Důvod, proč některé děti jsou náchylnější k zubnímu kazu
Čtvrtina dětí má zubní úpadek v době, kdy začnou chodit do školy. K tomu dochází, když bakterie v ústech rozkládají cukr na kyselinu, která napadá a rozpouští zuby.
Vyhýbání se sladké výživy a nápojů a pravidelné čištění s fluoridovanou zubní pastou odpovídající věku zůstávají nejlepšími způsoby, jak zajistit, aby děti měly zdravé zuby. Ale navzdory všemožným snahám rodičů jsou zuby některých dětí ve své podstatě slabé a snadněji se rozpadají.
Historicky se tato skutečnost považovala za postihující jen velmi malou menšinu (0, 1%) lidí, kteří měli vzácné genetické stavy, jako je amelogenesis imperfecta (malformace smaltu).
Ale novější studie Worldn uvádějí, že až 14% předškoláků může mít "hypomineralizované druhé primární moláry" (HSPM), kde se smalt (vnější vrstva) druhých molových mláďat nevyvíjí správně, což je zhoršuje a náchylné k poškození.
Co to znamená pro děti
Zuby dětí s hypomineralizovanými druhými primárními molary mohou mít bílé nebo žluté skvrny s drsnými oblastmi, kde se slabě smalt rozpadl.
Zuby mohou být tak slabé, že nejsou schopny zvládnout požadavky žvýkání a rozpadat brzy poté, co projdou dásněmi.
Tyto zuby jsou často velmi citlivé a děti se mohou vyhnout čištění, protože ubližují. Taková citlivost kombinovaná se slabým smaltem znamená, že zubní rozpad se objevuje mnohem rychleji.
Poskytování zubní péče dětem s těmito zuby je náročné, protože obvyklé anestetické přípravky na znetvořené zuby jsou méně účinné a zuby často během léčby ublíží.
Obvyklé výplňové materiály, které pracují nalepené na smalt, netrvají tak dlouho, kvůli špatné kvalitě smaltu, takže tyto děti musí častěji mít zubní ošetření.
To vše bylo prokázáno, že vede k vyšší míře zubní úzkosti a fobie.
Špatné zprávy tam nekončí. Pokud jsou postiženy dětské zuby, mohou být postiženy také zuby dospělých.
Příčiny
Zubní sklovina je tvořena dlouho před tím, než zuby procházejí dásněmi. Dětské moláry se začnou tvořit v polovině těhotenství a jsou v podstatě zcela tvořeny narozením.
Na rozdíl od kůže a kostí se zubní sklovina nemůže přirozeně hojit, takže by při vzniku druhých primárních molarů, přibližně ve věku dvou let, bylo stále ještě nějaké poškození.
Navzdory doporučení, aby děti provedly zubní prohlídku ve věku dvou let, pouze jedno ze tří dětí vidělo zubního lékaře ve věku čtyř let. Vadné zuby se někdy nezaznamenávají, dokud se nerozpadnou a neinfikují se. V takových případech mohou být potřeba odstranit.
Nedávná studie o dvojčatách zjistila, že příčiny nemusí být genetické, ale spíše kvůli něčemu, co se děje během těhotenství nebo porodu. Hypomineralizace druhých primárních molarů souvisí s onemocněním matek, kouřením a užíváním alkoholu v těhotenství a pokračuje výzkum k objasnění těchto vazeb.
Léčba
Podmínky, které oslabují smalt, znamenají, že zatímco zdravá výživa a dobré čištění pomáhají, je zapotřebí dalších opatření.
Zubní lékaři mohou pomoci před odhalením známky slabých zubů. Pomáhají chránit tyto zuby pomocí těsnění nebo výplní, které pokrývají slabé části.
U těžce postižených zubů je toto časové období úzké, takže je důležité mít pravidelné návštěvy zubů, které začínají již ve věku 12 měsíců nebo když se zuby nejprve dostanou.
Mihiri Silva je pediatrický zubní lékař a doktorand PhD v Murdochově dětském výzkumném institutu.
Katrina Scurrah je vědecký pracovník (biostatistician) na Melbournské univerzitě.
Nicky Kilpatrick je docent a dětský zubní lékař v královské dětské nemocnici.
Tento článek se poprvé objevil na rozhovoru.
