Nová lék nahradit pethidin jako úlevu od bolesti při porodu
dítě
Použití petidinu k úlevě od bolesti během porodu může být na cestě ven, protože malý, ale stále rostoucí počet lékařů doporučuje silnější opiáty, které se pro kojence považují za bezpečnější.
Po celá léta mnoho žen z Worldn dostalo petidinové injekce během porodu, ale anesteziologové říkají, že droga není zvláště účinná při snižování bolesti při narození a může zpomalit dýchání dítěte na nebezpečné úrovni. Vzhledem k dlouhému trvání v těle může pethidin také narušit schopnost dítěte nasát a začít kojit.
K překonání těchto problémů doporučuje malý, ale rostoucí počet lékařů po celém světě odporující opiát nazývaný remifentanil, protože poskytuje kratší úlevu od bolesti na kratší období. To znamená, že je dítě zpracovává rychleji, což snižuje pravděpodobnost ospalosti a dýchacích potíží po narození.
Profesor pěstounské anestezie na univerzitě západního světa Michael Paech řekl, že nemocnice v zemích včetně Irska, Skotska, Nového Zélandu, Belgie a Švýcarska obdržely drogu, protože byla účinnější než petidin a morfin pro úlevu od bolesti a nebyla tak invazivní jako epidurální.
Řekl, že většina nemocnic v nemocnici Worldn používala pouze drogu pro ženy, které chtěly silnou úlevu od bolesti, ale nemohly mít epidurální, například kvůli spinální abnormalitě nebo předchozím zákrokům.
Profesor Paech uvedl, že existují také obavy ohledně úrovně lékařské a ošetřovatelské péče potřebné k podání remifentanilu, protože se obecně podává intravenózně nepřetržitě, na rozdíl od petidinu a morfinu, které jsou podávány v jedné intramuskulární injekci, a protože rizika pro matka byla větší. Řekl, že pokud žena předávkuje remifentanil, může přestat dýchat, nebo v extrémním případě jít do srdeční zástavy. Řekl však, že riziko takového život ohrožujícího incidentu se zdálo vzácné.
"Riziko přerušení dýchání je výjimečně vzácné u petidinu a morfinu; ve skutečnosti je to téměř neslýchané, zatímco u remifentanilu je vyšší riziko. V Belfastu měli dvě první významné respirační příhody v prvních 1500 případech, takže je to vzácné, ale důležité, i když je to snadné opravit, "řekl anesteziolog, který se specializuje na porodnictví a pracuje v nemocnici King Edward Memorial Hospital v Perthu .
Profesor Paech řekl, že remifentanil může být obzvláště užitečný pro ženy v nemocnicích, které neměly pravidelně k dispozici anesteziologové k provádění epidurálů. Lék by mohl také apelovat na ženy, které nechtěly epidurální - spinální nerv a bolest, který nese různé riziko.
Řekl, že epidurálie jsou bezpečné pro děti, závažné komplikace pro ženy - jako je trvalá paralýza z poškození nervů - by mohly postihnout jeden z 200 000 pacientů.
Ředitel anestetik v královské ženě v nemocnici v Melbourne, Dr. Andrew Buettner, řekl, že nevěděl o viktoriánských nemocnicích, které běžně používají remifentanil pro ženy v práci jako alternativu k petidinu, ale uvedli, že anesteziologové by sledovali bezpečnostní údaje zveřejněné v příštích letech zjistěte, zda ji mají přijmout.