Lumbální punkce (spinální kohout) u dětí
V tomto článku
- Co je to bederní punkce
- Proč se provádí dělení páteře na dětech
- Postup lumbální punkce
- Jak připravit vaše dítě na bederní punkci
- Výhody bederní punkce
- Nežádoucí účinky kouření páteře na děti
- Co jsou to rizika?
- Péče o pacienty po lumbální punkci
- Kdy se chcete poradit s doktorem
- Nejčastější dotazy
Je-li vaše dítě dlouhodobě nemocné a nereaguje dobře na různé léky, může lékař v takovém případě doporučit "lumbální punkci" pro vaše dítě. Úplný název postupu vás může vyděsit, ale není třeba paniky. Přečtěte si tento článek, abyste věděli, jaká je bederní punkce a jaké jsou její výhody a nevýhody.
Co je to bederní punkce
Lumbální punkce je, když je jehla nasazena do dolní části zadní části dítěte, aby se získala čirá tekutina, nazývaná mozkomíšní tekutina. Po vyjmutí malého množství tekutiny je jehla vytažena. Je zřejmé, že jako rodič budete mít strach, protože postup může znít děsivě a bolestivě, nicméně víc než bolest může způsobit nepohodlí dítěti.
Proč se provádí dělení páteře na dětech
Pokud lékař vašeho dítěte navrhne páteřní kohoutek, zjistíte, že je něco špatně. Ale měli byste vědět důvody, proč lékaři přijmou toto rozhodnutí:
1. Detekovat jakékoli virové nebo bakteriální infekce
Mnohokrát se bakterie nebo viry mohou uklidnit v mozkomíšním moku tím, že uniknou z nervů nebo krve a mohou způsobit poškození nervového systému, což vede k zdravotním stavům, jako je syfilis.
2. Pro detekci neonatální sepsy
Lékař může navrhnout páteřní kohoutek, aby zaznamenal přítomnost patogenů v mozkomíšním moku. To může být provedeno, aby se zjistilo, zda příčinou sepsy může být nějaká infekce nervového systému.
3. Pro detekci onemocnění nervového systému
Podmínky jako Guillain-Barreův syndrom a roztroušená skleróza jsou abnormality nebo poruchy nervového systému a které lze detekovat pouze kontrolou mozkomíšního moku.
4. Kontrola subarachnoidálního krvácení
Subarachnoidní krvácení se může objevit v případě, že v subarachnoidním prostoru dochází k jakémukoli krvácení, což může nastat v důsledku trauma hlavy nebo aneuryzmatu.
5. Kontrola rakoviny
Některé typy rakoviny, jako je lymfom a leukémie, lze snadno zjistit u dětí tím, že zkontrolují jejich míchovou tekutinu.
6. Pro speciální postupy
Někdy pro speciální zobrazovací účely a lepší výhled na nervový systém nebo pro určité možnosti léčby, jako je podávání léků s chemoterapií, může být doporučena bederní punkce.
Postup lumbální punkce
Celý postup bederní punkce zhruba trvá asi půl hodiny. Při tomto postupu lékař opatrně vloží velmi jemnou jehlu těsně pod míchu, aby extrahovala mozkomíšní moč.
1. Pro malé děti
Děti a mladší děti jsou obvykle umístěny na jejich boku se sklopenými koleny směrem k jejich bradám.
2. Pro děti
Starší děti jsou buď postaveny na proceduru s hlavou skloněnou dopředu nebo ležet na jejich boku.
Jakmile je tekutina odebrána, jehla je opatrně vytažena a lékař umístí malý obvaz, kde byla vložena jehla.
Jak připravit vaše dítě na bederní punkci
Jakmile Vám lékař vysvětlí podrobný postup, můžete být vyzváni, abyste podepsali určité formuláře souhlasu, které by mohly uvést, že rozumíte postupu a souvisejícím rizikům, a tak dát souhlas k tomu stejnému. Váš lékař by mohl chtít vědět o anamnéze vašeho dítěte a může se zeptat na jakékoli otázky týkající se léčivých alergií. Může vám také doporučit, abyste přestal dávat léky, které vaše dítě může užívat. On také může doporučit některé dietní změny pro vaše dítě, které by měly být dodržovány několik týdnů před postupem.
Výhody bederní punkce
Zde jsou některé výhody páteřní nebo lumbální punkce:
- Může vaše dítě chránit před vystavením nesprávné léčbě a lékům.
- Pomáhá při vytváření život ohrožujících stavů nebo nemocí.
- Meningitida, velmi vážný zdravotní stav může být diagnostikován pouze s tímto postupem.
Jedná se o invazivní proceduru, a pokud to není naprosto nezbytné, lékař vám nedoporučuje dělení vašeho dítěte.
Nežádoucí účinky kouření páteře na děti
Pokud vaše dítě vyžaduje tento postup, je důležité, abyste také věděli jeho vedlejší účinky. Následují některé bederní punkce u dětí vedlejší účinky:
- To může způsobit bolesti hlavy a může dělat vaše dítě rozrušený a hubený.
- To může způsobit lokalizovaný otok v místě vpichu.
- To může dokonce vést k bolesti zad.
Co jsou to rizika?
Přestože s tímto postupem dochází k minimálním rizikům, protože je prováděno pouze vyškolenými odborníky, avšak v některých případech může dojít k následujícím rizikům:
- Lumbální punkce nebo páteřní kohout na novorozence může mít za následek snížení srdeční frekvence u nemocných nebo předčasně narozených dětí. Takové děti mohou také vyžadovat další přívod kyslíku.
- Nesprávná hygiena může vést k infekci v místě vpichu, což může způsobit infekci v nervovém systému.
- Postup může dokonce vést k prasknutí cév v dolní části zad. Vytečená krev může dosáhnout subarachnoidního prostoru a může vést k různým neurologickým poruchám.
- Pokud se dítě během postupu pohybuje nebo není správně drženo, hrozí nebezpečí míšení krve do mozkomíšního moku. Tato směsná tekutina je bezpodmínečná a postup se může opakovat až po několika měsících.
Péče o pacienty po lumbální punkci
Je velmi důležité, abyste se postarali o vaše dítě po skončení procedury. Následuje několik bodů, které byste měli mít na paměti:
1. Zvyšte přívod kapaliny
Ujistěte se, že vaše dítě dostane dostatečné množství vody k doplnění ztracené mozkomíšní tekutiny. Nechte ho popíjet vodu, džusy, polévky a jiné tekutiny, aby se zvedl jeho příjem vody.
2. Velký odpočinek
Odpočinek po postupu je nutností. Ujistěte se, že vaše dítě dostane dostatek odpočinku po proceduře, aby pomohlo jeho tělu vyléčit se z postupu.
3. Žádné přísné fyzické aktivity
Ujistěte se, že vaše dítě se příliš nepohybuje a nevyžaduje si žádnou energickou fyzickou aktivitu, protože může vést k úniku tekutin.
4. Udržujte hygienu
Udržujte místo vpichu v čistotě a pokračujte ve změně obvazy nebo podle pokynů svého lékaře. Pokud tak učiníte, může oblast udržet čistou a snížit pravděpodobnost jakékoli infekce.
Kdy se chcete poradit s doktorem
Musíte vyhledat okamžitou lékařskou pomoc v následujících případech:
1. Neustále plakat
Pokud vaše dítě neustále pláče bez jakéhokoli zřejmého důvodu po skončení procedury, okamžitě ho vezměte u lékaře.
2. Záchvaty nebo záchvaty
Pokud po lumbální punkci vaše dítě zažívá jakékoliv záchvaty nebo záchvaty, měli byste nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.
3. Zvracení
Někdy může vaše dítě v průběhu postupu zvracet; pokud vaše dítě po několika hodinách nebo po několika dnech v postupu zvraceje, může to být známkou některých základních komplikací.
4. Unavený nebo ospalý
Pokud zjistíte, že vaše dítě je po ukončení procedury příliš málo ospalé nebo unavené, nebo pokud se jeho energetická hladina zdá být nízká, měli byste se poradit se svým lékařem.
5. Odmítá jíst nebo pít
Pokud vaše dítě odmítne jíst nebo pít po proceduře, musíte to oznámit lékaři.
Nejčastější dotazy
Zde jsou některé časté otázky týkající se bederní punkce u novorozenců a dětí:
1. Jak mohu udržet dítě v klidu během postupu?
Musíte zůstat blízko svého dítěte a snažit se ho odvrátit. Pokud je dost starý na to, aby pochopil, měli byste ho připravit duševně a říkat mu, co má od postupu očekávat. Mladší děti nebo děti mohou dostat roztok sacharózy, který funguje jako sedativa a udržuje je během procedury klidný.
2. Jak dlouho bude tento postup trvat?
Postup lumbální punkce pro předčasné dítě nebo pro dítě v jakémkoli věku trvá jen minutu nebo dvě, pokud leží ve správné poloze a je v klidném stavu.
Tato invazivní procedura může v myslích rodičů vyvolat spoustu otázek, ale je důležité si uvědomit, že někdy to může být jediná možnost, jak odhalit určité život ohrožující podmínky u dětí. Pokud však máte pochybnosti o postupu, měli byste se nejdříve obrátit na svého lékaře.