Pruritické kopřivky a plaky těhotenství (PUPPP): fakta
Žena trpící PUPPP
Co je to?
Pruritické kopřivky a plaky těhotenství (PUPPP) jsou vyrážka, která se vyskytuje v těhotenství. Vyrážka je extrémně svědící a může způsobit intenzivní nepohodlí maminky, která má být, ale dítě není postiženo.
PUPPP je nejčastějším onemocněním kožních onemocnění, ale není přesně známo, kolik žen to má. Odhady se pohybují od jednoho ze 100 do jednoho ze 300 těhotenství.
PUPPP obvykle postihuje ženy v posledních týdnech těhotenství, ale v některých případech může začít ihned po narození. Zdá se, že je častější u prvotřídních matek a těch, kteří nesou násobky.
Přesná příčina stavu kůže není známa, avšak některé studie naznačují, že fetální buňky migrují na kůži matky a způsobují zánět.
Ve Spojeném království je tento stav znám jako polymorfní erupce těhotenství (PEP).
Jaké jsou příznaky?
Tato extrémně svrbivá vyrážka může způsobit otoky, břichy a velké červené zanícené oblasti. Obvykle začíná v ústech (pokud jsou přítomny) na břiše a může se rozšířit na stehna, hýždě a ruce. Méně často postihuje obličej, dlaně a chodidla.
Pokud jsou přítomny jiné příznaky (včetně tmavých moče, bledých stolicí, infekcí močových cest nebo horeček), může to být známka dalšího stavu, jako je cholestáza v těhotenství. Pokud máte některý z těchto příznaků vedle vyrážky nebo svědění, navštivte svého lékaře.
Jak je diagnostikována?
Neexistuje diagnostický test pro PUPPP. Váš lékař nebo porodník může vyšetřit kůži a doporučit konzultaci s dermatologem. Mohou také požádat o kožní biopsie a krevní testy, aby vyloučily další podmínky.
Jaká je léčba?
Léčba PUPPP neexistuje. Obvykle vyrážka trvá až několik týdnů po narození; pak zmizí a nezanechávají jizvy.
K léčbě příznaků mohou pacienti trpět:
- zkuste kalamínový krém, gel z aloe vera nebo ovesné vločky
- mluvte se svým lékařem nebo lékárníkem o bezpečné těhotenské steroidy nebo perorální antihistaminika
- bavlněné oblečení
- nosit rukavice (může to zastavit nadměrné poškrábání, což může vést k infekci)
- vyhýbejte se teplým lázním, čisticím prostředkům na bázi mýdla a nadměrnému vystavení slunci - to vše může zhoršit vyrážku.
Jiné problémy
U vážnějších případů se mohou doporučit silnější steroidy. Pokud trpí užíváním perorálních steroidů, může být nutné pečlivé pozorování - včetně sledování velikosti plodu, krevního tlaku u matek a vyšetření krve.
Alternativně může být navržena včasná indukce založená na zdraví matek a plodu. Lékaři zřídka doporučují císařský řez pouze na základě tohoto stavu.
Po porodu je obecně v pořádku kojit dítě, i když je vyrážka stále přítomna.
U žen je neobvyklé, že se objeví vyrážka v následných těhotenstvích.
Fakta ověřené Dr. Gino Pecoraro. Dr. Pecoraro je porodník a gynekolog z Brisbane.
Pro podporu těhotenství se podívejte na diskusi ve fóru. Můžete se také připojit ke skupině žen, které jsou spáchány současně s vámi.