Epilepsie v těhotenství: příznaky, komplikace a léčba

Obsah:

{title}

V tomto článku

  • Co je epilepsie?
  • Má epilepsie ztěžuje otevírání?
  • Symptomy epilepsie v těhotenství
  • Změna epilepsie během těhotenství?
  • Diagnóza
  • Komplikace
  • Léčba
  • Léky na epilepsii
  • Epilepsie a práce
  • Nejčastější dotazy

Většina záchvatů souvisejících s epilepsií není sama o sobě nebezpečná. Nicméně načasování epileptického útoku může být nebezpečné, protože lidé mohou skončit tím, že zraní sebe nebo lidi kolem nich. Při epileptickém záchvatu během těhotenství může na druhé straně způsobit komplikace, jako je zpomalení srdeční frekvence plodu nebo potrat.

Co je epilepsie?

Epilepsie může být definována jako stav, kdy má osoba mnoho epileptických záchvatů. Tyto záchvaty mohou být krátké a nedetekovatelné nebo trvající dlouhou dobu a jsou nepředvídatelné.

Má epilepsie ztěžuje otevírání?

V předchozích letech byly ženy s epilepsií odradeny od dětí. To se však v poslední době změnilo s dostupností lepší prenatální péče. 90% žen s epilepsií má málo komplikací a poskytuje zdravé děti.

Epilepsie a těhotenství mohou vést k problémům, jako jsou:

  • Polycystický ovariální syndrom (PCOS): Ženy s epilepsií mají vyšší pravděpodobnost PCOS, což je primární příčinou neplodnosti.
  • Anovulační cykly: Ženy s epilepsií mají větší pravděpodobnost menstruačních cyklů, kdy se vejce nemusí vyrábět, což snižuje pravděpodobnost těhotenství.
  • Anti-záchvatové léky: Tyto léky, které se podávají ženám s epilepsií, mohou interferovat s hladinami hormonu ve vaječníku, což vede k neplodnosti
  • Nepravidelné menstruační cykly: Toto je častý výskyt u žen s těhotenstvím a ovlivňuje šance na konání
  • Hormonální abnormality: Ženy s epilepsií se pravděpodobně budou potýkat s hormonálními abnormalitami, které obtížně udržují těhotenství

Navzdory těmto komplikacím a rizikům většina žen, které mají epilepsii, může úspěšně nést dítě na termín.

Symptomy epilepsie v těhotenství

Symptomy epileptického chování závisí na typu epilepsie, kterou má žena. Tyto příznaky epilepsie jsou podobné těhotenství. Některé příznaky jsou -

  • V případě, že těhotná žena trpí částečnou epilepsií, může se během záchvatů objevit závratě a ztratit vědomí
  • Absent-mindedness, žena může zírat prázdné po dobu 5 až 20 sekund, která může trvat až 5 minut v těžkých případech.
  • U některých žen může dojít ke ztrátě paměti.
  • Výkyvy nálady jsou také příznakem epilepsie v těhotenství.
  • Těhotná žena může mít nevolnost, zvracení, anémiu a zvýšené krvácení z pochvy.
  • Pokud se záchvatová aktivita zvyšuje u nastávajících matek, může dojít k několika změnám těla.
  • Podobně jako u nárůstu záchvatové aktivity může dojít ke snížení hladiny progesteronu.
  • Zatímco epileptické záchvaty zůstávají stejné u většiny žen, mohou být v některých případech změnami. Tato změna je v podstatě tehdy, když záchvaty nejsou řádně sledovány. {title}

Změna epilepsie během těhotenství?

Zatímco se předpokládá, že většinou nedojde k žádné změně v epilepsii během těhotenství, v některých případech se může zvýšit četnost záchvatů. Důvodem tohoto zvýšení je způsobeno léky předepsanými pro kontrolu záchvatů. Jsou známé jako antikonvulziva. Ty mají tendenci začít pracovat jinak během těhotenství. Proto může lékař potřebovat změnit léčbu během těhotenství.

Diagnóza

Diagnózu epilepsie a záchvatů by měl provádět neurolog. Ženy s epilepsií se musí držet krok s různými typy epilepsie, aby věděly o rizikách, jako je hypertenze a předčasná práce.

V případě, že těhotná žena trpí epileptickým záchvatem během pozdější části těhotenství, nemusí být zcela připisována epilepsii. Měla by se s ní okamžitě zacházet s ohledem na řízení eklampsie až do úplné diagnózy neurologa.

Jiné stavy, jako jsou srdeční, metabolické, intrakraniální a neuropsychiatrické stavy, by měly být zohledněny při diagnostice.

Komplikace

Epilepsie a její léky ovlivňují matku i dítě během těhotenství. Zatímco většina žen má poměrně normální těhotenství, mohou se během těhotenství vyskytnout určité rizika spojená s epilepsií. To zahrnuje -

    Hypertenze:

To může mít vliv na tok krve do placenty, který vede k předčasnému porodu.

    Trauma:

V některých případech jsou záchvaty spojeny se ztrátou vědomí a násilným pohybem vedoucím k traumatu nebo pádu, což může vést k předčasnému porodu.

    Neurální trubice vady:

Patří sem problémy s nervovým systémem, jako je mozek, mícha a nervy.

    Nadměrné krvácení:

Silné krvácení u dítěte kvůli nižším hladinám vitaminu K.

    Závislost:

Děti mohou vykazovat abstinenční symptomy po narození, protože antiepileptika jsou zastavena.

Léčba

Nejdůležitější věc, kterou je třeba udělat během těhotenství, je úspěšně sledovat a řídit epilepsii; zahrnuje péči před narozením a postnatální péči.

Žena s epilepsií by měla navštěvovat svého lékaře častěji během těhotenství. Předepsané léky k prevenci a kontrole záchvatů by měly být pečlivě sledovány kvůli komplikacím. Měly by být předepsány v malých dávkách.

{title}

Podle statistik se v důsledku dávky antiepileptických léků vyskytují 2 až 3% malformací u plodu (rozštěp a rtů). Léčba by proto měla být předepsána po úplném vyhodnocení.

Kromě léků je možné provést změny v jejich životním stylu, jako je konzumace zdravé výživy, zdržování se léků a dosažení dostatečného spánku.

Léky na epilepsii

Léčba s nejmenšími vedlejšími účinky by měla být použita k léčbě epilepsie během těhotenství. Kyselina valproová a lamotrigin jsou v těhotenství relativně bezpečnou epilepsií, ačkoli valproát, pokud se užívá během prvních 28 dnů těhotenství, má 1 až 2% riziko neurální trubice.

Výzkum neurodevelopmentálních účinků antiepileptických léků prohlásil, že dítě narozené ženě, která užívala kyselinu valproovou během těhotenství, může mít nižší IQ a vyšší riziko autismu.

Epilepsie a práce

Vzhledem k tomu, že těhotenství dosáhne poslední fáze, bude mít spousta otázek a obav týkajících se porodu a způsobu, jakým mohou záchvaty působit stejně.

Většinou ženy, které mají epilepsii, mají vaginální dodávku bez rizika. V případě, že existuje riziko záchvatu během porodu nebo v průběhu následujících 24 hodin, musí být porod v samostatné mateřské jednotce pod vedením konzultanta. To je zajištěno, aby byla zajištěna správná péče a zařízení během dodávky a později. To však závisí na vašem posledním zabavení a na lécích, které právě užíváte.

Existuje jen málo voleb, které lze použít pro práci bez bolesti:

  • Učinit dýchací cvičení může být užitečné pro úlevu od bolesti, ale měly by být prováděny s omezenou schopností, protože by mohly vyvolat záchvat.
  • Ženy s epilepsií by mohly dostat epidurálie.
  • Pethidin, který je lék proti bolesti, může také vyvolat záchvaty, takže by měl být proveden po konzultaci s lékařem. Diamorfin může být použit místo toho.

Nejčastější dotazy

Potřebuji více kyseliny listové než ostatní těhotné ženy?

Zatímco je nezbytné přijmout vhodnou medikaci pro epilepsii, je také důležité vzít dávky kyseliny listové. Před koncepcí by měla být kyselina listová denně podávána v dávce 4 až 5 mg. To je vyšší než ostatní prenatální vitamíny užívané během těhotenství. Obvykle je asi 50% těhotenství neplánováno a žena o ní dozví asi po 4 týdnech. Proto se doporučuje dávkování kyseliny listové u všech žen, které mají epilepsii, které spadají do plodného věku. Před zahájením dávkování kyseliny listové byste se měli poradit s lékařem.

Mohu kojit, jestliže jsem epileptický?

Ano, žena s epilepsií může kojit dítě během léčby proti záchvatům. Tento lék je také vylučován do mateřského mléka a dítě je vystaveno určitému množství. Přínosy kojení však převáží potenciální rizika spojená s léčbou.

Kdy mám zavolat doktora?

Níže uvedené jsou situace, kdy musíte okamžitě zavolat lékaře, protože to může být vážná komplikace -

  1. Pokud žena s záchvatem přestane dýchat více než 30 sekund.
  2. Pokud záchvat trvá déle než 3 minuty, je to vážná, život ohrožující situace nazvaná epilepticus.
  3. Pokud má žena více než jedno záchvaty po dobu 24 hodin.
  4. Pokud žena s záchvatem nereaguje do hodiny po záchvatu a má některý z níže uvedených příznaků:
    • Nevolnost nebo zvracení
    • Zmatek nebo závratě
    • Je ve stavu sníženého vědomí, který není zcela bezvědomý ani plně vědomý.
  5. Pokud po záchvatu nastane poranění hlavy.
  6. Pokud by diabetická žena měla záchvaty, nízká hladina cukru v krvi nebo vysoká hladina cukru v krvi mohou způsobit záchvaty.
  7. Pokud žena stěžuje na závažné bolesti hlavy hned po záchvatu.
  8. Pokud má záchvat známky mrtvice jako problémy s mluvením nebo porozumění, ztráta zraku a potíže s pohybem.

Epilepsie je onemocnění, které lze léčit léky. Tyto léky mohou mít vedlejší účinky, a proto lék pomáhat lépe, měli byste dodržovat pokyny lékaře. Kromě opatření, která je třeba přijmout, není důvod k obavám, že budete pokračovat v těhotenství.

Předchozí Článek Následující Článek

Doporučení Pro Maminky‼