Polyhydramnios

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Co je Polyhydramnios?
  • Je společné mít polyhydramnios?
  • Jaké jsou příznaky?
  • Příčiny
  • Polyhydramnios Komplikace
  • Diagnóza
  • Test na monitorování diagnostikovaných polyhydramniosů
  • Léčba polyhydramniosu
  • Jak řídit polyhydramnios?
  • Je možné vypustit extra tekutinu?
  • Závěr

Spolu s radostí z těhotenství přichází obrovské množství znalostí potřebných k tomu, aby zůstal zdravý. Okolo začátku druhého trimestru se vaše děloha začne naplňovat žlutou čirou tekutinou. Toto je známé jako plodová voda a obklopuje plod uvnitř amniotického vaku. Vykonává několik funkcí, jako je umožnění volného pohybu plodu, pomáhání při vývoji plic, udržování nastaveného tepelného prostředí a ochrana proti vnějším nárazům a infekcím.

Co je Polyhydramnios?

Dítě ve vašem lůně neustále spolkne plodovou vodu a vylučuje ji znovu jako moč, čímž udržuje konstantní objem tekutiny. Příležitostně se tato rovnováha může zhoršit, což vede k abnormálnímu zvýšení množství plodové vody. Množství plodové vody je obvykle v rozmezí 600 - 800 ml v pozdějších stádiích těhotenství. Pokud množství amniotní tekutiny v děloze přesahuje 1, 5 litru, vyvinete stav známý jako polyhydramnios.

Je společné mít polyhydramnios?

Objem plodové vody v děloze se postupně zvyšuje během těhotenství až do 36. týdne, po kterém se sníží až do výdeje. Většina případů je mírná až středně závažná, ale občas může být velmi závažná. Polyhydramnios je vzácný stav, který se vyskytl u méně než 1% všech těhotných žen.

Jaké jsou příznaky?

Polyhydramnióza se vyskytuje na počátku třetího trimestru a obvykle nemá žádné zjevné příznaky. Je to tlak, který je na břiše a vnitřních orgánech způsoben amniotickým vakem, který je prvním příznakem. Mezi další příznaky, které byste mohli mít tento stav, patří dýchavičnost, zácpa, pálení žáhy, rychlý přírůstek hmotnosti, otoky břicha a nohou, snížení moče, únava, neočekávané zvětšení těhotenství (makrozomie) a tak dále. Nicméně, jak jste si mohli přečíst, jsou tyto příznaky velmi časté u těhotných žen. Pokud máte obavy z toho, že máte polyhydramnios nebo pokud se kterýkoli z těchto příznaků zhorší, měli byste se okamžitě sejít u svého lékaře.

Příčiny

Co způsobuje příliš mnoho plodové vody? Zjištění specifické příčiny pro polyhydramnios není vůbec snadné. V téměř 50% všech případů nelze určit příčinu. Zvýšení plodové vody může být spojeno s vaším zdravím, dítětem nebo placentou. Ceratin podmínky, které mohou způsobit to patří:

    Těhotenství s dvojčaty nebo více dětmi

Pokud nosíte více než jedno dítě ve vašem břiše, pravděpodobnost polyhydramnios je vysoká. Zvláště s identickými dvojčatami, kteří mohou vyvinout transfuzní syndrom dvojče-dvojče, u kterého jeden plod přijímá více plodové vody než druhá. Tím vzniká nerovnováha toku tekutiny v amniotickém vaku.

    Chorioangioma

Toto je stav, kdy na placentě dochází k abnormálnímu růstu. Polyhydramnios je jeden kromě několika dalších komplikací.

    Genetické vady

Riziko vzniku polyhydramniózy je spojeno s genetickými onemocněními, jako je Downův syndrom. Děti s těmito vadami mají tendenci mít vysoké hladiny amniotních tekutin, které je obklopují.

    Fetální anémie

Jedná se o stav, při kterém se výrazně zvyšuje výstup močení dítěte, což zase zvyšuje objem plodové vody.

    Problémy s polykání v plodu

Někdy může dojít k zablokování potrubí nebo střev vašeho dítěte. Občas se to může stát v důsledku poruch neurální trubice, rozštěpení patra nebo hydrocefalu. Díky tomu nemůže plod regulovat hladinu plodové vody jako obvykle.

    Materní diabetes

Pokud máte cukrovku během těhotenství nebo trpíte poruchou gestačního cukru, může vaše neregulované krevní cukr způsobit, že vaše dítě produkuje více moči. To zvyšuje tekutinu v amniotickém vaku.

    Některé infekce

Smluvní nemoci jako je Erythema infectiosum nebo toxoplasmóza by mohly vést k tvorbě vyšší plodové vody.

{title}

Polyhydramnios Komplikace

Komplikace závisí především na množství přebytku plodové vody v děloze. Naštěstí není pravděpodobné, že by polyhydrámnio způsobilo mnoho otázek při těhotenství. Nicméně, existuje několik rizik polyhydramnios, které musíte hledat.

    Obtížnost porodu

Mohlo by být obtížné, aby plod vstoupil do pánve během práce a vytáhl pupočník před dítě. Toto je známé jako prolaps šňůry a možná budete muset podstoupit operaci císařského řezu.

    Placentární abrupce

Toto je situace, kdy se placenta odtrhne od stěny dělohy během porodu, což může vést k krvácení.

    Ruptura amniotického vaku

Amniotický sáček se může roztrhnout, což způsobí, že se vaše voda rozpadne před termínem splatnosti. Mohlo by dojít k předčasnému porodu.

    Fetus malpresentation

Dítě dítěte je v tomto stavu obrácené k děložnímu čípku namísto obvyklé hlavy. To může vyžadovat sekci C pro úspěšné doručení.

    Krvácení po podání

Po porodu byste mohli trpět silným krvácením kvůli zranění vaší placenty a dělohy.

    Stále porod

Polyhydramnios zvyšuje riziko mrtvého porodu, což je úmrtí plodu v děloze.

Diagnóza

Pokud vy nebo váš lékař máte podezření na možnost vzniku polyhydramniózy, existuje několik způsobů, kterými lze úspěšně provést diagnózu.

    Fetální ultrasonografie

Dělat ultrazvuku je nejúčinnější technika pro kontrolu polyhydramnios. Pokud existují nějaké důkazy, může být použita komplexnější ultrazvuková technika, která může měřit plodovou tekutinu ve čtyřech nejhlubších děložních dutinách. Lékař pak vypočítá váš index plodové vody, který je obvykle v rozmezí 12 až 24 cm ve 34. týdnu těhotenství. Hodnota nad 25 cm znamená, že máte polyhydramnios se zvyšujícími se hodnotami, které ukazují vyšší závažnosti.

    Výzva na glukózu

Tento test kontroluje, zda jste během těhotenství vyvine diabetes. Je-li hladina krevního cukru vyšší než normální po pravidelných měřeních, diagnostikuje gestační diabetes. Přítomnost této látky může dále potvrdit polyhydramnios.

    Karyotypování

To se používá k testování genetických abnormalit plodu. Lékař získá fetální buňky tím, že vezme část plodové vody nebo kus placenty. Vrozené vady jsou silným markerem pro polyhydramnios.

    Amniocentéza

Jedná se o jednu z nejjednodušších metod testování, kdy se z injekce provádí extrakce plodové vody z dělohy. Tekutina může být testována na infekce a jiné problémy.

{title}

Test na monitorování diagnostikovaných polyhydramniosů

Přijímání diagnózy polyhydramnios není tak hrozné, jak to zní. Váš lékař bude pečlivě sledovat vaše těhotenství a budete pravidelně používat ultrazvuky pro výpočet indexu plodové vody. Kromě textu plodové vody mohou být další testy, které lze provést k odhadu zdraví dítěte:

    Specializovaná ultrasonografie

Tato technika využívá dopplerovský efekt pro získání detailního porozumění struktury krevních cév a cirkulaci krve v plodu. Ultrazvuk může také zkontrolovat defekty plodu.

    Non-stresový test

Nezdržovací test je zásadní pro měření fyzického stavu vašeho rostoucího plodu. To se provádí výpočtem reakce srdeční frekvence plodu během pohybu. Lékař umístí na břicho zařízení, aby zkontrolovalo srdce dítěte. Mohl by vás také požádat, abyste něco konzumoval, aby se dítě pohybovalo.

    Biofyzikální test

Někdy lékař provede ultrasonografii pomocí nestezivního testu, aby získal podrobnosti o srdeční frekvenci a rychlosti dýchání, fyzické struktuře a indexu testu plodové vody.

Léčba polyhydramniosu

Vzhledem k tomu, že většina případů polyhydramnios je mírná, stav se často postupně vylučuje. Lékař může doporučit několik léčebných postupů, pokud mají podezření, že případ je závažný.

    Vstup do nemocnice

Možná budete muset strávit několik týdnů v nemocnici v případech, kdy je odpočinek na lůžku důležitý.

    Léčba diabetu

Pokud máte cukrovku u matky, setkání s specialistou na diabetes je zásadní. Pomohou vám snížit množství krevního cukru ve vašem těle, a tím i úroveň plodové vody.

    Indukční práce

Pokud biofyzikální testy naznačují abnormality nebo defekty plodu, možná budete muset projít skorší prací v nemocnici. Jakmile se dítě narodí, mohou být provedeny všechny potřebné operace, které pomohou vašemu dítěti.

    Léky

Existuje několik léků, které mohou kontrolovat množství plodové vody v děloze, jako je indometacin, obvykle předepsané v posledním trimestru. Nicméně léky mohou mít nežádoucí účinky, jako je podráždění žaludku, nevolnost a zvracení.

{title}

Jak řídit polyhydramnios?

Polyhydramnios vás zvedne a vyčerpává. Poraďte se s lékařem o doporučeních ohledně léčby polyhydramniózy. Existuje jen málo věcí, které je třeba udělat doma pro úlevu.

    Vyhněte se fyzické aktivitě

Dýchací potíže lze řídit tím, že se vyvarujete příliš velkého chůze, běhu nebo lezení po schodech. Lůžko na opalování se důrazně doporučuje, abyste zabránili další bolest nebo otoky nohou. Mohli byste dokonce chtít převést datum, kdy začnete mateřskou dovolenou.

    Řízení pálení žáhy

Vzhledem k tomu, že děloha vyvíjí tlak na trávicí orgány, možná budete chtít ovládat tím, že budete jíst malé pravidelné jídla, zůstanou po jídle několik hodin, vyhnete se koření v jídle, spíte ve mírné vzpřímené poloze a užíváte antacidové léky.

    Snížení úzkosti

Stres z vašeho těhotenství a polyhydramnios vás bude mít pocit úzkosti než obvykle. Pokuste se relaxovat častěji, když se setkáte s přáteli, chodíte ven, díváte se na filmy, čtete nebo vezmete kurzy se zkušenými odborníky na přednášky.

Je možné vypustit extra tekutinu?

Polyhydramnios je většinou neškodný, ale extrémní případy mohou způsobit vážné komplikace, jako jsou předčasné nebo mrtvé porodnice a děložní krvácení. Váš lékař by mohl doporučit amnio-redukci. Tento proces zahrnuje ruční odvodnění přebytečné plodové vody. To se většinou doporučuje v případech, kdy je práce předčasně. Použitou technikou je amniocentéza, při níž je amniotická tekutina odstraněna injekcí spojenou s vakuovou pumpou, která odsává přebytečnou tekutinu. V průběhu procesu se obvykle odstraňuje asi 1 litr.

Závěr

Těhotenství s polyhydramnií skoro vždy prochází časnou prací, takže včasná hospitalizace je vaším nejlepším řešením. Pokud však chcete zůstat doma, zajistěte, abyste se připravili na nouzové doručení nejméně několik týdnů předem. Ujistěte se, že vaše blízká rodina a partner si plně uvědomují situaci v případě, že potřebujete pomoc. Pokud jste doma, když se vaše voda rozpadne, nejdůležitější věc, kterou musíte udělat, je dostat se na ruce a kolena, aby se zabránilo tomu, že pupeční šňůra bude prolákat. Pokud k tomu dojde, zavolejte sanitku a počkejte, až dorazí. Za žádných okolností se nesnažte zasunout kabel zpět dovnitř. Snažte se také jíst a nepít. Jakmile se dostanete do nemocnice, budete v bezpečí, protože se od té doby postará o vás lékař.

Předchozí Článek Následující Článek

Doporučení Pro Maminky‼