Deprese a úzkost u mladých matek až o 50 procent za celou generaci
Při prvním zahájení studie 17 procent mladých těhotných žen v studii dětí dětí ve věku 90. let hlásilo symptomy dostatečně závažné, aby naznačily klinické úrovně deprese. Tato hodnota byla v devadesátých letech znepokojivě vysoká, ale v generaci jejich dcer je ještě častější: 25% druhé generace studie - ženy mladší 24 let, které jsou nyní těhotné - vykazují známky deprese a úzkost.
Děti 90. let 20. století začaly v 90. letech sledovat duševní a fyzické zdraví rodin ve Velké Británii. Mladé matky, které odpověděly, nehlásily, že mají depresi nebo hledají pomoc. Spíše ženy odpověděly anonymně na otázky, jak se cítili v posledních dvou týdnech.
Otázky se nikdy nezměnily, takže ženy, které reagovaly v devadesátých letech minulého století, odpovídaly na stejné otázky o jejich životě jako generace jejich dcery v roce 2010. To znamená, že mnoho z žen, které se zúčastnily, bude mít klinickou depresi nebo úzkost, aniž by to skutečně rozpoznalo.
Ve studii, která vyšla v The Lancet, jsme spolu s kolegy navrhli, že příliš mnoho mladých žen trpí. Existují také důsledky pro nenarozené dítě.
Jak prenatální deprese postihuje děti
Víme, že deprese a úzkost v matkách mohou mít vliv na jejich dítě v každém okamžiku života dítěte. Pravděpodobně však předčasná deprese - která nastává během těhotenství - je obdobím největšího rizika pro dítě.
Zatímco těhotná, stresové hormony a další fyziologické důsledky deprese a úzkosti, které cirkulují v mateřském systému, jsou také získávány vyvíjejícím se plodem, placentou a děložním tělem. To může změnit způsob, jakým se vyvíjí stresový systém dítěte.
Deprese během a po těhotenství přichází v kritickém čase pro dítě. To může pro matku ztěžovat interakci se svým dítětem, zejména v době, kdy je dítě v nouzi. Depresivní způsoby myšlení a chování mohou dítě dostat v průběhu probíhajícího cyklu naučného chování.
Co je za nárůstem?
Je velmi obtížné dokázat, co mohlo vést k nárůstu mladých těhotných žen, které se takto cítily. Když se však snažíme porozumět nárůstu úzkosti a deprese, můžeme se podívat na to, co se změnilo po celé generace.
Je možné, že tato nová generace těhotných žen bude pohodlněji mluvit o svých emocích a bude lépe schopna odpovědět na otázky přesně. V tomto případě nevyvrací skutečnost, že 25% mladých těhotných žen je dnes deprimováno, ale může to naznačovat, že v devadesátých letech byla podobně vysoká, ale ženy byly méně schopné nebo ochotné ji vyjádřit.
Nicméně v posledních třech desetiletích došlo k dvěma zásadním změnám v životní úrovni mladých matek, které by mohly způsobit skutečný nárůst deprese.
Od 90. let 20. století dochází k výraznému nárůstu pracovního mateřství, přičemž více mladých žen dosahuje vyšší úrovně vzdělání a potřebuje kariéru. Rostoucí náklady na bydlení a vzrůstající ceny domů znamenají, že pro většinu a dva příjmy existuje jen malá volba od ženy a jejího partnera. Fyzická zátěž práce během těhotenství, finanční tlaky často nejisté mateřské mzdy a psychologické dopady čekání na perfektní kariéru a rodinu pravděpodobně budou mít svůj daň. Partneři také hrají zásadní roli při sdílení této zátěže a mohou také potřebovat podporu.
Generace, která vstupuje do mateřství, bude také první, kdo bude vyrůstat vedle sociálních médií. Když se Facebook spustil v roce 2004, děti narozené na začátku studie byly v raném dětství. Tato generace mladých matek bude při započetí prvního těhotenství zaplavena více informacími a sociálním srovnáním a bylo navrženo, že potenciální stigma a sociální izolace mladé těhotné maminky mohou být zhoršeny sociálními médii.
Boj proti antenatální depresi
Je důležité, aby tento výzkum nebyl zvyklý na obviňovat matky a zvyšovat již zatěžující vinu spojenou s mateřstvím. Měla by být místo toho použita k podpoře rodin, které potřebují pomoc. Existují rostoucí důkazy, které naznačují, že rizika pro dítě před prenatální depresí nejsou nevyhnutelná a mohou být potlačena pozitivním prostředím a podporujícími rodinami a komunitami.
Antenatální deprese je rutinně vyšetřována porodní asistentkou, jak doporučuje národní směrnice. Ve většině oblastí však nikde nekolik žen, které naznačují vysokou míru příznaků u těchto typů průzkumů, skutečně přijdou k získání pomoci od porodních asistentek nebo praktických lékařů.
Může to být proto, že se ženy neoznačují označením deprese. Příznaky, které vedly k nárůstu špatného duševního zdraví v naší studii, byly hlášeny pocity strachu a přemáhání. V současné době pokyny naznačují, že porodní asistentky by měly zvážit otázku o úzkosti jako volitelný návrh, ale naše studie zjistila, že to může být velmi důležité se zeptat. Diskuse o emocích nebo o čemkoli, s čím se ženy cítí, spíše než o pojmech jako je deprese, mohou pomoci více žen přijít.
Problém však zůstává, že pokud je deprese a úzkost častěji u mladých matek, je pravděpodobné, že je tam mnohem více žen, které by mohly pomoci, než by se s nimi mohli vypořádat odborné služby. Prostě nejsou k dispozici dostatečné zdroje.
Stejně jako více finančních prostředků na tyto služby musí být v rámci komunity podporována. Možná je také čas promluvit si o tom, jak by se moderní život musel změnit, aby podpořil mladé ženy, než tento vzestup v předčasné depresi bere na poplatek i další generace.
Rebecca Pearsonová je přednášejícím v psychiatrické epidemiologii na univerzitě v Bristolu.
Tento článek se původně objevil na rozhovoru.
