
- Kdo je vystaven riziku získání rakety?
- Příčiny a rizikové faktory rakoviny u dětí
- Označení rakety a příznaky u dětí
- Co by mohly být komplikace
- Jak je diagnostika hotová?
- Léčba rachitis u dětí
- Co očekávat po léčbě?
- Jak zabránit tomu, aby vaše dítě dostalo rakety?
- Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Ricket je preventivní onemocnění kostí, která je způsobena nedostatečností vitaminu D a vápníku. Objevuje se u dětí pouze v jejich rostech a vede k mírnějším, slabším kostem, které se ohýbají do abnormálních tvarů nebo zlomenin. Rachy mohou postihnout děti mladší tři měsíce a jdou až do dospívání. Při rané léčbě zahrnující adekvátní doplnění vitamínu D a vápníku lze účinně léčit rachity. Pokud je léčba ponechána neupravená, může rachita způsobit fyzickou postižení, která může být trvalá.
Co je to Rickets?
Ricket je nedostatečná porucha, která vede k oslabení a deformaci kostí u dětí. Je způsobena prodlouženým nedostatkem vitaminu D, který je nezbytný pro vstřebávání vápníku tělem. Snížené hladiny vápníku buď kvůli špatné absorpci, nebo nedostatku dostatečného množství diety způsobují, že kosti se stávají měkkými a slabými. Kosti se trochu ukloní a deformují do nohou deformované děti. Celosvětová rachita je častá u dětí ve věku od tří do 18 měsíců. Rachy u dětí mladších jednoho roku jsou většinou způsobeny nedostatkem vitaminu D.
Kdo je vystaven riziku získání rakety?
Kojenci a děti jsou nejvíce ohroženy rachotem. Děti, které pocházejí z chudého rodinného prostředí trpícího podvýživou, mají vysoké riziko. Děti, které jsou méně vystaveny slunečnímu světlu, mohou mít nedostatek vitaminu D, protože pro jeho výrobu je zapotřebí sluneční světlo. Ti, kteří vyrůstají jako vegani, mají nulový příjem mléčných výrobků a získávají méně vápníku. Nedostatek jak vitaminu D, tak vápníku způsobuje největší riziko rachity u dětí. V slunných zemích je rachita způsobena více nedostatkem příjmu vápníku než kvůli nízkým hladinám vitamínu D. Jiné rizikové faktory zahrnují děti, které trpí nemocemi, které narušují absorpci vitaminu D, jako je zánětlivé onemocnění střev, celiakie, cystická fibróza a problémy s ledvinami.
Příčiny a rizikové faktory rakoviny u dětí
Ricket je způsoben hlavně nedostatečným množstvím:
- Vitamin D (buď dietou nebo slunečním zářením)
- Dietní vápník
- Jak vitamín D, tak vápník
Vitamín D se přirozeně vytváří v těle, když je kůže vystavena slunečnímu záření. To se také nachází v potravinách, jako jsou mastné ryby a vejce. Nedostatek vitaminu D brání tělu absorbovat vápník a fosfor. Vápník se nachází hlavně v mléčných výrobcích, jako je mléko, a je nezbytný pro to, aby děti vyvinuly silné kosti.
Existuje několik rizikových faktorů pro získání rachity a zahrnuje následující:
- Věk : Rachy se obecně vyskytují ve věku od šesti do 36 měsíců. Jedná se o období rychlého růstu dětí a jejich tělo potřebuje dobrou zásobu vápníku a fosfátů, aby si vybudoval kosti.
- Dieta : Děti vychované jako vegetariáni nebo vegané mají větší riziko rozvoje rakety jako masa, vejce a mléčné výrobky obsahují dostatečné množství vápníku a velmi potřebné živiny. Děti, které trpí nesnášenlivostí laktózy nebo mají těžké trávení mléka nebo mléčných výrobků, jsou rovněž ohroženy. Děti, které jsou pouze kojené, také hrozí nebezpečí vzniku rahátek, jelikož mateřskému mléku chybí dostatek vitaminu D, aby se zabránilo rachotům.
- Barva kůže : Děti s tmavší kůží mají přirozenou bariéru proti slunečnímu záření ve formě melaninu. To znamená, že jejich kůže produkují méně vitaminu D při vystavení slunci.
- Geografická poloha : Vystavení slunečnímu světlu potřebují naše tělo k výrobě vitaminu D a děti žijící v zeměpisných šířkách s menším slunečním světlem jsou ohroženy.
- Dědičná : Dědičná rachita je jednou z forem nemoci, která může být předána prostřednictvím genů. Takové děti mají ledviny, které neabsorbují fosfáty dobře.
Označení rakety a příznaky u dětí
Mezi příznaky rachity patří:
- Neklid nebo bolest v kostech paží, nohou, páteře a pánve
- Krátký vzrůst a zakrnělý růst
- Slabé kosti, které snadno zlomí
- Svalové křeče a závažné rachity, záchvaty
Zubní problémy jako:
- Zpožděná tvorba zubů
- Eroze a otvory smaltu
- Závady v zubech
- Vysoký počet dutin
- Abscesy
Kostní deformity jako:
- Bowlegs; nohy, které vypadají zakřivené jako luk
- Zvláště tvarovaná lebka
- Vytlačování hrudní kosti
- Zvláště zakřivená páteř
- Deformity v pánvi
- Klouby v hrudníku
- Ztuhlé kotníky a zápěstí
Co by mohly být komplikace
Pokud je léčba ponechána bez léčby, může rachita způsobit fyzické deformity a závažné účinky, jako je selhání růstu, abnormálně zakřivená páteř, deformace končetin a zubní poruchy. Zpoždění v jícnu je doprovázeno slabým smaltem zubů a špatně tvarovanými zuby. U kojenců může vést k zpoždění při uzavření přední fontanely, která je měkkým místem na vrcholu lebky dítěte. U závažných rahátek s velmi nízkým obsahem vápníku v krvi mohou děti vyvinout záchvaty. Je to zdravotní stav a musí být okamžitě ošetřena.
Jak je diagnostika hotová?
Ricket je diagnostikován úplnou fyzickou prohlídkou v kombinaci s hodnocením medicínské a nutriční historie. Při fyzické prohlídce lékař jemně stiskne kosti, aby se podíval na něž a bolest. Zdánlivé známky deformací v končetinách a lebce jsou také zaznamenány. Pokud dítě nemá závažné příznaky, jako je tetany nebo záchvaty, získávají se rentgenové záření dlouhých kostí a žeber. Laboratorní testy na vitamín D, alkalický fosfát, elektrolyty a parathormon jsou prováděny za účelem kontroly jejich hladiny. Pokud existuje shoda mezi těmi a rentgenovými zářeními, které odhalují zřejmé deformity v kostře, potvrdí se rachita. Laboratorní testy také odhalují různé příčiny rachity, které lze pak použít k léčbě.
Léčba rachitis u dětí
Vzhledem k tomu, že většina případů rachity je způsobena nedostatečností vitaminu D a vápníku, léčba zahrnuje zvýšení příjmu vitamínu D a vápníku. Lékař určuje, kolik z nich je zapotřebí na základě věku dítěte a příčiny rachity.
Léčba může zahrnovat:
- Příjem potravin bohatých na vitamín D a vápník
- Příjem vitaminu D a doplňků vápníku
- Injekce vitaminu D podávané každý rok v případě, že dítě nemůže přijmout doplňky ústami
- Vystavení slunci ve formě outdoorových aktivit nebo opalování
- Když je rachita komplikací jiného zdravotního stavu, léčba základního stavu často řeší rachity.
- Děti s deformovanými kostmi nebo páteří mohou být doporučeny nápravné operace a může být zapotřebí použití opěrek a podpěrů, dokud se kosti zesílí.
- Děti s genetickou rachotou by potřebovaly kombinaci speciální formy vitaminu D a fosfátových doplňků k léčbě.
Co očekávat po léčbě?
Pravidelné sledování je zapotřebí ke kontrole hladiny vitaminu D, vápníku a fosforu v krvi a v těle. Rentgenové záření se provádí v pravidelných intervalech, aby se zjistilo růst a hustota kostí. Výsledky léčby jsou vynikající u dětí s nutričními rachity, pokud jsou diagnostikována brzy. Přiměřená suplementace vitamínem D a vápníkem může začít zobrazovat výsledky za několik týdnů až měsíců. Tažení nohou v některých případech s delší stářími křivky může také vyřešit samo o sobě bez chirurgického zásahu. U dětí s pokročilým stupněm rachitu však mohou být některé z nich trvalé.
Jak zabránit tomu, aby vaše dítě dostalo rakety?
Je možné provést několik preventivních opatření, která zajistí, že se vaše dítě nedostane k rachiti. Pokud dítě stráví dostatek času venku na slunci a jí výživné potraviny bohaté na vitamín D a vápník, udržuje rachitu v zálivu. Několik minut slunečního světla denně, několikrát týdně, je užitečné při výrobě vitaminu D. Denní potřeby pro kojence a dospělé jsou asi 10 mikrogramů vitaminu D denně. Těhotné a kojící ženy by měly zvážit užívání doporučených 10 mg vitaminu D denně jako doplněk k zajištění toho, aby dítě mělo dostatek. Děti od 1 roku do 4 let by měly dostávat denní dávku 10 mikrogramů vitaminu D.
Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Když děti vykazují známky rachity, přestože dostanou dostatek výživných potravin bohatých na vápník a vitamin D, je čas hledat lékařskou pomoc. Genetické poruchy a další nemoci mohou ovlivnit vstřebávání vitaminu D, vápníku a fosforu, což vede k rachotům. V těchto případech je zapotřebí odlišného způsobu léčby.
Ricket je snadno prevenitelné onemocnění se správnou výživou a doplňkem. Může se jí vyhnout tím, že dostanete dost slunce každý den a jíst potraviny bohaté na vitamín D.