Preeklampsie v těhotenství

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Co je Preeclampsia?
  • Příčiny preeklampsie
  • Příznaky a symptomy preeklampsie
  • Kdo je vystaven riziku vzniku preeklampsie?
  • Diagnóza
  • Komplikace
  • Co je to HELLP syndrom a těhotenství eklampsie?
  • Léčba preeklampsie při těhotenství
  • Co když se preeklampsie vyvine během práce nebo po skončení práce?
  • Účinky preeklampsie na budoucí těhotenství
  • Jak zabránit preeklampsii

Preeklampsie je onemocnění, které postihuje těhotné ženy a je známo, že způsobuje problémy, jako je špatná funkce jater a tekutina v plicích. Kromě toho, že postihuje matku, má také potenciál způsobit oslabující komplikace pro dítě, jako je mozková obrna, slepota a hluchota.

Co je Preeclampsia?

Dříve nazývané Toxemie těhotenství, preeklampsie je komplikace těhotenství, která se objevuje během posledního trimestru a může vést k problémům, jako je poškození ledvin a vysoký krevní tlak. Které budou matky nemusí vykazovat žádné příznaky, jestliže jsou postiženy preeklampsií, což je důvod, proč většina lékařů trvá na kontrole krevního tlaku během každé návštěvy na klinice. Pokud je vysoký krevní tlak, navrhují test moči, aby se zjistily hladiny bílkovin v krvi.

To se může také stát během druhé poloviny těhotenství nebo kdykoli až do šesti týdnů po porodu. Jakmile je zjištěna, potřebuje okamžitou léčbu, protože by mohla vést k dalším zdravotním problémům, jako je eklampsie a syndrom HELLP (kde HELLP znamená hemolýzu, zvýšené jaterní enzymy a počet nízkých trombocytů).

Příčiny preeklampsie

Snížený průtok krve směrem k placentě je jednou z hlavních příčin preeklampsie a neexistují žádné viditelné příznaky. K tomu dochází, když placenta není správně umístěna v děloze a dilatace tepen v této oblasti nestačí. Diabetes a chronická hypertenze před těhotenstvím mohou také být důvodem pro menší průtok krve do placenty.

Bylo rovněž zjištěno, že když dochází ke změně průtoku krve do placenty, určité placentární proteiny se uvolňují do krevního oběhu ve velkých objemech. Z tohoto důvodu jsou v těle spuštěny následující reakce:

  • Steny krevních cév jsou poškozeny, což vede ke zduření těla a zvýšení hladiny bílkovin v moči.
  • Krevní cévy se snižují, což vede k vysokému krevnímu tlaku

Preeklampsie může být také způsobena dalšími faktory, jako jsou autoimunitní onemocnění, genetické faktory, potíže související s výživou a krevními cévami. Váš imunitní systém a jeho reakce na těhotenství je také považována za jednu z příčin preeklampsie.

Příznaky a symptomy preeklampsie

Preeklampsie může nebo nemusí vykazovat žádné zřetelné příznaky, a dokonce i tehdy, když se tak stane, mohou se příznaky u jednotlivých žen lišit. Lidé se často mýlí, protože preeklampsie má příznaky podobné normálním příznakům těhotenství, jako je nevolnost, zhoršení tělesné hmotnosti a otoky. Počáteční stavy preeklampsie nemusí být obvykle viditelné, a proto je třeba během návštěvy lékaře pečlivě sledovat.

Mluvte s lékařem, pokud zjistíte jakýkoli neobvyklý otok v jakékoli části těla, protože by mohl souviset s otokem preeklampsie. Dávejte pozor na následující:

  • Opuch rukou a prstů
  • Nadměrné otoky nohou a kotníků
  • Otok obličeje a krku nebo otoky kolem očí
  • Rychlé zvýšení hmotnosti v krátkém období týdne nebo čtrnácti dnů

{title}

Je třeba poznamenat, že každá těhotná žena, která získává rychlou hmotnost nebo má otok, nemusí být preeklampsií postižena a příčiny jejího stavu mohou být jiné.

Mnoho těhotných žen, které jsou postiženy preeklampsií, také prodělaly příznaky, jako jsou bolesti hlavy, které se nezdály, že by zmizely a změnily vidění. Váš lékař také může doporučit moč a krevní testy ke kontrole hladiny bílkovin v moči, hladině krevních destiček a jakékoli abnormalitě jaterních enzymů.

Bolest břicha, pomalejší reflexe, méně nebo žádná moč, nevolnost a zvracení a závratě jsou také časté příznaky spojené s preeklampsií. Měli byste zajistit, aby váš krevní tlak zůstal v rozmezí 140/90 a jakékoli zvýšení nebo snížení těchto hladin vyžaduje rychlou návštěvu lékaře. Pravidelná kontrola krve a moči by vám měla vést k tomu.

Následující znaky jsou varovné příznaky, které by mohly signalizovat preeklampsii:

  • Dýchací potíže
  • Zvracení nebo nevolnost (zvláště pokud se to stane ve 2. nebo 3. trimestru)
  • Dočasná ztráta zraku, extrémní citlivost na světlo, dvojité vidění nebo rozmazání
  • Bolest v horní části břicha

Kdo je vystaven riziku vzniku preeklampsie?

Ti, kteří uţívali preeklampsii během prvního těhotenství, mají vyšší pravděpodobnost, že se budou vyvíjet během následujících těhotenství. Riziko vývoje preeklampsie je vyšší v závislosti na závažnosti onemocnění a tehdy, když se objeví během těhotenství. To by mohlo znamenat, že pokud jste před 29 týdny těhotenství trpěli preeklampsií, existuje 40% vyšší pravděpodobnost, že se porodí v pozdějším těhotenství.

Ačkoli vědecké důkazy chybí, Preeclampsie má vysokou míru výskytu u těhotných dospívajících. Jedna studie naznačuje, že nedostatek prenatální péče z nežádoucích těhotenství zanechává těhotné dospívající zranitelné.

Preeklampsie je vysoká u těhotných žen nad 40 let, neboť způsobuje nadměrné namáhání těla a může nastartovat základní zdravotní stav.

Obecně platí, že obézní ženy s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nad 30 let mají zvýšené riziko preeklampsie, protože obezita zhoršuje krevní tlak.

Diagnóza

Během plánovaných schůzek s lékařem bude váš krevní tlak a moč pod obrovskou kontrolou. Zvýšené hladiny krevního tlaku a bílkovin v moči pravděpodobně prokazují přítomnost preeklampsie. Pro diagnostiku preeklampsie by měla být po 20. týdnu těhotenství přítomna jedna z následujících komplikací:

  • Nízký počet krevních destiček
  • Proteinurie (stopy proteinu v močovině)
  • Plicní otok (tekutiny v plicích)
  • Zhoršená jaterní funkce
  • Bolení hlavy, které nedávno začaly

{title}

Během předchozích časů se předpokládalo, že preeklampsie se může vyskytnout pouze tehdy, pokud je pacient diagnostikován vysokým krevním tlakem a pokud byl protein detekován v moči. Moderní lékaři si však nyní uvědomují, že preeklampsie se může objevit i v případě, že se nezjistí žádný z běžných příznaků.

Pokud má váš lékař podezření na preeklampsii, mohou být nutné následující testy:

Protein v moči:

Váš lékař požádá o test moči, který může detekovat přítomnost bílkovin ve vzorku moči. Pokud je tento počáteční test pozitivní, bude vám doporučeno shromažďovat moč po 24 hodinách, aby mohla být odeslána k testování. Známý jako nejspolehlivější a nejpřesnější test na preeklampsii, přítomnost 300 mg a více bílkovin v moči je jistým znamením preeklampsie.

Monitorování krevního tlaku:

Pokud je vaše systolické čtení vyšší než 140 nebo je diastolické čtení nižší než 90, je váš krevní tlak vyšší než obvykle. Vzhledem k tomu, že krevní tlak kolísá podle času v průběhu dne, lékař vás požádá, abyste si ji zkontrolovali v různých časech, abyste potvrdili, že je vysoký. To je také spolehlivý ukazatel k diagnóze preeklampsie pro těhotnou ženu.

Poměr bílkoviny a kreatininu:

Kreatinin je odpadní produkt těla, který je odfiltrován ledvinou spolu s jinými odpady. Poměr bílkoviny a kreatininu je test moči, který kontroluje přítomnost tohoto odpadního produktu, a proto doktor dokáže pochopit, zda je funkce ledvin normální. Tento test vyžaduje jeden náhodný vzorek, který je lepší než shromažďování 24hodinové moče pro test moči. Pokud váš test ukazuje přítomnost 0, 3 mg / dl, lze usoudit, že jste byli postiženi preeklampsií.

Fetální ultrazvuk:

Tento test se obecně doporučuje sledovat růst vašeho dítěte pomocí ultrazvukové metody. Tímto způsobem lékař dokáže odhadnout hmotnost plodu a měřit hladinu plodové vody v děloze.

Test bez napětí:

Tento test zahrnuje jednoduchý postup, který pomáhá kontrolovat srdeční frekvenci dítěte a jeho reakci na pohyb.

Biofyzikální profil:

V tomto testu se provádí ultrazvuk, který měří fetální dýchání, pohyb, svalový tonus a objem plodové vody v mateřské děloze.

Komplikace

Komplikace preeklampsie jsou vzácné, ale mohou se rychle rozvinout do život ohrožujících problémů, jako je nízký počet krevních destiček a rozpad červených krvinek. Pravidelné sledování a rychlá diagnostika mohou zajistit, že komplikace nebudou růst a stav bude zastaven včas.

Komplikace pro matku:

Následující problémy mohou matku postihnout, pokud byla diagnostikována preeklampsií:

Eklampsie: Jedná se o nedobrovolné srážení svalů a může být popsáno jako fit nebo křeče, které těhotné ženy mohou mít. Může se objevit po 20. týdnu nebo bezprostředně po porodu. Během fit, který trvá méně než minutu, matka může zažít opakované pohyby paží, nohou nebo krku a mohla také ztratit vědomí.

Mŕtva: Když je krevní zásobení mozku sníženo kvůli vysokému krevnímu tlaku, může to způsobit mozkové krvácení, obecně známé jako mrtvice. V tomto případě mozku nedostává potřebný kyslík z krve, což způsobí, že buňky zemřou, a tím vedou k poškození mozku nebo v některých případech ke smrti.

Krevní sráždění: Léčivě známé jako diseminovaná intravaskulární koagulace. V tomto stavu je vážně postižena schopnost matky krevní srážlivosti. Zde dochází k silnému krvácení, neboť hladina bílkovin v krvi drasticky klesla, nebo se vyskytla řada krevních sraženin, protože se proteiny staly vysoce aktivní.

Komplikace pro dítě:

Pokud je matka diagnostikována preeklampsií, dítě může čelit následujícím zdravotním problémům:

Vzhledem k tomu, že během preeklampsie je pro dítě nízká dodávka kyslíku a živin, budou mít děti menší velikost. To platí zejména tehdy, pokud dojde k preeklampsii před 37 týdny těhotenství. Pokud je preeklampsie diagnostikována jako závažná, může se lékař rozhodnout, že dítě předčasně porodí. To může vést k problémům s dýcháním u dítěte, protože plíce nejsou plně vyvinuty. V některých případech by dítě mohlo být mrtvé kvůli předčasnému porodu.

Co je to HELLP syndrom a těhotenství eklampsie?

HELLP syndrom je vzácné srážení krve a porucha jater, která je závažnou verzí gravidní eklampsie. Je pravděpodobné, že udeří po porodu, ale také byly zaznamenány případy po 20 týdnech a někdy i před 20 týdny. Zkratka HELLP znamená každou z následujících podmínek:

  • H je pro hemolýzu, během které se červené krvinky v krevním oběhu rozpadají.
  • EL znamená zvýšené jaterní enzymy, což je známka poškození jater.
  • LP je pro počet nízkých trombocytů, který je zodpovědný za srážení krve.

Léčba preeklampsie při těhotenství

Pokud máte 37 nebo více týdnů těhotenství, může dojít k porodu zejména tehdy, když se děloha dobře rozšiřuje. Lékař se může také rozhodnout pro sekci C, pokud mají pocit, že vy nebo vaše dítě nebudete schopni vydržet tlaky na normální porod.

Léčba těžké preeklampsie

Mohli byste být požádáni, abyste zůstali v nemocnici pro pravidelné sledování, pokud máte diagnostikovanou závažnou preeklampsii. Zvláštní péči a pomoc při léčbě preeklampsie vám může poskytnout odborník na preeklampsii. Léky budou podávány ke snížení krevního tlaku společně s intravenózní infuzí síranu hořečnatého, aby se zabránilo záchvatům.

Co když se preeklampsie vyvine během práce nebo po skončení práce?

Pokud máte diagnostikovanou preeklampsii během nebo po porodu, bude sledování vašeho stavu mít vysokou prioritu. Budete muset zůstat v nemocnici ještě několik dní, abyste se vyhnuli dalším komplikacím, které by se mohly vyvinout, pokud se zvýší váš krevní tlak nebo se vám objeví záchvaty. Bude vám podáván síran hořečnatý až 24 hodin po porodu, abyste zabránili záchvatům. Pokud se vrátíte domů, budete muset podat hlášení s kontrolou krevního tlaku prováděnou po dobu nejméně jednoho týdne.

{title}

Účinky preeklampsie na budoucí těhotenství

Preeklampsie nebo toxemie v těhotenství je závažným stavem. Matka však nadále žije s účinky a riziko zůstává. Účinky preeklampsie na orgány mohou trvat nejméně šest týdnů, než se porodí. Studie také ukázaly, že existuje zvýšené riziko hypertenze, diabetes typu 2, mrtvice a srdečních onemocnění. The toxemie v těhotenství ovlivňuje dítě tím, že omezuje dodávání živin dětem, které mohou změnit jejich strukturu a metabolismus. Mohlo by to vést k koronárním onemocněním srdce a souvisejícím poruchám, včetně cukrovky, mrtvice a hypertenze.

Jak zabránit preeklampsii

Získání prenatální péče a nezapomenutí na žádnou z vašich schůzek je klíčem k prevenci preeklampsie. Budete muset pečlivě sledovat Váš krevní tlak a obsah bílkovin ve vašem moči, abyste udrželi problémy s toxemií na zdraví. Jakmile se objeví první známky preeklampsie, upozorněte svého lékaře, aby léčba mohla být zahájena bez prodlení. V závislosti na závažnosti onemocnění, počtu týdnů a stavu dítěte se lékař rozhodne pro léčbu. Patří sem četné testy moči a monitorování krevního tlaku.

Preeklampsie je jednou z nejdůležitějších příčin mateřské úmrtnosti a způsobuje také plodovou úmrtnost. Nicméně, pečlivé sledování zdravotních stavů žen s anamnézou vysokého krevního tlaku a hypertenze může být užitečné při řízení preeklampsie.

Také čtení : Cramping během těhotenství

Předchozí Článek Následující Článek

Doporučení Pro Maminky‼