Nuchální translucency (NT) Skenování během těhotenství
V tomto článku
- Co je NT Scan?
- Jak je Nuchal Translucency Scan Done?
- Kdo může provést vyšetření NT během těhotenství?
- Kdy je NT skenování hotovo?
- Rizika NT screeningu
- Schéma měření Nuchal Translucency
- Jak přesný je Nuchal Translucency Test
- Kdo by měl jít na Nuchální průsvitnost?
- Proč byste měli mít Nuchal translucency ultrazvuk?
Vrozené poruchy nebo vady jsou definovány jako poruchy nebo vady, které se děti narodily, nebo jednoduššími slovy - poruchy porodu nebo vady. Většinu času nelze vrozené poruchy léčit. Ovšem to rozhodně pomáhá vědět předtím, než se vaše dítě narodí, jestli má vaše dítě nějakou poruchu. Diagnostické testy byly proto navrženy pro několik vrozených vad. Jedním z takových testů je skenování Nuchal Translucency (NT).
Co je NT Scan?
Průzkum Nuchal Translucency (NT) je prenatální screeningový test. Umožňuje těhotným ženám určit především rizikový faktor jejich narození dítěte při Downovu syndromu. Downův syndrom je vrozená vada, při které se narodí dítě se třemi kopiemi chromozomu číslo 21 (místo běžných 2 kopií).
Spolu s tímto vyšetřením NT lze také zjistit, zda je vaše dítě vystaveno riziku vzniku několika dalších vrozených vad, jako jsou jiné chromozomální abnormality (zejména u chromozomů číslo 13 a 18) a srdečních problémů.
Nezapomeňte, že vyšetření NT je pouze "screeningovým" testem. Nemůže s 100% přesností určit, zda se vaše dítě narodí se Downovým syndromem. Určí pouze stupeň rizika. Jinými slovy NT vyšetření dává pravděpodobnost nebo "šanci" vašeho dítěte vyvíjet Downův syndrom. Na základě výsledků testu NT (které bude dále vysvětleno v tomto článku) může váš gynaec (nebo nemusí) doporučit provést "diagnostický" test. Diagnostický test vám s jistotou sdělí, zda vaše dítě vyvíjí Downův syndrom nebo ne.
Jak je Nuchal Translucency Scan Done?
NT vyšetření je v podstatě ultrazvukový test.
Co je Nuchální translucency?
Nuchální průsvitnost není nic jiného než stupeň průsvitnosti kapaliny, která se vytváří v zádech krku vašeho dítěte (nebo "šíje" krku) během normálního růstu a vývoje v lůně. Vytváření tekutiny je normální proces. Kompozice této tekutiny - zejména její tloušťka a průsvitnost - je ovšem ovlivněna chromozomálními abnormalitami, jako je ten, který je zodpovědný za Downův syndrom.
Jak se provádí ultrazvuková kontrola Nuchal Translucency?
NT vyšetření není nic jiného než sonografie. Může být provedena jako transabdominální nebo transvaginální ultrazvuk.
1. Transabdominální ultrazvuk:
- na dolní břicho se použije lžíce ultrazvukového gelu
- ultrazvuková sonda je umístěna na gelu a skenuje vaše dítě
- pokud výsledky tohoto ultrazvuku nejsou dostatečné pro to, aby váš sonograf vytvořil zprávu, můžete být požádáni o transvaginální ultrazvuk
- pro provedení tohoto testu potřebujete částečně plné břicho; poraďte se s vaším sonografem o množství tekutin, které byste měli konzumovat před tímto testem
2. Transvaginální ultrazvuk: zatímco to může znít více "invazivní", je to jistě bezpečný postup.
- pro tento test se používá tenká ultrazvuková sonda; Sonda má tloušťku asi 2 cm a je opatřena ochranným pláštěm, který je jednorázový
- sonda se připraví natřením ultrazvukovým gelem
- pak se vloží do vaší vagíny k "skenování" dítěte
- zatímco tato metoda může poskytnout lepší výsledky, můžete se poradit se svým lékařem, pokud se vám nelíbí při provádění tohoto postupu
Kdo může provést vyšetření NT během těhotenství?
NT vyšetření je v podstatě ultrazvukovou sonografií. Jakýkoli kvalifikovaný sonograf tedy může úspěšně provést test. Bylo by nejlepší požádat svého gynace o důvěryhodné doporučení dobrého sonografa. Zatímco postup nemusí vypadat velmi obtížně, nemůžete se spolehnout pouze na technik nebo asistent k provedení testu.
Kdy je NT skenování hotovo?
NT vyšetření se obvykle provádí mezi 11. a 13. týdnem těhotenství. Je to proto, že - krk vašeho dítěte je až do tohoto okamžiku průhledný. Nelze provést vyšetření NT po 13 týdnech a 6 dnech těhotenství - to je poslední, s jakým můžete provést scan NT.
Rizika NT screeningu
NT skenování je neinvazivní metoda. Žádný vzorek krve se nevyžaduje k provedení tohoto testu, žádné jehly nejsou vloženy do žádné části vašeho těla ani jste vystaveni jakémukoli záření. NT scan je tedy velmi bezpečný postup. Nebude to mít žádný vliv na vás ani na vaše dítě.
Jediné riziko screeningu NT je psychologické - úzkost, nervozita a strach na straně matky mohou značně ovlivnit duševní stav matky. Musíte si však uvědomit, že: NT scan vám jen pomůže a bude lépe připraveni se postarat o vaše dítě, když přijde do tohoto světa. Zůstaňte pozitivní a promluvte si s vaším gynek a sonografem o testu a získejte odpovědi na případné dotazy.
Schéma měření Nuchal Translucency
U normálních plodů je tloušťka nuchální průsvitnosti přibližně 2 mm. Proto tlustší nuchální průsvitnost typicky svědčí o vyšším riziku Downova syndromu.
- Plody s tloušťkou 1, 3 mm NT jsou s nízkým rizikem Downova syndromu nízké
- Normální rozsah tloušťky NT je až 2, 5 mm. Nicméně devět z deseti dětí s tloušťkou NT do 3, 5 mm bude normální a nebude trpět Downovým syndromem. Tyto hodnoty pro tloušťku NT se obvykle vyskytují u plodů o délce 45 až 85 mm.
- Pokud je tloušťka NT až 6 mm nebo větší, plod je vystaven vysokému riziku Downova syndromu
Je však obtížné stanovit určitou "hranici" pro tloušťku nuchální průsvitnosti. Hodně závisí na velikosti plodu, věku matky a dalších faktorech. Mnohokrát, plod s Downovým syndromem také produkuje více nuchální tekutiny; nemusí být v takovém případě možné přesně stanovit rizikový faktor.
Z tohoto důvodu mohou lékaři hledat další indikativní znamení: vývoj nosní kosti. Bylo zjištěno, že nepřítomnost nosní kosti svědčí o vysokém riziku Downova syndromu.
Jak přesný je Nuchal Translucency Test
- Jak již bylo dříve vysvětleno, vyšetření NT předpovídá pouze to, jak pravděpodobně porodíš dítě s Downovým syndromem. Není to "diagnostický" test, ale pouze screening.
- Pokud zvážíte výše uvedené hodnoty měření nuchální průsvitnosti, zjistíte, že NT skenování není příliš přesné.
- Pokud je vaše dítě s vysokým nebo nízkým rizikem vývoje Downova syndromu podle NT vyšetření, může vám být doporučeno provést "diagnostický" test Downova syndromu. Budete s jistotou informovat, zda vaše dítě bude postiženo, nebo ne.
- Diagnostickým testem Downova syndromu je krevní test. Zahrnuje měření hladin dvou hormonů: lidský chronický gonadotropin (hCG) a plazmatický protein A spojený s těhotenstvím (PAPP-A).
- Normální plod produkuje a uvolňuje tyto dva hormony v krevním oběhu matky. Úroveň těchto hormonů může naznačovat, zda vaše dítě má Downův syndrom nebo ne.
- NT skenování je samo o sobě asi 70 až 75% přesné; avšak v kombinaci s krevní zkouškou se může jeho přesnost zvýšit až na 90%.
Kdo by měl jít na Nuchální průsvitnost?
Matky, které předtím porodily dítě s Downovým syndromem, jsou vystaveny vyššímu riziku, že tak učiní podruhé. Je velmi vhodné, aby tyto ženy provedly vyšetření NT.
Rizikový faktor pro Downův syndrom se zvyšuje s věkem matky. Zatímco 1 z 1500 dětí narozených ženám ve 20. letech vyvinou Downův syndrom, tato šance se zvyšuje, když vezmeme v úvahu ženy ve svých 40 letech: 40letá žena má šanci ze 1 na 100, že by mohla porodit dítě s Downovým syndromem, zatímco 45-letá žena má šanci 1: 50. Matkám je doporučeno, aby šly na NT screening.
Proč byste měli mít Nuchal translucency ultrazvuk?
Jako matka je pochopitelné, že byste měli být opatrní, aby se dělaly nějaké "testy". Jakékoliv testy, které byste měli doporučit, vám budou v první řadě znepokojeni bezpečností vašeho dítěte, následovanou vaší vlastní bezpečností. Předchozí části článku vás mohly ujistit o bezpečnostním aspektu testu NT. Přesto zůstává otázka: proč byste měli udělat nuchální translucenci ultrazvuku?
NT vyšetření - společně s určením rizikového faktoru Downova syndromu může detekovat několik dalších věcí:
- Rizikový faktor pro syndrom Patau (vrozená vada, při níž se dítě narodí třemi kopiemi chromozomu číslo 13 namísto běžných tří kopií).
- Rizikový faktor pro Edwardův syndrom (vrozená vada, kdy se dítě narodí třemi kopiemi chromozomu číslo 18 namísto běžných tří kopií).
- Rizikový faktor pro fyzické stavy, jako jsou vrozené srdeční problémy.
NT vyšetření vám tak může lépe vybavit z hlediska znalostí, abyste si vybrali, zda chcete pokračovat v těhotenství, nebo ne.
POZNÁMKA: Lékařský zákon o ukončení těhotenství z roku 1971 dovoluje ženě ukončit těhotenství (tj. Potrat) až do 20. týdne těhotenství, za předpokladu, že pokračování v těhotenství by mohlo být smrtelné pro její dítě nebo dítě existuje značné riziko, že se dítě narodí s fyzickým a / nebo mentálním postižením, které mu zabrání mít kvalitní život. Důrazně doporučujeme, abyste před provedením jakéhokoli kroku hledali právní poradenství a poradenství.
Ve většině případů se od matky nevyžaduje, aby přijalo tak drastické rozhodnutí - příroda má svůj vlastní způsob péče o situaci. Přibližně 50% plodů, kteří mají Downův syndrom, nedokončí celý termín a jsou samovolně přirozeně přerušeni. Takže šance, že porodíte dítě s Downovým syndromem, jsou mnohem menší než šance na plod dokončit plný termín na prvním místě.
Pokud však vaše těhotenství úspěšně pokračuje a porodíte dítě s Downovým syndromem, pak testy prenatálního screeningu Downova syndromu mohou skutečně pomoci vám lépe se připravit na výchovu takového dítěte. Správa Downova syndromu může být docela náročná, zejména pro rodiče, kteří nemají předchozí zkušenosti s takovým dítětem, a vždy to pomáhá být předem informován.