Indukování práce s membránou (cervikální) Sweep
V tomto článku
- Co je membrána Sweep?
- Jak se to dělo?
- Odstraňuje membránu bezpečné?
- Je zametání membrán efektivní?
- Kdy je to nabízeno?
- Kdy byste se měl vyvarovat?
- Rizika odstraňování membrán
- Klady
- Nevýhody
- Je to bolestivé?
- Co se stane po cervikálním výtěru?
- Některé důležité skutečnosti související s membránou
Jakmile se blížíte termín dodání, vaše obavy a vzrušení se zvyšují. Můžete očekávat, že vaše bolesti v práci budou kdykoliv. Obvykle po ukončení 40 týdnů těhotné ženy pociťují bolesti v práci. V některých případech se však kontrakce neprojevují ani po uplynutí lhůty. V takových scénářích se provádí manuální postup k vyvolání kontrakcí. Membránové zametání je první a nejzákladnější postup, který provádí lékaři, sestry nebo porodní asistentky, které stimulují bolesti v práci.
Co je membrána Sweep?
Membránové zametání nebo cervikální zametání je ruční proces, který slouží k stimulaci děložního čípku. Lékař nebo porodní asistentka vloží prst na rukavici, pocítí cervik gravidní plnohodnotné ženy a opatrně, ale pečlivě pohnul prstem. Toto zametání tenkých membrán amniotického vaku se také nazývá stripping membrány. Zmáčknutí membrány odděluje vak od děložního čípku a pomáhá při uvolňování prostaglandinů (hormonů, které mohou vyvolat bolesti při práci). Odstranění membrány je také označováno jako proces "roztažení a vyčesávání", protože pokud není požadováno zametání, protahování děložního hrdla se provádí k ruční stimulaci děložního čípku.
Jak se to dělo?
Těhotná žena je požádána, aby si lehla v poloze, kde nohy jsou společně a kolena jsou na obou stranách (v poloze litotomie). Když je žena pohodlná, lékař vloží prst (který je v rukavicích) do pochvy. Cílem cervixu je lékař jemně zamířit do krční oblasti. Jak již bylo uvedeno výše, tento záchyt a roztahování odděluje amniotický vak od cervixu a pomáhá při uvolňování hormonů prostaglandinů. Uvolňování těchto hormonů vyvolává bolesti a vede k porodu a porodu. Postup odstraňování membrány je základní a běžně používanou metodou, protože neobsahuje žádné léky.
Odstraňuje membránu bezpečné?
Studie ukazují, že odstraňování membrány nemá žádné závažné riziko a je považováno za bezpečné. Podle studie zveřejněné v časopise Journal of Clinical Gynecology & Obstetrics:
- Nebyly zaznamenány žádné negativní vedlejší účinky způsobené odstraněním membrány.
- Ženy, které mají odstraněné membrány, se pravděpodobně neobtěžují při porodu.
Je zametání membrán efektivní?
Odborní badatelé považují za obtížné dospět k závěru, zda je čištění membrán efektivní či nikoliv. Různé studie byly provedeny za účelem analýzy účinnosti membránového zametání. Jedna takováto studie dospěla k závěru, že účinnost závisí na gestačním období, kdy se postup provádí, a také zda ženy používaly jiné metody k vyvolání práce.
U těhotných žen, které překročily datum splatnosti, může být tento postup velmi účinný. Bylo také zjištěno, že ženy, které provedly tento postup, pokračovaly ve zkrácení pracovních bolesti a byly brzy dodány. Je však důležité si uvědomit, že zametání membrán nemusí být stejně účinné jako jiné metody nebo postupy, při kterých se užívají léky. Odstranění membrán může být považováno za účinnou variantu scénářů, pokud neexistuje žádný naléhavý lékařský důvod k vyvolání bolesti s použitím léků.
Kdy je to nabízeno?
Prodloužení těhotenství může ovlivnit zdraví dítěte a matky. Po čtyřicet dva týdnů může být vaše placenta v dobré pozici, aby dítěti poskytla dostatečný kyslík a jídlo, čímž ohrožuje nebo ovlivňuje růst dítěte. Váš lékař by proto mohl doporučit odstranění membrány v následujících případech:
- Překročili jste datum splatnosti a ještě nemáte zkušenosti s pracovním úzkostí. V ideálním případě by to bylo po dokončení 40. týdne těhotenství.
- Obvykle u prvotřídních matek, pokud se práce nezahájí ve 41. týdnu, je nutno provést membránové zametání.
- U žen, které již byly dříve doručeny, lékaři doporučí membránový záchvat, jestliže bolesti při práci nedojde ani po 42 týdnech.
- Existuje nouzová situace a dítě musí být brzy doručeno.
Kdy byste se měl vyvarovat?
Lékaři se vyhýbají tomu, aby prováděli zametání membrány v následujících případech:
- Pokud těhotná žena krvácí.
- Pokud mají ženy infekci B-strep, odstranění membrány může zhoršit stávající situaci.
- Pokud žena nemůže kvůli zdravotní komplikaci vydat na vaginální podání.
Rizika odstraňování membrán
Odstranění membrány má některá rizika, jako je například prasknutí amniotického vaku, čímž dítě vystavuje možným infekcím. Můžete také zažít nějaké křeče 24 hodin po odstranění, které mohou rušit váš spánek předtím, než půjdete do práce.
Klady
Následují některé výhody odstraňování membrány:
- Je to přirozený postup a nezahrnuje žádné léky.
- Snižuje šance na sekci C indukcí práce.
- Postup je poměrně jednoduchý a může být proveden také porodní asistentkou.
- Většinou není potřeba žádného zásahu po proceduře membrány.
Nevýhody
Následují některé nevýhody odstranění membrány:
- Není vždy efektivní a může vyžadovat několikrát zametání, aby vyvolalo práci.
- Nemělo by se to provádět, pokud lékař nedoporučuje vaginální porod.
- Je to nepříjemné, protože hrdlo může být umístěno hluboko uvnitř a nemusí být dosažitelné.
- Existují možnosti, že by mohlo dojít k přerušení vodního vaku během procedury, čímž by bylo dítě vystaveno infekcím.
Je to bolestivé?
Membránové zametání není bolestivé, ale je to určitě nepohodlné. Postup trvá pouhých 5 až 10 minut a může se usnadnit relaxačními technikami a cvičením na dýchání. Pokud nejste zcela přesvědčeni o postupu, můžete zvolit jiné metody k vyvolání bolesti při práci.
Co se stane po cervikálním výtěru?
Cervikální zametání nebo cervikální tampon není příjemným zážitkem a může být nepříjemné. Cervix má mnoho krevních cév, takže po ukončení léčby se můžete cítit bolestně nebo po krvácení. V případě těžkého krvácení kontaktujte svého lékaře a ujistěte se, že okamžitě jdete do nemocnice.
Některé důležité skutečnosti související s membránou
Následuje několik důležitých skutečností týkajících se odstraňování membrán:
- Neklid
Odstranění membrány může u některých žen způsobit neklid. Doporučuje se, abyste po odstranění membrány počítali hodně, neboť byste se nemuseli starat o zpoždění.
- Nepohodlí
Některé nepohodlí mohou být po odstranění membrány pociťovány, jelikož děloha je obtížně dosažitelná v těhotenstvích na plný úvazek. V některých případech by to mohlo být také bolestivé. Můžete si udělat nějaké základní dýchací cvičení, abyste se během procedury uvolnili. Některé ženy po ukončení procedury vykazují mírné špinění a nepravidelné kontrakce.
- Překročení vašeho termínu
To je poměrně neobvyklé pro ženy jít za 42 týdnů těhotenství. Obvykle je 41 týdnů maximální lhůta pro normální porod, ale 3 z každých 100 žen za posledních 41 týdnů. V takovém případě se lékař pokusí odstranit membránu, aby vyvolal přirozenou práci.
V mnoha případech dochází k bolesti v pracovním poměru ke dni splatnosti nebo před ním. Nicméně v případech, kdy je zpoždění a lékaři si myslí, že musí být vyvolána práce, je nejběžnějším způsobem, jak se provádí, pak zametání membránou. Ačkoli to může znít nepohodlně a může vás děsit, vždy můžete mluvit se svým lékařem a rozhodnout, co je nejvhodnější volbou pro vás a dítě. Pamatujte si, že prodloužení těhotenství může být riskantní, takže je vždy lepší konzultovat odborného lékaře a následovat jeho radu.