Celiakie může vysvětlit některé problémy s plodností: studie
Celiakie může být příčinou některých ženských problémů s neplodností, říkají výzkumní pracovníci.
Zatímco existuje mnoho běžných příčin neplodnosti, ženy, které nemají připravené vysvětlení pro jejich neúspěch, by měly být vyšetřeny na celiakii, říká doktor Govind Makharia, profesor na Institutu lékařských věd All India v New Delhi.
"Neexistují žádné silné důkazy, které by svědčily o tom, že celiakie způsobuje neplodnost, ale existuje mnoho anekdotálních zkušeností, kdy ženy s neplodností dospěly po diagnostikování celiakie a užívaly bezlepkovou dietu, " řekl Dr. Makharia.
Přibližně jeden ze 100 lidí má celiakii. Pokud konzumují pšenici, ječmen nebo žito nebo potraviny, které obsahují tato zrna, jejich imunitní odpověď vede k poškození střev, podvýživě a dalším problémům.
Obecně platí, že ženy se po jednom roce neúspěšně pokoušejí otehotnění považovat za neplodné nebo šest měsíců, pokud jsou starší než 35 let. Nejčastějšími příčinami jsou hormonální problémy, které zastavují vaječníky produkovat nebo uvolňovat zralé vejce.
Být extrémně podváhou nebo nadváhou může také ovlivnit plodnost, stejně jako nadměrné cvičení, kouření a pití.
Prozkoumat propojení mezi celiakií a neplodností, výzkumný tým Dr Makharya shromáždil výsledky z dříve publikovaných výzkumných studií.
Ženy s neplodností měly 3, 5krát vyšší pravděpodobnost celiakie než ženy, které neměly potíže s koncipováním, zjistila analýza na základě přehledu tří studií zahrnujících 449 žen s neplodností.
U žen bez známých příčin jejich neplodnosti bylo spojení ještě silnější. Tyto ženy měly šestkrát vyšší pravděpodobnost celiakie na základě údajů z pěti studií zahrnujících 422 žen s nevysvětlitelnou neplodností.
Celiakie byla prohlašována za nejčastější příčinu nevysvětlitelné neplodnosti a tyto výsledky podporují tento závěr, "řekl Dr. Alessio Fasano, ředitel Centra pro celiakální výzkum v Massachusetts General Hospital v Bostonu.
Celiakální onemocnění není vždy uznáváno okamžitě u žen s problémy s plodností, protože obcanové obvykle pošlou je, aby navštívili endokrinologa, aby prozkoumali hormonální příčiny dříve, než uvažují o vzácnějších stavech, jako je celiakie, řekl Dr. Fasano.
Z výsledků studie vyplývá, že ob-gynové by měli zvážit krevní test, který by vyloučil celiakii před odesláním ženy jiným specialistům, řekl.
"Kdybych byl ob-gyn, tak bych před tím, než jsem poslal ženu někam jinam, provedl prohlídku celiaka v kanceláři, " řekl Fasano.
Obvykle však lékaři začnou hledat příčinu neplodnosti tím, že požádá ženy, aby zaznamenali to, co je známo jako jejich bazální tělesná teplota - četbu vzít okamžitě po probuzení každé ráno, po dobu dvou až tří měsíců, aby se zjistilo, v jakých dnech se teplotní špičky ukazují na ovulaci. To ukáže, zda žena má normální menstruační cyklus a zda ovuluje ve stejnou dobu každý měsíc, což jí pomáhá naplánovat pohlavní styk v průběhu cyklu, kdy je s největší pravděpodobností otehotní.
Mohou také být testy moči a krve k screeningu různých hormonů zapojených do ovulace, stejně jako zobrazovací testy, aby se zjistilo, zda se vyskytují problémy s falešnými trubkami nebo děložní sliznicí.
Zatímco nová analýza, publikovaná v časopise Journal of Clinical Gastroenterology, vytváří vazbu mezi celiakií a neplodností, nedokazuje to, že celiakie způsobuje neplodnost, což je úloha, která se vědy vymyká po celá desetiletí.
Výzkumníci také uvedli, že platnost jejich analýzy je omezená, protože vychází jen z několika publikovaných studií s malým počtem žen.
"Problém celiakie jako příčiny neplodnosti zůstává diskutabilním problémem, " řekl Dr. Makharia. "Shromažďování dat ze všech vhodných studií v této metaanalýze nyní přináší přiměřené důkazy na podporu screeningu."