Páry s nevysvětlitelnou neplodností by se mohly ponořit do IVF, říkají lékaři
ivf
Poskytování léčby IVF pro nevysvětlitelnou neplodnost může vést k překonání léčby páry, které by mohly pokračovat v přirozeném koncipování, tvrdila skupina lékařů pro plodnost.
V analýze zveřejněné v britském lékařském časopise lékaři uvedli, že IVF nabízejí jedinou šanci na koncepci žen s blokovanými falešnými tubami a muži s těžkou neplodností.
Ale autoři vedeni univerzitou v Adelaide profesor porodnictví a gynekologie Ben Mol řekl, že přínosy IVF byly v jiných případech nejasné, zvláště tam, kde nebyla neznámá příčina neplodnosti.
Profesor Mol řekl, že čtvrtina léčby IVF poskytovaných ve světě je z neznámých příčin neplodnosti.
Asi 41 000 cyklů IVF se každoročně provádí ve světě, což má za následek přibližně 10 000 dětí nebo jednu z 33 dětí narozených ve světě.
Lékaři říkali, že je možné, že v některých případech mohou páry přirozeně snížit, pokud čekali déle než tři roky před vyhledáním léčby, protože neexistovaly dostatečné údaje k určení, kdy je nutná IVF.
"Nedostatek důvěry mezi oběma subfertilními páry a jejich lékaři, že koncepce nakonec nastane přirozeně, může vést k přístupu k IVF během dvou až tří let, kdy se snaží otevírat, " uvedli.
"Dalším faktorem je to, že postupy se stále častěji provádějí v soukromých zdravotních systémech, kde se zaměření na komerční návratnost vedlo k méně akademickému dohledu nad tím, kdo dostane léčbu a kdy."
Profesor Mol uvedl, že registry plodnosti v mnoha zemích, včetně světa, nezaznamenaly údaje o době trvání neplodnosti předtím, než začnou hledat IVF.
"Jako vědecká a lékařská komunita bychom měli přijít s srovnávacími údaji porovnávajícími léčbu IVF s konzervativnějším přístupem, a jakmile budeme mít tato data, budeme lépe informovat páry, " řekl.
Přestože jednotlivé transfery embryí byly normou na světě, lékaři uvedli, že četné přenosy embryí byly spojeny s komplikací pro matky a děti a běžné v jiných zemích, včetně USA a celé Asie.
Byl také zmiňován problém dlouhodobého zdraví dětí narozených prostřednictvím IVF, které mohou mít vyšší krevní tlak, tělesný tuk, hladinu glukózy a cévní dysfunkci než děti, které byly přirozeně přirozené.
"Dokud nebudou tyto obavy vyřešeny, je třeba věnovat pozornost používání IVF u dvojice, kde je přínos nejistý, nebo jsou šance na přirozené pojetí stále rozumné, " uvedli lékaři.
"Jako společnost máme před sebou volbu. Můžeme i nadále nabízet přístup k IVF, který není založen na důkazech, pro páry s poruchami plodnosti nebo se setkáváme s náročnější cestou, abychom dokázali, že intervence jsou účinné a bezpečné.
"Dlužíme všem subfertilním párům a jejich potenciálním dětem, aby používali IVF rozumně a aby zajistili, že nejdříve nebudeme ublížit."