Kolik u dětí: co to je a jak se s nimi zacházet
Kolik je termín používaný k popisu dítěte, které je dobré, ale kdo volá nadměrné množství času.
Formální definice popisují, že je dobře krmená a jinak dobře kojená, mladší než tři měsíce, která pláče více než tři hodiny denně, více než tři dny v týdnu, po dobu nejméně tří týdnů. Děti jsou postiženy přibližně ve věku tří týdnů a obvykle se zlepšují přibližně o tři měsíce.
Kolik je v časném večeru často horší a může postihnout až 20% dětí.
Péče o děti s nadměrným plačem nebo kolikou je pro rodiče velmi obtížné, znepokojující, únavné a frustrující.
Vypracování toho, co způsobuje pláč a jak dělat rozdíl, není snadné. Pravděpodobně hraje několik faktorů. Výsledkem je, že možnosti léčby nejsou velmi dobře pochopeny - co funguje u jednoho dítěte, nemusí pracovat pro druhé.
Je to střeva?
Jedním z populárních vysvětlení je, že dochází ke vzestupu plynu nebo jinému podráždění ve střevě, což způsobuje větrnou bolest a nepohodlí. Zdá se, že typ krmení nemá vliv na to, zda dítě dostane koliku, ale ovlivňuje návrhy léčby. Úprava stravy dítěte nebo bakterií střev s cílem omezit vznik jakéhokoli plynu je často zkoušena.
Pokud je dítě kojeno, někteří navrhují úpravu stravy maminky, aby se snížily alergeny (zejména mléčné krmiva), které mohou dráždit střevo dítěte. Neexistují žádné jasné důkazy, které by tyto změny znamenaly významný rozdíl. Riziko následování těchto dietních změn je snížení výživy pro maminku, a proto dítě. Změna od kojení až po krmení pro koliky se nedoporučuje.
Pokud je dítě výhradně krmené krmením, může být podána studie alternativního vzorce. Zvláště by mohlo být užitečné zkoušet vzorec, ve kterém byly mléčné bílkoviny rozloženy, aby se zlepšila absorpce (hydrolyzovaná).
Různé druhy bakterií se vyskytují ve střevě kolikového dítěte ve srovnání s dítětem bez koliky. Chcete-li tento problém napravit, probiotické doplňky byly zkoušeny u kojenců s kolií.
Ačkoli jedna nedávná studie neprokázala žádný účinek, obecně existuje tendence ke zkrácení doby plačecích u dětí s probiotiky, zvláště u L.Reuteri. Probiotika jsou bezpečné pro použití u dětí a mohou přispět ke snížení vlastností koliky.
Je mé dítě nadměrně stimulováno?
Dalším vysvětlením je, že do konce dne má dítě (které bylo užíváno pro mír a ticho dělohy po mnoho měsíců) "málo". Příznivci této teorie radí rodiče, aby snížili stimulaci svého dítěte, aby zlepšil pláč.
Z praktického hlediska to znamená, že se dítě musí držet od jasných světel a hlasitých zvuků (a příbuzných) a lehce zabalit dítě.
Výzkum těchto zásahů je rozdělen. Některé studie ukazují snížení plačíku.
Za předpokladu, že opatrovník je stále blízko nebo s dítětem, je v této intervenci jen malá újma a může to být prospěšné.
Je to migréna?
Migrény jsou často zděděny. Matky s migrénami mají větší pravděpodobnost, že budou mít děti s kolií a koliké děti budou mít více dětských migrén. Má smysl, že některé děti s kolikou mohou mít formu migrény.
Děti s migrénami se často zlepšují snižováním vnějších podnětů, včetně zhoršování hluku a světla, vyhýbání se silnému pachu a spánku. Podobné řízení lze aplikovat na děti. To dobře koreluje s řízením nadměrně stimulovaného dítěte popsaného výše.
Léky mohou být užitečné při migrénách, ale obecně se jim u dětí vyhýbají kvůli bezpečnostním obavám a možnosti samotných léků zhoršovat migrénu.
Co s koliky?
Jediný lék, který prokázal přínos při léčbě koliky (dicyklomin), přichází s několika vážnými vedlejšími účinky, včetně dýchacích potíží, záchvatů a komatu. Není povolen pro použití u kojenců v několika zemích.
Ostatní léky, které jsou bez lékařského předpisu, nebyly prokázány, že snižují pláče.
Čaj obsahující fenykl může způsobit určité zlepšení, ale související vedlejší účinky, jako je zvracení a ztráta chuti k jídlu, mohou mít negativní vliv na výživu dítěte.
Některé jiné rostlinné přípravky na koliky mají závažné vedlejší účinky, jako je selhání jater a je třeba je vyhnout.
Chiropraktika?
Přestože chiropraktická péče může být podporována jako léčba koliky, opakovaná hodnocení demonstrují, že jakékoli studie, které ukazují, že jakýkoliv přínos není dobře navržen.
Dobře navržené studie nevykazují žádný přínos chiropraktické léčby nad tím, že jsou drženy sestrou.
Znepokojující možné vedlejší účinky, jako je prasknutí tepen v krku, dodávají radu, že chiropraktická léčba se nedoporučuje při léčbě koliky.
Tak co můžu dělat?
Čas vyléčí koliky. Ale mezitím probiotika jsou bezpečnou léčbou, snížená stimulace může pomoci uklidnit dítě a pokus o hydrolyzovaný vzorec může pomoci (ale neměňte na výživu, jestliže kojíte). Je třeba se vyhnout jiným lékům.
Vyhledejte podporu. Péče o dítě s kolikou je těžké. Tam je vyšší míra nebezpečných akcí, jako je třes, sušení a slapping v plačích koliké děti. Podpora rodiny a komunity se liší v každé oblasti, ale mluvení s vaším zdravotnickým pracovníkem vám pomůže nalézt podporu ve vaší oblasti.
Pamatujte, že pláč může být způsoben mnoha věcmi, nikoliv pouze kolikou. Pokud máte strach o své dítě, je velmi důležité, aby vaše dítě zkontrolovalo lékaře nebo zdravotní sestra předtím, než se domníváte, že jde o koliky.
Tento článek se poprvé objevil na rozhovoru.
