Neonatální hepatitida: příčiny, příznaky a léčba
V tomto článku
- Co je neonatální hepatitida?
- Co způsobuje neonatální hepatitidu?
- Jaké jsou příznaky hepatitidy u novorozenců?
- Je novorozenecká hepatitida nákazlivá?
- Diagnóza
- Jaké jsou komplikace?
- Léčba
Játra jsou orgán umístěný pod žebrovou klecí, na pravé straně břišní dutiny. Má rozhodující funkci filtrace toxinů z krevního řečiště, syntézu bílkovin a tvorbu žluči, která je nezbytná pro rozpad tuků v tenkém střevě. Hepatitida je stav, který ovlivňuje normální fungování jater. Zde dochází k zánětu jater z různých důvodů, včetně virových infekcí. Existuje pět různých typů hepatitidy, z nichž každý je způsoben jiným typem viru. Léčba bude záviset na typu hepatitidy a také na tom, zda je chronická nebo akutní.
Co je neonatální hepatitida?
Neonatální hepatitida je, když se u dětí vyskytne zánět jater. Může se týkat různých typů onemocnění jater, které postihuje děti od jednoho do dvou měsíců po narození. Existuje několik důvodů, proč k tomu dojde, což bude popsáno níže.
Co způsobuje neonatální hepatitidu?
Matky předávají hepatitidu B a C svým dětem při porodu. Příčiny neonatální hepatitidy nelze nalézt v přibližně 80% případů, ale mohou být způsobeny jedním nebo více z následujících příčin:
- Virové infekce kontrahované při narození nebo krátce po infekci vyvolané cytomegalovirusem, rubeoly (německé spalničky) nebo viry hepatitidy A, B nebo C
- Metabolické problémy způsobené nezralostí jater
- Stres způsobený játry kvůli dalším zdravotním problémům
- Idiopatická hepatitida s obrovskými buňkami, kde se vzájemně propojují abnormální skupiny jaterních buněk
Jaké jsou příznaky hepatitidy u novorozenců?
Hepatitida může být přítomna bez viditelných příznaků. Když se příznaky objeví, mohou být zcela odlišné a zahrnují následující:
- Žluté oči a kůže, známé také jako žloutenka
- Horečka
- Zvětšená játra a slezina
- Nedostatek hmotnosti
- Podprůměrný růst
- Zvýšené jaterní enzymy
- Bolesti svalů a bolesti břicha
- Nevolnost a zvracení
- Průjem
V závažných případech neonatální hepatitidy mohou nastat příznaky, jako je snadná tvorba modřin, prodloužené krvácení, sepse a akumulace tekutin v břiše.
Je novorozenecká hepatitida nákazlivá?
Některé typy hepatitidy jsou nakažlivé, zatímco jiné nejsou. Pokud je onemocnění způsobeno virem hepatitidy A, může být nakažlivá, protože tento virus se šíří prostřednictvím infikovaných potravin a nápojů. Ale hepatitida způsobená virem B a C je obvykle přenášena krví a tělesnými tekutinami. Jedná se o typy viru hepatitidy, které jsou obecně předávány dětem od jejich matky během porodu. Neonatální hepatitida tedy není považována za nákazlivou.
Diagnóza
U novorozenecké hepatitidy je před vynecháním diagnózy dodržována metoda vyloučení. Proto musí být nejprve vyloučeny všechny ostatní příčiny onemocnění jater, které postihují kojence. Následují některé vyšetření a testy, které mohou pomoci lékaři přijít k diagnóze:
1. Krevní testy
Pro identifikaci různých forem hepatitidy se používají různé krevní testy, jako jsou testy jaterních enzymů a krevní test protrombinového času.
2. Fyzikální vyšetření
Při provádění fyzické prohlídky těla vašeho dítěte může být lékař schopen nalézt zvětšenou játra nebo slezinu.
3. Ostatní testy
Biopsie jater, ultrazvuk a test jaderného léčiva, známý jako hepatobiliární iminodioctová kyselina (HIDA), jsou některými dalšími testy používanými k diagnostice neonatální hepatitidy.
Jaké jsou komplikace?
Když se neonatální hepatitida nekontroluje, může to vést k různým komplikacím, jako jsou:
1. Encefalitida
To je charakterizováno špatným vývojem mozku a mozkovou obrnou a je způsobeno cytomegalovirem.
2. Cirhóza jater
Téměř 20% novorozenců, kteří nakažují hepatitidu při narození, jsou vystaveni riziku vzniku chronického onemocnění jater a cirhózy.
3. Vitaminový nedostatek
Pokud dojde k přerušení absorpce vitamínů A, D, E a K, může to vést k různým zdravotním poruchám, jako je snížený vývoj kostí nebo rachita, špatné vidění a růst, změny kůže a špatné hojení ran.
4. Kožní nemoci
To může mít vliv na játrovou schopnost zbavit se toxinů v žluči, které mohou způsobit trvalé podráždění kůže.
5. Cholestáza jater
To může vést ke snížení schopnosti střev absorbovat vitaminy.
Léčba
Neonatální hepatitida nemá žádnou specifickou léčbu a vitamínové doplňky jsou obvykle předepsány pro zlepšení stavu dítěte. Horečka je normálně kontrolována pomocí paracetamolu nebo acetaminofenu. Existuje porucha toku žluče z jater vykrvených kojenců a doplnění vitamínů rozpustných v tucích může přispět k podpoře přiměřeného růstu a vývoje. Kojeneckou výživu, která obsahuje snadno stravitelné tuky, může být předepsána pro novorozenou hepatitidu. Většina typů hepatitid včetně idiopatické neonatální hepatitidy má tendenci se zlepšit přibližně za šest měsíců. Pokud je však infekce způsobena virem hepatitidy B nebo C, je pravděpodobné, že vede k cirhóze, která vyžaduje transplantaci jater.
Určení základní příčiny je rozhodující pro léčbu hepatitidy. V mnoha případech je poskytnutí dobré péče a výživy spolu s rozsáhlou následnou péčí nezbytnou k zajištění úplného zotavení. Jakmile je hepatitida vyřešena, většina kojenců může pokračovat v normální stravě, ačkoli léky, které zlepšují tok žlučníku, mohou na chvíli pokračovat.
Odmítnutí odpovědnosti: Tyto informace jsou pouze návodem, který nenahrazuje lékařskou pomoc kvalifikovaného odborníka.